紀(jì)中展

抗原自測試劑。

近日，“全家捅”和“小隊長”成為不少人朋友圈的刷屏熱詞。“全家捅”指的是全家一起用新冠抗原自測盒、通過捅鼻子的方式進行抗原自測;“小隊長”指的是檢測后顯示結(jié)果為陰性，也就是檢測卡的C位一道杠。

我國在新冠肺炎疫情防控方面取得的成就舉世矚目，但隨著病毒的不斷變化，疫情防控需要根據(jù)不同階段及時進行調(diào)整。目前，很多地區(qū)出現(xiàn)了奧密克戎毒株感染的散發(fā)病例，由于其傳播速度更快、傳染性更強，對檢測的速度也要求更快。因此，為了盡早控制感染源，進行相關(guān)收治管控措施，要在短時間內(nèi)采取更簡單易行的方式，篩出感染者。

如果完全依靠核酸檢測，很難滿足此需求。一方面，核酸檢測對采樣的要求比較高，需要借助復(fù)雜的機器。另一方面，其獲取結(jié)果時間長，做多頻次、大規(guī)模的檢測相對困難，尤其是下沉和邊遠地區(qū)，操作難度更大。這時就有了抗原檢測。

很多人好奇，究竟什么是抗原檢測，它與核酸檢測有什么區(qū)別？事實上，監(jiān)測病毒入侵人體主要有3種方法，分別是核酸、抗體和抗原檢測。核酸和抗原檢測都屬于直接檢測病毒的方法。如果把病毒看做是一個橙子，那核酸相當(dāng)于橙子里的果肉，抗原就相當(dāng)于橙子外皮和表面內(nèi)皮，也就是說，核酸相當(dāng)于檢測果肉，抗原相當(dāng)于檢測外皮和表面內(nèi)皮。新冠病毒被發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)療科研人員通過測序獲得其核酸序列，采取了一系列手段，開發(fā)了核酸檢測的相關(guān)產(chǎn)品，在疫情中被廣泛使用。

相較于核酸檢測，抗原檢測更加方便。新冠抗原自測盒可居家自檢，速度也非常快（一般15分鐘左右出結(jié)果），可以做為一個必要的補充手段，通過抗原篩查加上核酸診斷來優(yōu)化疫情防控。

雖然抗原檢測有很多優(yōu)點，但也有顯著缺點。抗原檢測的靈敏度相對較低，病毒載量低或是無癥狀的情況下，病毒難以被檢測到。同時，其靈敏度與檢測結(jié)果的假陰性相關(guān)，也就是靈敏度越高，假陰性越低。除了靈敏度，還要看特異性，這與檢測結(jié)果的假陽性相關(guān)。特異性越高，假陽性越低，沒有感染病毒的人，收到錯誤“陽性”檢測結(jié)果的比例也就越低。因此，抗原檢測準(zhǔn)確度不如核酸檢測。

為了確?？乖瓩z測效果，大家在“全家捅”時需要注意以下幾點：采樣過程需正確操作，根據(jù)步驟進行并且注意安全;正確解讀結(jié)果，當(dāng)抗原檢測是兩道杠陽性時，有可能是假陽性，不要過度緊張，要及時上報社區(qū)做相關(guān)防控措施，還需做核酸檢測再確認。

雖然抗原檢測靈敏度低，沒辦法發(fā)現(xiàn)潛伏期和傳染期后的患者，但是靈敏度可以覆蓋整個傳染期，需要做多次抗原檢測來發(fā)現(xiàn)。值得注意的是，無論是核酸檢測、抗原檢測，還是抗體檢測，沒有一種測試是完美的。

目前，我國防控策略是抗原篩查+核酸診斷。當(dāng)抗原檢測是兩道杠陽性時，要做核酸檢測再確認。如果核酸檢測是陽性，那就一定要判斷為病毒感染者或者確診患者，并做出相應(yīng)措施，即抗原檢測的結(jié)果不是最終的，核酸檢測的結(jié)果是準(zhǔn)確的。兩者相結(jié)合，可以各自發(fā)揮優(yōu)勢：抗原檢測用于普篩和初篩，確保一例不漏;核酸檢測更加精確，確保不錯一例病例。