張金河

【摘 要】目的：分析在痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者的臨床干預(yù)中采取自擬麻杏地岑湯治療的臨床療效。方法：將本院于2018年6月至2021年6月期間接收治療的痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者作為本次觀察對(duì)象，共40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者分別治療后的臨床療效、臨床癥狀改善時(shí)間、治療前后中醫(yī)癥候積分。結(jié)果：觀察組患者臨床療效明顯更低（P<0.05）；分析兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間可見，觀察組患者相對(duì)更低（P<0.05）；治療前，兩組患者中醫(yī)癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者采取自擬麻杏地岑湯治療可有效提高患者的臨床療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自擬麻杏地岑湯；痰熱蘊(yùn)肺型；肺炎

Observe the Clinical Effect of Maxing Diqin Decoction on Pneumonia with Phlegm Heat Accumulation in the Lung

ZHANG Jinhe Department of traditional Chinese medicine， Dongguo Central Health Hospital， Zaozhuang， Shandong 277533， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of self-made maxing dicen Decoction in the clinical intervention of patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia. Methods：A total of 40 patients with phlegm heat accumulation lung pneumonia treated in our hospital from June 2018 to June 2021 were divided into observation group and control group according to the random number table method. The clinical efficacy， clinical symptom improvement time and TCM symptom score of the two groups were compared and analyzed.Results：The clinical efficacy of the observation group was significantly lower（P<0.05）；Analysis of the improvement time of clinical symptoms in the two groups showed that the patients in the observation group were relatively lower （P<0.05）； Before treatment，there was no difference in TCM symptom scores between the two groups （P>0.05），and the scores in the observation group were relatively lower after treatment （P<0.05）. Conclusion：The self-made maxing dicen decoction can effectively improve the clinical efficacy of patients， which is worthy of wide clinical application.

【Key Words】Ma Xing Di Cen Decoction；Phlegm heat accumulation lung type；Pneumonia

痰熱蘊(yùn)肺型肺炎是當(dāng)前臨床上常見的肺炎類型，屬于大葉性肺炎中期，臨床多采取抗生素等藥物治療，可能引起患者不良反應(yīng)或耐藥性增加等現(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)對(duì)患者采取純中藥復(fù)方制劑治療，較常規(guī)西藥治療更具有安全性，療效相對(duì)更高。自擬麻杏地岑湯是經(jīng)由多項(xiàng)臨床試驗(yàn)后落成的肺炎治療藥方，能夠在保證患者治療療效的前提下縮短患者的癥狀改善時(shí)間，患者治療的時(shí)間相對(duì)更短，且藥性溫和對(duì)患者的身體并無損傷[1]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者采取自擬麻杏地岑湯治療，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見下文所示。

1.1 一般資料

將本院于2018年6月至2021年6月期間接收治療的痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者作為本次觀察對(duì)象，共40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組20例，男性11例，女性9例，年齡50歲～70歲，平均年齡（62.33±2.51）歲；對(duì)照組20例，男性8例，女性12例，年齡50歲～69歲，平均年齡（62.35±2.52）歲。兩組患者年齡等資料對(duì)比并無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療措施，根據(jù)患者的病情采取痰菌培養(yǎng)后選擇有效的抗生素靜脈滴注治療，同時(shí)注意糾正患者水電解質(zhì)、酸堿的平衡，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持治療。

1.2.2 觀察組患者采取自擬麻杏地岑湯治療，方選：浙貝母10g、前胡10g、甘草5g、桑白皮10g、瓜萎皮10g、桔梗10g、地龍10g、魚腥草10g、麻黃5g治療，用廣東一方制藥有限公司生產(chǎn)的等計(jì)量顆粒治療，每天早晚2次，1袋/次治療。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標(biāo)均恢復(fù)至正常狀態(tài)，臨床癥狀完全消失，疾病無惡化；有效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標(biāo)均逐漸趨近于正常狀態(tài)，臨床癥狀得到顯著改善，疾病無惡化；無效：在治療完成后臨床檢查相關(guān)指標(biāo)并未出現(xiàn)明顯變化，臨床癥狀并未消失，病情逐漸加重；治療總有效為顯效與有效總和。臨床癥狀改善時(shí)間：包括發(fā)熱、咳嗽、濕啰音改善時(shí)間。觀察兩組患者在分別治療前后的中醫(yī)癥候積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析兩組患者分別治療后的臨床療效

在兩組患者分別干預(yù)后分析患者的臨床療效可見，觀察組患者明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者分別治療后癥狀改善時(shí)間

而在兩組患者分別干預(yù)后分析兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間可見，觀察組患者相對(duì)更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分

治療前，兩組患者中醫(yī)癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對(duì)更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表3。

肺炎是當(dāng)前呼吸系統(tǒng)疾病中常見類型，主要以咳嗽等為臨床癥狀。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，痰熱蘊(yùn)肺型肺炎主要是由于患者風(fēng)熱病邪、痰熱互結(jié)、肺失宣降引起，其病變主要遵循衛(wèi)氣營血之變[2]。在患者患病初期可見患者胃腸道癥狀，也可逆?zhèn)餍陌?，病變過程中?？捎捎谛盁嵊悍味鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可表現(xiàn)為腎虛不納等癥狀，需及時(shí)對(duì)患者采取清肺止咳、化痰平喘為主的治療措施。自擬麻杏地岑湯中主要包括了麻黃、浙貝母、地龍等中藥，全方可達(dá)到清肺止咳、化痰平喘等功效。方中所選的麻黃具有平喘、宣肺等功效，杏仁能夠具有止咳等功效，而地龍與杏仁聯(lián)合使用可增加患者平喘的功效。黃岑可達(dá)到清熱肺火等功效，桑白皮能平喘、清肺火，而魚腥草能夠清熱解毒，浙貝母能降泄肺氣，桔梗及瓜萎皮能達(dá)到清熱解毒、宣肺止咳等功效[3]。而甘草的使用不僅能夠清熱解毒，同時(shí)可用于調(diào)和諸藥藥性，使藥性更溫和，在使用治療后減輕藥物對(duì)患者身體的損傷，提示將上述藥物聯(lián)合使用將可有效改善患者的療效，減輕患者的臨床癥狀及治療痛苦，但在治療過程種應(yīng)根據(jù)患者的癥狀選擇加減藥物治療[4]。

本次研究針對(duì)本院收治的痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者采取自擬麻杏地岑湯治療，研究表明，觀察組患者臨床療效明顯更低，分析兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間可見，觀察組患者相對(duì)更低，而在患者治療前，兩組患者中醫(yī)癥候積分無差異（P>0.05），治療后觀察組患者相對(duì)更低（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，相較于常規(guī)干預(yù)措施，自擬麻杏地岑湯可有效提高患者臨床療效，能夠縮短患者癥狀改善的時(shí)間以減少患者治療的時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，療效明顯。

綜上所述，在痰熱蘊(yùn)肺型肺炎患者的臨床干預(yù)中對(duì)患者采取自擬麻杏地岑湯治療可有效提高患者的臨床療效，并可有效改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，相較于常規(guī)治療措施更有利于患者身體康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 朱麗臻，石艷紅，蔡小其.麻杏石甘湯加減聯(lián)合阿奇霉素治療痰熱閉肺型肺炎支原體肺炎患兒療效觀察及對(duì)IFN-γ，IL-4表達(dá)的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，37（10）：5.

[4] 嚴(yán)可風(fēng)，周潔芳，諸薇薇，等.陷胸承氣湯加減在痰熱壅盛型急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)藥科技，2020，27（5）：4.