高校教師健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀及影響因素分析

朱瑞杰，周麗華，倪 然

高校教師肩負(fù)著培養(yǎng)我國高水平人才的重任，長期工作在教書育人和科研的一線，是我國高等教育事業(yè)的主力軍，高校教師的健康狀況直接影響我國教育事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展[1]。近年來，隨著我國高校教育制度的不斷改革和高?？冃Э己藟毫Φ脑龃?，高校教師健康問題日益突出，也逐漸引起國內(nèi)各界的重視，成為社會研究的熱點(diǎn)問題。健康素養(yǎng)作為公民健康素質(zhì)的重要組成部分，在提供公眾的自我保健意識和自我保健能力，改善自我健康狀況等方面具有不可替代的作用，健康素養(yǎng)與健康狀況息息相關(guān)。本文旨在了解高校教師的健康素養(yǎng)及相關(guān)影響因素，為提高高校教師的健康意識提供理論依據(jù)，同時也為有效健康管理方案的制定提供參考意見。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究以江西省某高校在崗在職教師及2020年—2021年連續(xù)2年參加健康體檢的人員為研究對象，按照自愿的原則對研究對象進(jìn)行線上匿名調(diào)查，回收問卷600份，剔除無效問卷后，獲得561份有效問卷，問卷有效率為93.5%。561名調(diào)查對象中男299人，女262人；年齡27～59(39.33±6.70)歲；本科生66人，碩士研究生339人，博士研究生156人；講師及以下292人，副高211人，正高58人；人文科學(xué)專業(yè)170人，自然科學(xué)學(xué)科391人；經(jīng)體檢報告結(jié)果查詢，患慢性病243人，無慢性病318人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料。包括性別、年齡、文化程度、專業(yè)職稱、崗位等。②生活行為方式：是否抽煙、飲酒、睡眠情況、飲食情況、活動鍛煉情況、伏案工作情況等。③2015年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷：本問卷內(nèi)容包含3個維度，即健康素養(yǎng)知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能，問卷涉及6類健康問題，即科學(xué)健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)、健康信息素養(yǎng)。問卷共有80個條目，滿分100分，其中判斷題15題、單選題40題、多選題18題、情景題共2大題(含5題單選、2題多選)4類題型，單選題回答正確得1分，多選題全部回答正確得2分，回答正確超過50%且無錯選得1分，選錯或不知道得0分，未作答的題目一律計0分，問卷得分大于等于80分，判斷該被調(diào)查者具備健康素養(yǎng)，問卷各維度得分達(dá)到實際題目總分的80%及以上，判斷具備該維度健康素養(yǎng)，本問卷具有良好的信度和效度[2]。

1.2.2 資料收集方法

1.2.2.1 抽樣方法 采取分層按比例整群抽樣的方法，先按專業(yè)分為文理兩層，在文理專業(yè)的基礎(chǔ)上再按照職稱分為講師及以下、副高、正高，按照教師總體人數(shù)與樣本量的比例，在文理專業(yè)的不同職稱中以學(xué)院為單位進(jìn)行整群抽樣。

1.2.2.2 質(zhì)量控制 問卷設(shè)計為匿名格式，發(fā)放前先進(jìn)行統(tǒng)一編碼，在調(diào)查開始前，對課題組成員進(jìn)行集中培訓(xùn)，避免調(diào)查過程中操作不當(dāng)影響調(diào)查結(jié)果，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對問卷進(jìn)行整理篩查，以平行雙錄入的方式錄入數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述，人口學(xué)資料的比較采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 健康素養(yǎng)總體水平及各維度素養(yǎng)水平 高校教師總體健康素養(yǎng)得分為(77.22±5.98)分，健康素養(yǎng)水平為38.9%，健康知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能等3方面的素養(yǎng)水平分別57.6%、34.0%、23.9%。6類健康問題素養(yǎng)中，健康科學(xué)觀水平最高(81%)、基本醫(yī)療水平最低(9.1%)。結(jié)果見表1。

表1 高校教師健康素養(yǎng)水平及各維度水平情況(n=561)

2.2 不同特征高校教師健康素養(yǎng)水平比較 不同性別、年齡、文化程度和有無慢性病高校教師健康素養(yǎng)水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，不同職稱和專業(yè)的高校教師健康素養(yǎng)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果見表2。

表2 不同特征高校教師健康素養(yǎng)水平比較(n=561) 單位：人(%)

2.3 高校教師健康素養(yǎng)影響因素分析 以是否具備健康素養(yǎng)作為因變量(賦值不具備=0，具備=1)，以性別、年齡、文化程度、崗位、職稱、睡眠情況、飲食情況、活動鍛煉情況、抽煙、飲酒等為自變量進(jìn)行多因素Logistics回歸分析，結(jié)果顯示，男性高校教師健康素養(yǎng)高于女性O(shè)R值1.501(95%CI：1.063～2.121),以40歲及以下年齡為對照，51～59歲的高校教師健康素養(yǎng)水平最高OR值3.290(95%CI：1.501～7.209),以教輔崗位為對照，管理崗教師健康素養(yǎng)更高，專職教師崗和管理崗教師具備健康素養(yǎng)OR值分別為0.254(95%CI：0.137～0.469)、0.445(95%CI：0.283～0.699)，以23:00之前休息為參照，24:00點(diǎn)以后休息的教師健康素養(yǎng)相對偏低OR值0.237(95%CI：0.127～0.444)，以從不清淡飲食為參照，經(jīng)常清淡飲食的教師健康素養(yǎng)較高OR值3.715(1.904～7.389)，以無慢性病為對照，有慢性病的教師健康素養(yǎng)相對較低，結(jié)果見表3。

表3 高校教師健康素養(yǎng)水平多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

健康素養(yǎng)是個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[3]。本研究結(jié)果顯示，高校教師具備健康素養(yǎng)者占比為38.9%，高于我國城市居民健康素養(yǎng)水平[4]，這可能與高校教師文化程度高和知識儲備優(yōu)越有關(guān)，也高于肖爽等[5]對河南高校體育教師的健康素養(yǎng)研究水平，這可能與樣本量不同、測量工具不同及地區(qū)差異有關(guān)。本研究顯示，高校教師健康生活方式和行為、基本技能維度素養(yǎng)水平不高，慢性病預(yù)防、傳染病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息方面還存在不足，尤其是對基本醫(yī)療素養(yǎng)方面，對基本醫(yī)療知識了解相對較少，對傳染病的防治相關(guān)知識了解的也不夠，也與胡厚強(qiáng)等[6]對蕭縣居民健康素養(yǎng)的研究結(jié)果是一致的，這可能與高校老師經(jīng)常忙于教學(xué)科研，對健康知識的關(guān)注度較少，由于職業(yè)壓力過大，導(dǎo)致飲食不規(guī)律、吸煙、熬夜等不良生活習(xí)慣增多有關(guān)。學(xué)校比任何其他公共場所更容易造成傳染病和常見病的發(fā)生和流行，加強(qiáng)健康教育，幫助教師們樹立正確的防病意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣[7-8]。不同性別、年齡、學(xué)歷的教師健康素養(yǎng)水平存在差異，不同職稱、專業(yè)的教師健康素養(yǎng)水平差別不明顯。健康素養(yǎng)影響著健康結(jié)局，健康素養(yǎng)低的人，其發(fā)生不良健康結(jié)局的概率是健康素養(yǎng)水平高的人的1.5～3.0倍，健康素養(yǎng)對公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療成本也存在較大的影響。有研究顯示，健康素養(yǎng)差的群體每年的醫(yī)療成本遠(yuǎn)高于擁有良好健康素養(yǎng)的群體[9-10]。建議后續(xù)不斷加強(qiáng)高校教師預(yù)防保健知識的宣傳教育，安全急救知識的培訓(xùn)和基本醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)，促進(jìn)高校教師健康素養(yǎng)水平的提升。

慢性病是慢性非傳染性疾病(NCD)的全稱，主要包括以心腦血管疾病(高血壓、冠心病及腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤和精神病等為代表的一組疾病[11]。健康素養(yǎng)低是慢性病管理的重要障礙，且在常見慢性病(糖尿病、高血壓、哮喘、艾滋病等)病人中非常常見[12]。本研究中，影響健康素養(yǎng)的因素包括性別、年齡、崗位、睡眠狀況、飲食狀況、慢性病患病狀況。高校教師普遍具有較高的學(xué)歷，文化程度不是影響健康素養(yǎng)的主要因素，這與國內(nèi)學(xué)者的研究略有差異[13]。女性的健康素養(yǎng)較高，可能與女性教師育兒關(guān)注較多的健康方式的知識技能有關(guān)。51～59歲年齡階段的教師健康素養(yǎng)較高，可能與這個年齡階段的中青年教師壓力稍小，更注重健康，主動養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣有關(guān)。高校教師存在不同程度的睡眠質(zhì)量問題，睡眠狀況與性別、年齡、職稱和工作性質(zhì)有關(guān)[14]。睡眠狀況健康生活方式與健康素養(yǎng)息息相關(guān)，本研究顯示不熬夜、經(jīng)常清淡飲食的教師健康素養(yǎng)較高，體育活動鍛煉、吸煙、飲酒對教師健康素養(yǎng)差別不顯著。健康素養(yǎng)是健康的重要決定因素，影響著健康結(jié)局，慢性病的患病情況是影響健康素養(yǎng)的因素之一，健康素養(yǎng)較低者慢性病的發(fā)生率較高，這與高校教師不良的生活習(xí)慣、健康技能掌握不夠有關(guān)，與劉瑤等[15]的研究結(jié)果是一致的。

高校教師的健康影響著教書育人的質(zhì)量，高校教師的健康素養(yǎng)水平影響著學(xué)生的身心健康，提高高校教師健康素養(yǎng)可以有效幫助預(yù)防疾病發(fā)生和進(jìn)展，并提高高校教書育人的質(zhì)量及高校教育的可持續(xù)發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，高校教師健康素養(yǎng)水平不高，高校教師雖然學(xué)歷高，但醫(yī)學(xué)常識缺乏，對高校教師進(jìn)行健康教育，提高健康素養(yǎng)水平勢在必行[16]。提高高校教師素養(yǎng)水平，一方面需要通過宣傳教育，另一方面需要改善健康信息服務(wù)質(zhì)量[17]。重視健康教育，拓寬健康知識獲取的重要途徑，高校校醫(yī)院可以邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)界的專家開展主題咨詢和健康教育，讓教師們了解常見慢性病、傳染病預(yù)防知識，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺校園網(wǎng)、微信公眾號，加大信息傳播，幫助教師們逐步掌握健康知識轉(zhuǎn)化為有效的健康技能和健康行為，提高高校教師健康素養(yǎng)水平，改變不良生活方式。開展自我檢測技能，幫助高校教師掌握一定基本技能，如正確測心率、體溫、血壓、血糖等，加強(qiáng)急救知識普及和培訓(xùn)。重視教職工體檢，提高健康管理意識，健康管理是維護(hù)教師健康資源的有效途徑，預(yù)防控制慢性病的發(fā)生[18]。制訂健康計劃，對健康素養(yǎng)低的教工進(jìn)行健康干預(yù)，根據(jù)個人情況，針對不同的危險因素進(jìn)行個別指導(dǎo)，充分利用我國公民健康素養(yǎng)66條，逐步提高高校教師整體健康素養(yǎng)水平，實現(xiàn)高校教師健康管理[19-20]。

本課題具有一定的局限性，因研究時間和人員的限制，為更好地控制研究質(zhì)量，僅選取了江西省一所高校的教師進(jìn)行了研究，對不同等級院校、不同地區(qū)高校教師的健康素養(yǎng)有待進(jìn)一步研究。