王錫陽：脊柱手術(shù)臺上的“專利哥”

王錫陽：醫(yī)學(xué)博士、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院一級主任醫(yī)師、二級教授、博士生（兼博士后）導(dǎo)師，“高性能仿骨生物材料”湖南省工程實驗室主任。湖南省“225”工程高層次衛(wèi)生人才、長沙市高層次人才（綠卡）。申請國家專利48項，授權(quán)34項（含國際發(fā)明專利2項）、自主研發(fā)產(chǎn)品14個（待轉(zhuǎn)化）。

4月10日晚上，一條微信將正在做科研的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)生王錫陽教授拉回到了醫(yī)生的工作狀態(tài)。

“王教授好，不好意思，周末打擾您，向您請教一下，盧教授目前的情況可以嘗試坐起來或撐拐棍站起來嗎？”微信中提及的盧教授正是著名的“試管嬰兒之母”——中信湘雅生殖與遺傳醫(yī)院院長盧光琇。原來盧光琇教授不慎發(fā)生了腰部骨折，因行動不便等原因，不方便來湘雅醫(yī)院掛號問診，于是就采取了微信問診的形式，其兒子和助理經(jīng)常通過微信進(jìn)行咨詢。

名醫(yī)會名醫(yī)，只是引人注意的一個小側(cè)面。

“一次手術(shù)相當(dāng)于做一件

完美的藝術(shù)品”

王錫陽的右手掌心上緣，有三處老繭，如石頭般堅硬，這是經(jīng)常使用槍狀咬骨鉗留下的。

“病人的鈣化骨很硬，使用槍狀咬骨鉗需要用很大力氣，而且經(jīng)常一進(jìn)行就是一兩個小時，最長可達(dá)近十個小時?！蓖蹂a陽解釋道。

磨骨、削骨、剔骨、接骨……這是在手術(shù)過程中的步驟。對此，他自稱是手藝人。手藝人需要守住時光，對自己的作品精雕細(xì)琢，而作為一個天天與脊柱打交道的醫(yī)生又何嘗不是如此呢？

只是與手藝人不同的是，這個藝術(shù)品要完成并且達(dá)到完美的難度更大，風(fēng)險更大。

“脊柱是人體的‘中流砥柱，號稱‘龍骨，其中密布交錯著復(fù)雜的神經(jīng)組織，外科手術(shù)難度高、風(fēng)險大，它對醫(yī)生的技術(shù)和心理承受能力都是一種巨大考驗?！蓖蹂a陽指著一具外人看起來略為恐怖，但是在他眼里則是一件完美的藝術(shù)品的脊柱模型介紹道。

自從1988年從湖南醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，走上手術(shù)臺后，王錫陽已經(jīng)行醫(yī)34年，在這過程中也完成無數(shù)高難度的“藝術(shù)品”。

2008年汶川地震，湘雅醫(yī)院接收了50個在地震中受傷的重癥患者。其中，由王錫陽主刀的一名患者叫張平花，她當(dāng)時懷孕8個月，發(fā)生了胸椎爆裂性骨折并脫位，下半身癱瘓，情況十分危急。而她再婚的丈夫在地震中不幸去世，腹中的小孩成為她活下去的希望。

“這個患者太可憐了。當(dāng)時我的第一反應(yīng)就是一定要治好她?！本薮蟮呢?zé)任感與使命感涌上心頭，而手術(shù)的難度與風(fēng)險王錫陽也十分清楚，“一是患者懷孕8個月，對麻醉及手術(shù)的耐受性都較差，所以手術(shù)要求要很迅速，不然孕婦長時間趴在手術(shù)臺上受不了;二是要保胎，手術(shù)的力道必須精準(zhǔn)把控，釘子壓進(jìn)去要很大的力量，但又要控制住力量，不然會影響胎兒;三是要手術(shù)，病人骨折脫位、脊髓損傷，要復(fù)位、要減壓、要融合、要植骨，這些都必須一次性解決。”

而手術(shù)也十分成功，并且在手術(shù)過程中一并解決了因為脊髓神經(jīng)導(dǎo)致的癱瘓問題。術(shù)后查房時，王錫陽第一次從該患者的臉上看到了久違的笑容。當(dāng)時的骨科院士邱貴興更是給予了高度評價：“這個手術(shù)真是做得太完美了！”

“掐指一算，現(xiàn)在她的小孩已經(jīng)15歲了?！倍蹂a陽也有一個未完成的心愿，“希望能再次見見這個患者，給她做個復(fù)查，也希望能見見她的小孩?！?/p>

醫(yī)者仁心，這是王錫陽的微信簽名?；蛘咝嗅t(yī)就是這樣，當(dāng)患者不再需要醫(yī)生的時候，醫(yī)生卻還心系患者。

“專利哥”是怎樣誕生的

走出湘雅醫(yī)院門診大樓，走進(jìn)湘雅醫(yī)院教學(xué)科研樓“高性能仿骨生物工程材料”湖南省工程實驗室，在這里，你會發(fā)現(xiàn)王錫陽的另一個世界——裝滿一個柜子的專利材料，貼滿一面墻的專利證書，無一不顯示著他在學(xué)術(shù)研究方面的累累碩果。

醫(yī)用注藥螺紋釘、防滑剔骨鉗、帶氣源的按壓式外科吸引器……在48項有效專利中，王錫陽作為第一發(fā)明人的授權(quán)專利有38項，還有2項國際發(fā)明專利待審批。

很多人會疑惑：作為主治醫(yī)生，王錫陽每周一、三看門診，周二、四、五做手術(shù);作為知名醫(yī)生，周末還經(jīng)常去各地參加論壇、講座和會診;作為致公黨湖南省委醫(yī)衛(wèi)委主任委員和長沙市政協(xié)委員，還需要參政議政，哪有那么多時間與精力搞發(fā)明？

“其實我只是手術(shù)做得多，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題罷了?！蓖蹂a陽教授回答道，“還有就是在同齡人在下棋、打太極、帶孫子時，我愛好動動腦筋想想問題罷了?！?/p>

觀看專利墻就會發(fā)現(xiàn)，王錫陽的專利主要集中在脊柱結(jié)核、癌癥、骨裂等病癥的臨床治療上，這些都是為了解決手術(shù)中的痛點與難點。

他帶領(lǐng)的團隊研制的脊柱后路釘板能加強對術(shù)后脊柱的支撐，使脊柱更穩(wěn)定;而且能取代明膠海綿保護(hù)脊髓;還能起到隔離作用，防止術(shù)后瘢痕嵌入椎管壓迫脊髓，避免二次手術(shù)。此外，他們還根據(jù)病人高矮胖瘦各不同，脊柱的粗細(xì)長短各異，設(shè)計開發(fā)了5個系列85種型號樣品，能夠適應(yīng)大部分患者的個體差異，可使手術(shù)時間縮短三分之一。

2022年4月，王錫陽又獲得了長沙市“首屆創(chuàng)新發(fā)明獎”，這是長沙市知識產(chǎn)權(quán)局為表彰對長沙市經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的專利發(fā)明人所頒發(fā)的獎項。熟悉王錫陽的人認(rèn)為這是實至名歸，但是王錫陽卻很謙遜，因為他一直清楚自己不是為了榮譽，而是希望每一個專利都能造福于飽受脊柱疾患折磨的患者：“我期待我們的發(fā)明都能轉(zhuǎn)化成成果，真正用到臨床，為老百姓造福?！?/p>

當(dāng)脊柱外科手術(shù)醫(yī)生

得了頸椎病

作為外科手術(shù)與科研專利互為促進(jìn)的主任醫(yī)生，王錫陽治好了很多人的脊柱疾病，卻唯獨不能治好自己的頸椎病。他的病史還得從2008年說起。

2008年，一位飽受腰椎間盤突出癥并椎管狹窄折磨的患者，在其他醫(yī)院手術(shù)后發(fā)現(xiàn)效果不佳，于是經(jīng)熟人介紹找到了王錫陽。

“腰椎的二次手術(shù)風(fēng)險較大，一不小心就會造成神經(jīng)損傷?！痹谑中g(shù)中，王錫陽發(fā)現(xiàn)該患者的腰椎切口里面布滿前次手術(shù)留下的疤痕，同時疤痕與神經(jīng)硬膜粘連，醫(yī)生要做的是將疤痕與神經(jīng)分開，“但是這個分開的力道要十分輕，不然就會造成神經(jīng)損傷，輕則大小便失禁，重則癱瘓?！?/p>

結(jié)果亦不負(fù)眾望，手術(shù)十分成功。

患者的病好了，醫(yī)生卻病了——因為頸椎疼痛難忍，王錫陽在術(shù)后檢查中發(fā)現(xiàn)自己得了嚴(yán)重的頸椎病。

“低頭低得太久了?！痹瓉碓诖舜纹甙藗€小時的手術(shù)過程中，作為主刀醫(yī)生的王錫陽一直保持同一個體位，接骨頭、接血管、接肌腱……這些步驟十分精細(xì)，費力又費時。

但是王錫陽也十分清楚，這絕對不是這一次手術(shù)造成：“人的頸椎病是一個從量變到質(zhì)變的過程?！?/p>

“做一個脊柱手術(shù)，長的要七八小時，最長的達(dá)到十個小時以上，比如脊柱腫瘤、脊柱畸形手術(shù)等，短的也要一兩個小時?！蓖蹂a陽說道，“但是無論時間多長的手術(shù)，開臺就必須做完美?！?/p>

有意思的是，這次手術(shù)后，王錫陽還和自己的患者住進(jìn)了同一個康復(fù)病房，患者在做康復(fù)治療，他在做保守治療。但是他也沒有閑著，于是大家就看到一個戴著頸圈、做著牽引、輸著液的“患者”在給其他患者看門診。這一幕也感動了很多人：“自己都病成這樣了，還在工作，真是一個拼命三郎?！?/p>

“王教授行醫(yī)一輩子，拼了一輩子，我們做學(xué)生的看在眼里，悟在心里。王教授對我們要求十分嚴(yán)格，對學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，經(jīng)常教育我們手術(shù)無小事，看病無貴賤，這是我們學(xué)到的最寶貴的財富?！蓖蹂a陽的博士研究生孫芝城說道。

“80%的脊柱疾病可以通過

預(yù)防和鍛煉自行治療”

“這是肌肉勞損，需要熱敷，這段時間運動量減少一點，注意補鈣。下床一定要戴腰胸支具?！痹趯⒔粋€月的微信會診后，針對盧光琇教授的病情，王錫陽再次給出意見。

“病人多，相信我，這比打廣告還有用?！蓖蹂a陽稱，他的門診預(yù)約有時候會一個月以上，但是他更希望大家都關(guān)注脊柱健康，做好脊柱疾病的預(yù)防，讓臨床手術(shù)患者少一點。

王錫陽介紹，對于脊柱疾病的產(chǎn)生，突發(fā)性占到10%， 遺傳導(dǎo)致占10%， 后天誘發(fā)占80%。這里面，除了病情嚴(yán)重的患者要經(jīng)過手術(shù)治療，像手機族、開車族等低頭族以及缺乏鍛煉者這類后天誘發(fā)患者，幾乎都是可以通過預(yù)防和鍛煉自行治療的。也就是說他每年做的500多臺手術(shù)，其中400多臺是可以通過預(yù)防和鍛煉解決的。

那么如何預(yù)防和鍛煉？

“多看天，少看地。”王錫陽給出最簡要的6個字。具體來說，“多看天”就是要多做抬頭動作與抬頭運動，比如游泳、打羽毛球、放風(fēng)箏等，“少看地”就是要少低頭玩手機、玩電腦、打牌等，同時不要久坐，盡量每隔45分鐘改變一下體位，“學(xué)生每上課45分鐘休息10分鐘是很有道理的。”

對于患有頸椎病的自己，王錫陽也注意了很多。有時間他喜歡在烈士公園散散步，晚上在健身房健健身：“身體是革命的本錢?！?/p>

1964年出生的王錫陽今年58歲，聊到何時退休，他稱：“中南大學(xué)的博士研究生導(dǎo)師以前被要求65歲退休，現(xiàn)在又推遲了，到70歲了?！?/p>

對于這個退休年齡，他的內(nèi)心并沒有波瀾，畢竟他從來就沒有想過退休。自從1988年，一個年輕小伙走上手術(shù)臺，如今從手術(shù)臺上下來的已經(jīng)是一個教授專家，34年的光陰亦將他的兩鬢微微染白。

“搖夢燈青，驚霜鬢白，初心猶守?！鄙⒉降臅r候，王錫陽喜歡背詩，當(dāng)代詩人彭靖的這首《水龍吟》，他一直能背。

編輯/歐陽璐