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      一例運(yùn)用簡(jiǎn)化移空技術(shù)處理老年人多年頭昏的案例報(bào)告

      2022-04-29 00:44:03殷洪波
      心理咨詢理論與實(shí)踐 2022年5期
      關(guān)鍵詞:療效

      殷洪波

      摘 要|本文是運(yùn)用簡(jiǎn)化移空技術(shù)治療一例老年人持續(xù)二十余年頭昏的案例報(bào)告。移空咨詢中將來(lái)訪者“頭迷糊”(頭昏)這一負(fù)性感受形成象征物“一團(tuán)亂糟糟的像霧霾的氣體”,并裝進(jìn)承載物塑料袋后移走,最后來(lái)訪者到達(dá)心理空境。本次咨詢結(jié)束后來(lái)訪者就感覺(jué)頭腦清明,影響度從 10 分降至 1 分,達(dá)到顯效,后續(xù)進(jìn)行一個(gè)月、一年隨訪療效持久。本文呈現(xiàn)了運(yùn)用簡(jiǎn)化移空技術(shù)的操作過(guò)程, 并對(duì)移空技術(shù)處理長(zhǎng)期生理癥狀以及家庭成員間進(jìn)行移空咨詢的咨訪關(guān)系特點(diǎn)進(jìn)行了討論。

      關(guān)鍵詞|簡(jiǎn)化移空技術(shù);療效;咨訪關(guān)系;個(gè)案報(bào)告

      1??? 背景

      來(lái)訪者女,82 歲,系咨詢師的母親。來(lái)訪者于三十余年前因外力碰撞左前額導(dǎo)致頭部疾病,經(jīng)醫(yī)生診斷為腦膜瘤,保守治療、服藥近五年。從那以后經(jīng)常感覺(jué)“頭迷糊”(頭昏),經(jīng)醫(yī)生檢查未能明確原因,未治療。來(lái)訪者“頭迷糊”的癥狀已經(jīng)持續(xù)二十余年,有時(shí)候醒來(lái)或突然一轉(zhuǎn)身就會(huì)恍惚一下,該癥狀對(duì)來(lái)訪者日常生活影響很大。此前,來(lái)訪者突發(fā)牙齒腫痛,咨詢師給其做了一次移空,牙疼影響度從 8 分降到 5 分,效果不錯(cuò)。本次來(lái)訪者主動(dòng)提出要咨詢師嘗試用移空技術(shù)解決這一多年頑疾。

      2??? 評(píng)估與分析

      移空咨詢的評(píng)估,主要針對(duì)來(lái)訪者“是否有清晰的靶癥狀”“是否具備一定的感受力”“是否能做三調(diào)放松”幾個(gè)方面,本案例來(lái)訪者表達(dá)清晰,解決問(wèn)題的愿望強(qiáng)烈,咨詢師對(duì)來(lái)訪者也很了解,結(jié)合之前已有為此來(lái)訪者做移空咨詢的經(jīng)驗(yàn),咨詢師判斷適合應(yīng)用移空咨詢。

      3??? 目標(biāo)與計(jì)劃

      基于來(lái)訪者要解決的是長(zhǎng)期癥狀,本次咨詢目標(biāo)定為先幫助來(lái)訪者處理“頭 迷糊”的癥狀,再根據(jù)本次咨詢的療效評(píng)估綜合判斷,考慮是否需要后續(xù)咨詢。

      4??? 移空咨詢過(guò)程

      本次咨詢共一次,采用簡(jiǎn)化移空技術(shù)的五個(gè)步驟,時(shí)長(zhǎng) 30 分鐘,面詢,免費(fèi)。

      4.1 三調(diào)放松

      來(lái)訪者有三調(diào)放松的經(jīng)驗(yàn),因此直接引導(dǎo)來(lái)訪者做三調(diào)放松。來(lái)訪者做了 4 分鐘后緩慢睜開(kāi)眼睛,感覺(jué)頭腦有些清明了,“混漿漿”的感受好多了。

      4.2 確定靶癥狀

      三調(diào)放松后再次詢問(wèn)來(lái)訪者想處理的問(wèn)題,來(lái)訪者說(shuō)要處理“頭迷糊”, 平時(shí)睡醒了或者一轉(zhuǎn)身就會(huì)恍惚一下,有一次差點(diǎn)摔倒,影響度有 10 分。

      確定靶癥狀用時(shí)僅 2 分鐘,來(lái)訪者對(duì)癥狀的表述確定、清晰。

      4.3 引導(dǎo)象征物

      經(jīng)咨詢師稍加引導(dǎo),象征物自然出現(xiàn),過(guò)程很順利。

      象征物是頭的左后半邊有一團(tuán)亂糟糟的像霧霾的氣體,灰色,有的地方發(fā)黑, 不規(guī)則,界限不清,沒(méi)有味道,密度像空氣那樣。

      引導(dǎo)象征物對(duì)話摘錄:

      咨:好,迷糊的時(shí)候啥感覺(jué)?

      訪:就像腦袋里有一團(tuán)霧似的,烏七八糟的。咨:那團(tuán)霧是什么樣子的?

      訪:就在頭的左邊后半邊,像霧霾一樣的,亂糟糟的。咨:像霧霾一樣,什么顏色?

      訪:嗯,灰色的,有的偏黑。

      咨:哦,它是均勻的呢?還是一塊黑一塊灰? 訪:不均勻,一塊一塊的。

      咨:嗯,這團(tuán)霧霾大概有多大?

      訪:大概占到腦袋的四分之一吧,但不是正好的,邊緣不清,這塊多一點(diǎn)那兒少一點(diǎn),亂的。

      咨:嗯,那密度是啥樣的?是氣兒呢?還是里面有顆粒的? 訪:就像一團(tuán)氣那樣,像空氣。

      咨:有重量嗎?

      訪:說(shuō)不清,就像空氣。咨:有味道嗎?

      訪:沒(méi)有味道。

      4.4 引導(dǎo)承載物

      引導(dǎo)承載物也比較順利。承載物是一個(gè)直徑 20 厘米的像燙頭用的塑料帽子那樣的塑料袋,袋口有一條白色抽緊帶。裝了一團(tuán)霧霾氣體的塑料袋再放進(jìn)一個(gè)邊長(zhǎng) 25 厘米的黃色竹筐,竹筐用繩子綁緊加固。

      引導(dǎo)承載物對(duì)話摘錄:

      咨:哦哦,那你怎么把它裝起來(lái)拿走?

      訪:裝在一個(gè)就像氣球里,然后給它扔走。

      咨:嗯,怎么裝氣球里?

      訪:嗯,拿一個(gè)像燙頭時(shí)戴的那個(gè)塑料帽,貼著頭皮戴在腦袋上,然后把口收著、壓著,一點(diǎn)點(diǎn)把氣兒收緊都裝在里面,把口一扎。(來(lái)訪一邊說(shuō)一邊用手比畫(huà)著已經(jīng)做了)

      咨:好,那現(xiàn)在那團(tuán)霧霾裝在塑料帽子里面了? 訪:裝好了。

      咨:袋子口扎緊了嗎? 訪:扎緊了。

      咨:那你說(shuō)說(shuō)這個(gè)塑料帽子大小、顏色?

      訪:就是燙頭用的白色帽子,塑料的,大概有 20 厘米直徑那么大。咨:哦,那個(gè)袋子口用什么扎緊的?

      訪:就是像燙頭的帽子口有一圈白色的松緊帶那樣。

      咨:嗯,白色的塑料袋,20 厘米直徑那么大,袋口是白色的松緊帶扎緊的。那這個(gè)袋子有重量嗎?

      訪:有點(diǎn)吧,就像裝了空氣的塑料袋,挺輕的。

      咨:那這么輕的塑料袋要不要再給它裝在一個(gè)什么盒子里?一會(huì)兒好移動(dòng)啊。訪:可以,裝在一個(gè)竹筐里吧。

      咨:什么樣的竹筐?

      訪:就是正方形的,能有 25 厘米這樣一個(gè)方的竹筐。

      咨:是邊長(zhǎng) 25 厘米的立方體那樣的竹筐嗎? 訪:對(duì)。

      咨:竹筐的顏色?

      訪:就是竹子那樣的黃色。咨:嗯,有蓋嗎?

      訪:有一個(gè)蓋,正好能扣上。咨:這個(gè)蓋有一圈沿兒?jiǎn)幔?/p>

      訪:有一圈凹進(jìn)去的槽兒,正好能扣上。咨:竹筐摸起來(lái)感覺(jué)光滑還是粗糙?

      訪:挺光滑的。

      咨:竹筐的竹子條之間有沒(méi)有縫兒?還是挺密的? 訪:就像咱家那個(gè)竹筐,沒(méi)有縫兒。

      咨:嗯,25 厘米邊長(zhǎng)的正方體竹筐,竹子黃色、挺光滑的、沒(méi)有縫隙的、有個(gè)蓋子正好蓋緊,有沒(méi)有把兒?

      訪:沒(méi)有。

      咨:這個(gè)竹筐的蓋要不要拿什么纏上?以免移動(dòng)時(shí)開(kāi)了。訪:那就拿一根線兒纏上吧。

      咨:一根什么線兒?多粗?

      訪:四股白線搓成的繩兒,從四面纏上,系緊。

      咨:好,現(xiàn)在看看這個(gè)竹筐里外干凈不?需要清理一下嗎? 訪:挺干凈,不要清理。

      4.5 移空

      移動(dòng)之前讓來(lái)訪者又做了一次三調(diào)放松,來(lái)訪者說(shuō)頭腦里已經(jīng)清涼多了。初始移動(dòng)在 1 米的距離內(nèi)反復(fù)移動(dòng)兩次;可見(jiàn)移動(dòng)中沒(méi)有最佳距離,最遠(yuǎn)距離

      250 米,移動(dòng)到 500 米時(shí)來(lái)訪者看不見(jiàn)也感覺(jué)不到了,但是心里還有這個(gè)事,最

      后移動(dòng)到太空,來(lái)訪者到達(dá)心理空境,感覺(jué)很好,在這個(gè)地方停留大約 1 分鐘。裝載了象征物的承載物沒(méi)有移回。

      頭迷糊影響度從 10 分降到 1 分,療效為顯效。移空過(guò)程對(duì)話摘錄:

      咨:剛才咱們把腦袋里的霧霾裝在了一個(gè) 20 厘米直徑的塑料袋里面,又把

      這個(gè)塑料袋裝在了一個(gè) 25 厘米正方體的竹筐里,用繩子綁結(jié)實(shí)了,現(xiàn)在你可以坐得舒服點(diǎn)兒,把這個(gè)竹筐放在眼前,與眼睛水平,能不能看清它?

      訪:能。

      ……

      咨:250 米。訪:看不見(jiàn)了。

      咨:哦,看不見(jiàn)了是吧? 訪:嗯。

      咨:還能感覺(jué)得到嗎?

      訪:能,知道它還在那兒。咨:好,現(xiàn)在 300 米。

      訪:嗯(點(diǎn)頭)。咨:500 米。

      訪:好像感覺(jué)不到了。

      咨:看不見(jiàn)了,也感覺(jué)不到了,是吧? 訪:嗯,沒(méi)了。

      咨:心里還有這個(gè)事兒?jiǎn)幔?訪:還有什么事?

      咨:就是你心里還惦記它嗎?想讓它更遠(yuǎn)嗎? 訪:想。

      咨:好,1 公里。訪:沒(méi)有概念了。

      咨:10 公里,還有這事嗎?

      訪:還有,我想把塑料袋扎破,把竹筐砸碎得了。咨:想砸碎啊,那咱再遠(yuǎn)點(diǎn)試試,50 公里。

      訪:(沒(méi)反應(yīng)) 咨:到太空。 訪:(沒(méi)反應(yīng))

      咨:太空里什么感覺(jué)?

      訪:輕松了,沒(méi)啥感覺(jué)了。

      咨:好,在這個(gè)感覺(jué)那里待一會(huì)兒。訪:(待了 1 分鐘左右。)

      咨:現(xiàn)在再感覺(jué)一下,這個(gè)對(duì)你的影響,打個(gè)分,10 分是影響最大,0 分是沒(méi)有影響。

      訪:還有 1 分吧。頭腦真的清涼了,沒(méi)有烏糟糟的感覺(jué),特別清明輕松。

      5??? 案例評(píng)價(jià)

      本案例針對(duì)來(lái)訪者“頭迷糊”的靶癥狀進(jìn)行了一次移空咨詢,當(dāng)下影響度從 10 分降至 1 分。

      一個(gè)月回訪:“影響度為 0 分,好多年的‘頭迷糊徹底好了,心情特別好?!?/p>

      一年回訪:“影響度為 0 分,二十幾年的‘頭迷糊徹底好了,不僅沒(méi)有烏糟糟、混漿漿的感覺(jué),還覺(jué)得有點(diǎn)涼絲絲的,頭腦很清爽,這個(gè)技術(shù)太厲害了?!?/p>

      6??? 討論與反思

      (1)??? 簡(jiǎn)化移空技術(shù)是劉天君教授在 2020 年新冠疫情初期推出,將移空技術(shù)十個(gè)操作步驟簡(jiǎn)化為五步,五個(gè)操作步驟為第一步三調(diào)放松、第二步確定靶癥狀、第三步引導(dǎo)象征物、第四步引導(dǎo)承載物、第五步移空。本案例系咨詢師初學(xué)簡(jiǎn)化移空技術(shù)時(shí)操作的,很多地方處理得不夠熟練,比如在置放加固、是否移回等提問(wèn)時(shí)機(jī)可能把握得不夠妥當(dāng);有些地方的處理還需更加細(xì)膩等,盡管如此,依然取得當(dāng)場(chǎng)顯效、回訪影響度降至 0 分且療效持久的顯著效果,一次性徹底解決了困擾來(lái)訪者二十余年的“頑疾”。

      簡(jiǎn)化移空技術(shù)操作更簡(jiǎn)單、用時(shí)也較短,比較適合老年人等特殊群體的應(yīng)用。

      (2)??? 移空技術(shù)針對(duì)的癥狀是負(fù)性主觀感受,可以分為心理、生理兩類。心理癥狀主要是負(fù)性情緒,例如憤怒、焦慮等;生理癥狀主要是負(fù)性感覺(jué),例如疼痛、麻木。作為一種從心理角度切入和干預(yù)的治療技術(shù),移空技術(shù)的咨詢措施是改 變意識(shí)狀態(tài)和認(rèn)知、感受方式,故以處理負(fù)性情緒更為擅長(zhǎng),優(yōu)于處理負(fù)性感覺(jué); 即使是處理疼痛之類的負(fù)性感覺(jué),也以心理障礙的軀體化癥狀更為適宜,但并 不排斥并非心因性的生理癥狀。[1]本案例來(lái)訪者的頭迷糊癥狀已伴隨二十余年, 雖然來(lái)訪者一直將該癥狀歸結(jié)為“腦膜瘤后遺癥”,但醫(yī)院并未明確二者之間 的聯(lián)系,也未給出干預(yù)辦法,因此,來(lái)訪者只能帶著該癥狀二十余年。移空技 術(shù)針對(duì)的是來(lái)訪者的心身癥狀,而不是疾病的診斷,因此,只要有癥狀,移空 技術(shù)均可處理,而且不論癥狀持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。本案例也是對(duì)移空技術(shù)處理長(zhǎng) 期生理癥狀的一次探索,事實(shí)表明,效果良好。

      (3)??? 良好的咨訪關(guān)系是有效進(jìn)行移空咨詢的基礎(chǔ)和前提,本案例來(lái)訪者有過(guò)被移空咨詢的成功經(jīng)驗(yàn),且與咨詢師系母女關(guān)系,有良好的感情信任和專業(yè) 信任基礎(chǔ),助推了本次移空咨詢?nèi)〉蔑@著療效。由此觸發(fā)咨詢師對(duì)“在家庭成 員之間如何建立適合移空技術(shù)的咨訪關(guān)系”的思考,大多數(shù)西方心理咨詢技術(shù) 強(qiáng)調(diào)避免雙重關(guān)系或多重關(guān)系,但移空技術(shù)有所不同,它的咨訪關(guān)系相對(duì)寬松, 因?yàn)橐瓶占夹g(shù)是象征性治療,不直面隱私,不問(wèn)過(guò)去和未來(lái),只針對(duì)當(dāng)下的負(fù) 性感受,情感卷入也較少。也正因此,移空技術(shù)的咨訪關(guān)系并不排斥雙重關(guān)系 或多重關(guān)系,可以在親朋好友之間進(jìn)行。但這并不意味著親朋好友之間,尤其 是家庭成員之間因情感鏈接緊密而產(chǎn)生的親近關(guān)系就會(huì)自然形成良好的咨訪關(guān) 系,實(shí)踐中,由于家庭成員之間關(guān)系過(guò)于緊密,往往會(huì)妨礙形成良好的咨訪關(guān)系, 這與移空技術(shù)咨訪關(guān)系的另一特殊性有關(guān),即咨訪之間是指導(dǎo)與被指導(dǎo)的合作 關(guān)系,由咨詢師發(fā)出指令,來(lái)訪者遵照?qǐng)?zhí)行,某種程度上咨詢師是權(quán)威、指揮 員的角色,而“指導(dǎo)、指揮、指令、權(quán)威”帶來(lái)的感覺(jué)往往會(huì)阻礙家庭成員之 間形成良好關(guān)系。因此,在家庭成員之間應(yīng)用移空技術(shù)進(jìn)行咨詢關(guān)鍵要平衡關(guān) 系和角色定位,弱化“權(quán)威”感覺(jué),強(qiáng)化合作關(guān)系,才能利于建立起適合移空 技術(shù)的咨訪關(guān)系。這里必須強(qiáng)調(diào),雙重關(guān)系、多重關(guān)系常常妨礙咨詢師保持中立、客觀,可能會(huì)對(duì)咨訪雙方和咨詢過(guò)程有影響,所以移空咨詢師要對(duì)此保持覺(jué)察 和做到“心中有數(shù)”。

      (注:本案例公開(kāi)發(fā)表獲得來(lái)訪者知情同意。)

      參考文獻(xiàn)

      [1]劉天君.移空技術(shù)操作手冊(cè)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2019.

      [2]劉天君.禪定中的思維操作:剖析佛家氣功修煉的心理過(guò)程[M].北京: 人民體育出版社,1994.

      [3]劉天君.當(dāng)心理咨詢遇見(jiàn)傳統(tǒng)文化[M].北京:中華書(shū)局,2019.

      [4]劉天君.移空技術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)述[J].心理學(xué)進(jìn)展,2015,5(11): 702-708.

      A Case Report of an Elderly Patient with Years of Vagueness in the Head Treated by Yikong Skill

      Yin Hongbo

      Yikong Skill Research Institute, Shenyang

      Abstract: This is a case report of an elderly patient with persistent vagueness in the head for more than 20 years treated with Simplified Yikong Skill process. In Yikong counseling, The visitor imagined the negative feeling of vagueness as “a tangle of smog-like gases,” put it in a carrier bag and removed it. Finally, the visitior reached the psychological empty land. At the end of the consultation, the client felt clear of mind, and the impact level decreased from 10 to 1, achieving significant effect. In the one month and one year follow-up, the curative effect remained stable. This paper shows the procedures of simplified Yikong Skill, and discusses the characteristics of Yikong Skill in the management of long- term physiological symptoms together with the consultation relationship between family members in using Yikong Skill.

      Key words: Yikong skill; Therapeutic Effect; Counseling Relationship; Case Report

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