譚昊

你今天拉了嗎？

在上廁所這件事兒上，人們除了有共同的姿勢外，一部分人還有著共同的困擾，比如排便不順。如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常三五天上“大號”失敗，那說明你的腸道神經(jīng)正在向你發(fā)出警告，需要你給予它們更多的關(guān)懷和幫助！

當(dāng)食物進入身體后......

俗話說，有進才有出。食物從口腔經(jīng)過消化系統(tǒng)，在人體內(nèi)完成一次大變身，期間經(jīng)歷了各種加工處理的環(huán)節(jié)。我們的消化系統(tǒng)就像一個微型的化工廠，里邊有大大小小的管道和機器，而管道里運輸著種類、數(shù)量驚人的各類食物。這些食物在各級神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，經(jīng)過口腔咀嚼攪拌后，通過食道進入胃，接著是5～7米的小腸，最后抵達結(jié)腸，并在那里駐留一段時間，直到人體將殘渣排出體外。在這期間，食物這個外來客在拜訪上述任何一個加工車間時，如果出現(xiàn)了問題，都有可能導(dǎo)致最后的“出門”困難。

比如——

食物本身的問題。低纖維素食物、水分?jǐn)z入不足會增加便秘發(fā)生的可能性。

神經(jīng)系統(tǒng)的問題。因生活節(jié)奏加快、工作環(huán)境改變造成的抑郁焦慮等精神心理因素在排便過程中起重大作用。

服用藥物不合理。濫用或不合理服用瀉藥會加重便秘。

腸道系統(tǒng)的問題。外腸道動力障礙、腸道分泌紊亂、內(nèi)臟敏感性改變、盆底肌群功能障礙和腸神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等問題均可能引起便秘。

所以，旅行型便秘、消化緩慢型便秘、頑固不化的“不是我家?guī)荒苋獭焙椭摊徎颊?.....你屬于哪一類？

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我國成人便秘患病率為7.0%～20.3%，且隨著年齡的增長，概率有所升高，我國老年人患病率為15%～20%，農(nóng)村高于城市，北方高于南方，男性患病率低于女性，男女患病率之比為1∶1.22～1∶4.56。

1纖維

包括可溶性纖維和不溶性纖維。不溶性纖維不易溶于水，不會被腸道細菌分解，常見于水果、蔬菜中。（這種纖維不能降低人體的膽固醇含量，但對消化系統(tǒng)還是有益的）可溶性纖維溶于水，能調(diào)節(jié)新陳代謝和消化作用，穩(wěn)定人體血糖值，常見于谷類，如燕麥、大麥和黑麥，豆類中也有可溶纖維，如蠶豆、豌豆和扁豆。

小貼士

由于結(jié)腸活動在晨醒和餐后最為活躍，所以建議選擇在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾，如不帶手機進廁所（笑）;每次排便時間盡量控制在10分鐘內(nèi)。

上“大號”，不是越努力越順暢

那么，我們?nèi)绾闻袛嘧约罕忝亓四?？根?jù)第8版《內(nèi)科學(xué)》給出的定義，便秘是指排便困難或費力、排便不暢、排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)量少。核心癥狀就是排便困難和排便次數(shù)減少，排便困難很容易理解，那么次數(shù)減少呢？多久排便一次屬于正常呢？根據(jù)近年來的研究共識，“排便次數(shù)減少”指每周排便小于3次。不少便秘患者都被諸如排便時間長、肛門直腸堵塞感、腹脹痛或絞痛、食欲減退等癥狀困擾，更嚴(yán)重的甚至排出的糞便干結(jié)如羊糞，或（當(dāng)然是用手指摳）。也就是說，如果你出現(xiàn)兩天或頻繁排便不適，就需要警惕了。

許多患者通常在出現(xiàn)這種情況后，在馬桶上一坐就是半小時，越用力越困難，久而久之，也對排便產(chǎn)生了精神障礙。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為年齡、性別、職業(yè)文化程度、心理障礙、濫用瀉藥、不良排便習(xí)慣等都是導(dǎo)致便秘的危險因素。

放下負擔(dān)，恢復(fù)腸道動力

便秘的風(fēng)險有多大？首先它會影響和排泄物直接接觸的器官，因為解便困難而用力過猛，所以經(jīng)常會出現(xiàn)肛門疼痛、肛裂、痔瘡和肛乳頭炎。同時，因為干結(jié)大便對腸道的反復(fù)刺激，便秘也會誘發(fā)或加重結(jié)、直腸癌等腸道腫瘤?；加谢A(chǔ)性疾病的患者，如腦血管意外、急性心梗，如果出現(xiàn)便秘可導(dǎo)致病情加重，甚至有死亡的風(fēng)險。慢性便秘患者則會生活質(zhì)量下降，造成明顯的經(jīng)濟和社會負擔(dān)。

這個時候應(yīng)該怎么辦呢？當(dāng)然是先緩解癥狀，再考慮恢復(fù)正常腸道動力和排便生理功能。比如可以臨時選用瀉藥、灌腸等手段來緩解癥狀，但要避免長期使用刺激性瀉藥（瀉藥不能亂用，更不能久用）。

解決了迫在眉睫的問題后就是改善和調(diào)整生活方式，比如選擇合理膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習(xí)慣。在飲食方面尤其要增加纖維1素和水的攝入。由于纖維基本上無法消化，它可以讓消化后的食物成塊并松軟，幫助食物輕松通過腸道，而不會對腸道造成擠壓，也能避免痔瘡的發(fā)生。

當(dāng)然，如果便秘的癥狀經(jīng)過4～8周的基礎(chǔ)治療還是沒有得到緩解，那么建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用相應(yīng)藥物治療。畢竟身體是自己的，在享受現(xiàn)代豐富飲食和娛樂生活的同時，我們也要時刻關(guān)注自身的代謝狀況。良好的生活作息和科學(xué)的飲食習(xí)慣，才是維持身體健康的秘訣。