■陳夢(mèng)媛

某醫(yī)院的兒科診室里，一位年輕的新手媽媽焦急地詢問(wèn)：“大夫，大夫，我家寶寶嘴巴里都是白白的，擦也擦不掉，有啥問(wèn)題嗎？”她擔(dān)憂的神情明晃晃地寫在臉上。

見(jiàn)多了病患的醫(yī)生卻十分淡定，只見(jiàn)他推了推鼻梁上的眼鏡說(shuō)：“這種情況我們經(jīng)常遇到，你家孩子這是感染了口炎——鵝口瘡?！?/p>

新手媽媽一聽，著急地站了起來(lái)，語(yǔ)速極快地說(shuō)：“大夫，這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重啊，孩子好好的怎么會(huì)得口瘡啊，他吃的喝的東西我都很小心的。”

隨后，醫(yī)生耐心地和這位媽媽講解了很多鵝口瘡的知識(shí)。

鵝口瘡好發(fā)于2 歲以內(nèi)嬰幼兒

鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見(jiàn)于新生兒和2 歲以內(nèi)的嬰幼兒。營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或類固醇激素以及有免疫缺陷的患兒常有此癥。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時(shí)乳頭及哺乳用具污染傳播。

最初在唇、頰、舌或上顎的口腔黏膜出現(xiàn)散在的、白色乳凝狀斑點(diǎn)，逐步擴(kuò)大融合成片狀假膜，不易拭去。周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行剝離假膜后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出現(xiàn)哭聲嘶啞。

患兒一般無(wú)明顯的全身癥狀，無(wú)疼痛，不流涎。重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。重癥患兒可伴低熱、拒食、吞咽困難等。

引起鵝口瘡的原因

1.母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽的乳頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7 個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛(ài)咬手指，咬玩具，這樣就容易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4.在幼兒園過(guò)集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長(zhǎng)期服用抗生素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，可造成體內(nèi)菌群失調(diào)，讓霉菌乘虛而入。

如何治療念珠菌感染

弱堿性環(huán)境不適宜念珠菌生長(zhǎng)，通常情況可用1%～2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔嬰幼兒口腔，抑制念珠菌的生長(zhǎng)；局部涂抹10 萬(wàn)～20 萬(wàn)U/ml 制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2～3 次，治療2 周內(nèi)可起效。當(dāng)然，以上治療方法應(yīng)先咨詢醫(yī)生，獲得醫(yī)生允許后再使用。