■鐘 晨
愛(ài)美是女人的天性,打個(gè)耳洞佩戴耳飾能讓自己看起來(lái)更美。但是,如果是瘢痕體質(zhì)就要小心了。
進(jìn)入職場(chǎng)沒(méi)多久的西西在生日那天收到了一份禮物——一副漂亮的耳環(huán),但西西沒(méi)有耳洞,在同事的慫恿下她到醫(yī)院打了耳洞。還沒(méi)等享受戴耳環(huán)的美麗,西西卻感覺(jué)傷口一直在隱隱作痛。她以為是打耳洞后的正常反應(yīng),也就沒(méi)太關(guān)注,也沒(méi)有特別好好護(hù)理。沒(méi)過(guò)多久,西西打耳洞的地方紅腫了起來(lái),漸漸成為兩個(gè)球形疙瘩,并有越長(zhǎng)越大之勢(shì),而且又痛又癢。西西無(wú)奈來(lái)到醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生判斷,這是穿耳洞后反復(fù)感染引起的局部增生,導(dǎo)致“耳部瘢痕疙瘩”。
瘢痕疙瘩是結(jié)締組織高度生長(zhǎng)所形成的良性腫瘤,它是在皮膚損傷愈合過(guò)程中,因膠原合成代謝功能失去正常的約束控制,以致過(guò)度增生的結(jié)果。其特點(diǎn)是具有持續(xù)性的、強(qiáng)大的增生力,范圍超過(guò)原有病變位置,并向周圍正常皮膚擴(kuò)張。因瘢痕疙瘩無(wú)法自行消退,影響外觀,且常伴瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響人的正常工作和生活。
瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因目前還沒(méi)有統(tǒng)一定論,但是瘢痕體質(zhì)、感染、異物刺激、局部張力過(guò)大等因素都是造成瘢痕疙瘩的重要誘因,而且瘢痕疙瘩很容易復(fù)發(fā)。
盡管瘢痕體質(zhì)人群是發(fā)生瘢痕疙瘩的高危人群,但普通人的傷口發(fā)生了感染或受到其他刺激,一樣也有可能發(fā)生瘢痕疙瘩。
耳部瘢痕疙瘩目前以手術(shù)為主,其原則是在徹底切除瘢痕疙瘩前提下最大限度保留正常組織,減少縫合張力,有效覆蓋創(chuàng)面,盡量保證耳垂、耳廓外形完整。為此,手術(shù)應(yīng)針對(duì)耳部瘢痕疙瘩的大小、部位、形狀靈活選擇術(shù)式。因耳廓形狀特殊,所以瘢痕疙瘩采用單純手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率達(dá)45%~100%,總復(fù)發(fā)率超過(guò)50%。耳廓瘢痕疙瘩手術(shù)比一般的瘢痕切除術(shù)更難,不僅要徹底切除瘢痕疙瘩,減少?gòu)?fù)發(fā),還要兼顧耳廓外形的修復(fù)。
放射治療機(jī)制是通過(guò)抑制血管再生和早期傷口愈合中的幼稚成纖維細(xì)胞,破壞膠原合成和降解的平衡,從而抑制成纖維細(xì)胞的增生,起到防止瘢痕疙瘩增生的作用。此外,對(duì)于有復(fù)發(fā)趨向者,應(yīng)盡早應(yīng)用瘢痕內(nèi)注射激素作為補(bǔ)充治療。
當(dāng)然,瘢痕疙瘩還是以預(yù)防為主,瘢痕體質(zhì)者最好不要打耳洞。普通人若想打耳洞應(yīng)選擇前往正規(guī)機(jī)構(gòu)咨詢操作,減少耳部瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。穿耳洞后注意保護(hù)創(chuàng)口衛(wèi)生,避免感染。不要飲酒或吃辛辣等刺激性食物。如果出現(xiàn)傷口發(fā)紅、瘙癢、滲出等感染癥狀,建議及早就醫(yī)。