劉博寧

每年春季來(lái)臨，當(dāng)人們享受萬(wàn)物復(fù)蘇的美麗景色時(shí)，卻會(huì)有很多人為此苦惱。漫天飛舞的柳絮、隨風(fēng)飛揚(yáng)的花粉，挑戰(zhàn)著人類(lèi)的免疫軍團(tuán)。對(duì)于一些敏感體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，即使戴上口罩眼鏡也照樣鼻涕眼淚橫流，苦不堪言。如果細(xì)心觀(guān)察，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)近些年發(fā)生各種過(guò)敏癥狀的人越來(lái)越多，在吃、喝、住、行的各個(gè)環(huán)節(jié)一不留神就會(huì)中招。在這些過(guò)敏中，有部分是一過(guò)性的，癥狀消失后并無(wú)大礙，而另一部分一旦發(fā)生便陰魂不散，極易反復(fù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏的發(fā)病率在全球呈逐年遞升，與生活水平的提升正相關(guān)。也就是說(shuō)，處于更發(fā)達(dá)的地區(qū)、擁有更高的收入、生活在更好的家庭環(huán)境，反而更容易出現(xiàn)過(guò)敏。

過(guò)敏的原理

從本質(zhì)上講，過(guò)敏屬于人體自身對(duì)異物的一種過(guò)分的反抗。我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的過(guò)敏在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“Ⅰ型超敏反應(yīng)”，特點(diǎn)是來(lái)得快去得快，個(gè)體差異和遺傳傾向明顯。食物、藥物、花粉、塵埃等都是生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原。這些過(guò)敏原在第一次刺激人體后，免疫系統(tǒng)會(huì)生產(chǎn)一種叫作IgE的抗體，為后續(xù)防御留下記憶。當(dāng)相同的過(guò)敏原再次來(lái)襲時(shí)，IgE立刻召集免疫軍團(tuán)，分泌各類(lèi)抵抗物質(zhì)，于是便有了打噴嚏、流鼻涕、紅眼睛、起疹子等惱人癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生過(guò)敏性休克。在人群中，有一撮不幸運(yùn)的個(gè)體特別容易生產(chǎn)IgE，免疫系統(tǒng)動(dòng)不動(dòng)就大舉開(kāi)戰(zhàn)，這便是俗稱(chēng)的過(guò)敏體質(zhì)。所以我們有時(shí)會(huì)看到一勺花生醬致人病危的新聞，很多罪案小說(shuō)也樂(lè)于利用類(lèi)似橋段，因?yàn)檫@種嚴(yán)重的過(guò)敏存在很大的個(gè)體差異性，有些人在確診后才會(huì)認(rèn)識(shí)到自己的過(guò)敏原是什么。

以進(jìn)化的眼光來(lái)看，科學(xué)家們認(rèn)為人類(lèi)擁有過(guò)敏現(xiàn)象，是由于我們的祖先與自然界親密接觸，需要抵擋各種有毒的植物、寄生蟲(chóng)，只有快速的免疫反應(yīng)才能提醒人遠(yuǎn)離有害環(huán)境，并及時(shí)抑制寄生蟲(chóng)的繁殖。在現(xiàn)代社會(huì)中，衛(wèi)生環(huán)境的極大改善和化工業(yè)的繁榮，使得過(guò)敏這項(xiàng)防御工事變得容易出錯(cuò)，時(shí)常將路人或是友軍識(shí)別成敵人加以攻擊。大家經(jīng)常調(diào)侃城市的小孩不如農(nóng)村孩子皮實(shí)，也正是因?yàn)閶胗變簳r(shí)期與大自然充分接觸是有益處的，只有早日訓(xùn)練免疫系統(tǒng)和自然界和諧共處，才不會(huì)在后期接觸一點(diǎn)異物便一驚一乍。此外，還有科學(xué)家認(rèn)為，過(guò)敏引起的流淚、咳嗽、嘔吐等癥狀是身體在積極排出過(guò)敏原，并非百害而無(wú)一利，應(yīng)該將其視為身體進(jìn)行自我保護(hù)的一種必要反應(yīng)。

對(duì)過(guò)敏的理解誤區(qū)

由于過(guò)敏是免疫系統(tǒng)過(guò)分反抗引起的，有些人會(huì)認(rèn)為這是免疫系統(tǒng)強(qiáng)悍的信號(hào)。但是研究表明，過(guò)敏體質(zhì)并不代表對(duì)疾病的抵抗力更強(qiáng)。由于對(duì)藥物、疫苗的忌用，在疾病流行時(shí)易過(guò)敏人群反而會(huì)面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)，需要得到更多的關(guān)注。

再者，一些人認(rèn)為過(guò)敏體質(zhì)屬于偶發(fā)事件，與遺傳無(wú)關(guān)，這是一種主觀(guān)上的錯(cuò)覺(jué)。實(shí)際上媽媽、爸爸分別有50%、30%的機(jī)會(huì)將過(guò)敏體質(zhì)遺傳給后代，并且遺傳性過(guò)敏反應(yīng)通常會(huì)在多個(gè)組織器官出現(xiàn)。如果懷疑家中有過(guò)敏體質(zhì)遺傳，應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。

此外，還有很多人覺(jué)得過(guò)敏只要臨時(shí)吃藥解決癥狀便可，無(wú)需過(guò)分給予關(guān)注，這種想法不可取。根據(jù)數(shù)據(jù)反饋，反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏如果不積極治療很可能會(huì)出現(xiàn)加重，輕則損害組織器官，重則危害生命。出現(xiàn)過(guò)敏后最好盡快確定過(guò)敏原，進(jìn)行有效預(yù)防。

預(yù)防和治療

發(fā)生過(guò)敏后，我們需要考察接觸的紡織物、食物、藥物等，或者直接就醫(yī)，鎖定過(guò)敏原，減少與其接觸。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，不再攝入致敏食物藥物、外出佩戴口罩眼鏡、有規(guī)律地打掃房間并減少衛(wèi)生死角、勤洗滌衣服和床上用品、定時(shí)為寵物洗澡等手段，可以有效地降低過(guò)敏發(fā)生的概率。在治療方面，出現(xiàn)輕度的過(guò)敏時(shí)，我們可以使用撲爾敏、氯雷他定或者各類(lèi)抗過(guò)敏乳膏等非處方藥進(jìn)行緩解，通常用藥后1到3小時(shí)起效，半天內(nèi)便能獲得不錯(cuò)的療效。如果藥物效果不佳，癥狀較重，需要盡快就醫(yī)。

臨床上治療過(guò)敏分為非特異性治療和特異性治療。非特異性治療即使用抗組胺藥物、改善血管藥物或糖皮質(zhì)激素，單種使用或聯(lián)合用藥，解決普遍的過(guò)敏問(wèn)題，見(jiàn)效比較快。特異性治療（免疫治療）則是針對(duì)某種確定的過(guò)敏原，以一定的頻率，使用遞增的計(jì)量讓患者接觸過(guò)敏原提取物，達(dá)到脫敏的效果。免疫治療法通常需要數(shù)月至數(shù)年，但堅(jiān)持完成全療程可以獲得長(zhǎng)達(dá)10年的療效。

隨著醫(yī)學(xué)研究不斷推進(jìn)，近年科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一些會(huì)影響過(guò)敏的新因素。《科學(xué)》子刊一篇文章提出，個(gè)護(hù)產(chǎn)品中許多誘發(fā)皮膚過(guò)敏的小分子化合物，本不應(yīng)直接被免疫細(xì)胞捕捉，在皮膚上使用特定脂質(zhì)有望阻斷這些小分子觸發(fā)免疫反應(yīng)，幫助人們減輕過(guò)敏煩惱。另一項(xiàng)來(lái)自中南大學(xué)的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，城市內(nèi)夜間的人工光與過(guò)敏性疾病存在關(guān)聯(lián)，減少青少年接觸夜間人工光可能有助于預(yù)防過(guò)敏性疾病。在寵物引發(fā)過(guò)敏的問(wèn)題上，還有公司另辟蹊徑，試圖培育轉(zhuǎn)基因?qū)櫸镓?，通過(guò)敲除它們引起人類(lèi)過(guò)敏的Feld1基因徹底解決致敏問(wèn)題。但此類(lèi)基因編輯存在著一定的安全及倫理問(wèn)題，近年引發(fā)了諸多討論，距離其成熟上市恐怕還有一段時(shí)間。

作者說(shuō)

仰望宇宙的無(wú)垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩(shī)中品味科學(xué)的浪漫。