闌尾切除后可能增加多種疾病風險

臨床上，急性闌尾炎是最常見的急腹癥之一，人一生中患急性闌尾炎的風險為6.7%～8.6%。近年來，我國急性闌尾炎的發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢。

目前，腹腔鏡闌尾切除術(shù)仍是急性闌尾炎的首選治療方案。然而，闌尾是一個有功能的器官，切除與否尚存在巨大爭議，需要科學看待，不可“一切了之”。近日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化病院院長劉冰熔教授及其團隊成員宋明洋碩士以“闌尾切除術(shù)對人體的長期影響”為題，在國際期刊《胃腸肝病學專家評論》上發(fā)表了一篇研究綜述。文章詳細介紹了闌尾切除術(shù)與結(jié)直腸癌、心血管疾病、膽結(jié)石、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、帕金森病及其他疾病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)和演變趨勢，為人們重新審視闌尾開啟了一扇天窗。

研究顯示，目前大多數(shù)研究認為闌尾切除術(shù)與人體腫瘤的發(fā)生有關(guān)，這里面既包括結(jié)直腸癌，還包括食管癌、胃癌和淋巴瘤等。一項對75 979例闌尾切除病例和303 640例未行闌尾切除術(shù)的大型隊列研究發(fā)現(xiàn)，闌尾缺失者的結(jié)直腸癌總發(fā)病率比對照組高14%，且這種風險在闌尾切除術(shù)后1.5～3.5年更高。

劉冰熔認為，在臨床上遇到結(jié)直腸癌風險較高（如膳食纖維攝入少、有家族史等）的急性闌尾炎病例時，應慎重選擇將闌尾切除術(shù)作為首選治療方案。

一項對4 916例闌尾切除術(shù)患者和4 916例未行闌尾切除術(shù)患者隨訪5年的隊列研究發(fā)現(xiàn)，行闌尾切除術(shù)的患者發(fā)生膽結(jié)石的風險比未行闌尾切除術(shù)的患者高1.79倍，尤其是女性患者。

劉冰熔指出，對于膽結(jié)石發(fā)病風險較高（如家族史、高熱量飲食、高劑量雌激素治療、肥胖等）的急性闌尾炎患者，應慎重選擇將闌尾切除術(shù)作為首選治療方案。

在他看來，人類所有器官均是千百年進化的結(jié)果，任何器官的存在都有其天然合理性。有些器官被認為無用，那是因為人們的認知還很膚淺。正像人們很久以前根本不知道淋巴系統(tǒng)的重要性一樣，人類目前對人體的了解還遠遠不夠。

“現(xiàn)在有越來越多專家學者逐漸認識到，闌尾并不是沒什么用的演化殘跡，更不是多余的器官，不應該受到冷落并被隨意割棄?！眲⒈壅f。

（據(jù)《科技日報》）