方志輝等

相比于高血壓、糖尿病的高調(diào)擾民，高血脂實(shí)在是低調(diào)。但事實(shí)上，低調(diào)的高血脂是高血壓、糖尿病的主要并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要元兇，而大多數(shù)的高血脂患者，多是不經(jīng)意間體檢出來(lái)的，很多患者會(huì)冒出這樣一個(gè)疑問(wèn)：高血脂可以自愈嗎？高血脂有自愈的可能，但要分情況。

3種情況下高血脂可自愈

雖然導(dǎo)致高血脂發(fā)病的因素有很多，但根據(jù)多年來(lái)的流行病學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)高血脂跟飲食之間的關(guān)聯(lián)性是最為緊密的。像腌制、油膩、高糖等食物，均會(huì)直接或者間接性地導(dǎo)致血脂濃度升高，并由此誘發(fā)諸多血管病變發(fā)生。因此，對(duì)于高血脂能否自愈的問(wèn)題，專家表示，飲食調(diào)理很重要。

以下3種情況，高血脂是有自愈的可能的。

（1）能夠去除病因的繼發(fā)性高血脂，也就是因疾病或藥物引起的血脂異常，在去除了病因或停藥后，血脂可恢復(fù)正常。

（2）單純甘油三酯升高的患者，也就是只有甘油三酯升高。一般在甘油三酯升高但不超過(guò)5.63毫麾爾/升，且沒(méi)有其他并發(fā)癥（高血壓、糖尿病等）時(shí)，可以通過(guò)改善生活方式，嚴(yán)格控制飲食，減少高脂肪、高熱量、減重等將血脂降下來(lái)，通常是可以使血脂恢復(fù)正常的。而甘油三酯超過(guò)5.63毫麾爾/升時(shí)，則需要立即服用貝特類調(diào)脂藥，并結(jié)合生活干預(yù)。

（3）單純膽固醇升高的患者，也就是總膽固醇（TC）升高但低于5.7毫麾爾/升，或是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高但低于3.6毫麾爾/升時(shí)。這種情況下，也可以通過(guò)改善生活方式，嚴(yán)格控制飲食等，使血脂降下來(lái)，并恢復(fù)正常。

3類患者須終身服藥

以下這些高血脂患者，需要堅(jiān)持服用調(diào)脂藥。

（1）存在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。包括冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、腦卒中、缺血性心肌病血運(yùn)重建術(shù)后、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈粥樣硬化病等。

（2）合并有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多項(xiàng)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者。

（3）血脂指標(biāo)過(guò)高的患者。如總膽固醇超過(guò)5.7毫麾爾/升、低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.6毫麾爾/升或甘油三酯超過(guò)5.63毫麾爾/升，三項(xiàng)中一項(xiàng)過(guò)高，都需要立即服用調(diào)脂藥。

總的來(lái)說(shuō)，高血脂可以自愈，但前提是患者能夠嚴(yán)格把控自己的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式。而對(duì)于存在心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用調(diào)脂藥。

（綜合網(wǎng)易、《老人報(bào)》）