李蕙君
近日,一則“夫妻無肉不歡雙雙查出直腸癌”的新聞登上熱搜,杭州的一對(duì)夫妻3個(gè)月內(nèi)先后被查出直腸癌,醫(yī)生表示,夫妻倆沒有家族史,主要是日常飲食和生活習(xí)慣引起,倆人平時(shí)都是無肉不歡。
不良飲食習(xí)慣是禍根
河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任李智表示,跟杭州這對(duì)夫妻一樣的“夫妻病例”并不罕見,這不是因?yàn)榘┌Y“傳染”,而是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣和生活方式。
“目前在全世界范圍內(nèi),結(jié)直腸癌的發(fā)病占惡性腫瘤的第2位,越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū),其發(fā)病率越高?!崩钪墙榻B,流行病學(xué)觀察和實(shí)驗(yàn)研究表明飲食在結(jié)直腸癌發(fā)生中具有決定性地位,脂肪消耗量的增加與結(jié)直腸癌發(fā)病率的上升是成正比的,消耗脂肪量高的人群,其結(jié)直腸癌的病死率也高。飲食中另一個(gè)與結(jié)直腸癌發(fā)生有關(guān)的因素是纖維素,攝入纖維素較少,大腸癌的發(fā)病率相對(duì)較高。李智進(jìn)一步解釋,高脂肪飲食,特別是含有飽和脂肪酸的飲食,可促進(jìn)膽固醇代謝物及次級(jí)膽酸的生成,有致癌作用;而食物纖維不足則會(huì)增加致癌物質(zhì)和大腸黏膜接觸的機(jī)會(huì)。
早期腸癌并非絕癥
臨床上,百分之八十左右的人第一次診斷出大腸癌的時(shí)候已經(jīng)都是中晚期了。李智表示,大腸癌不僅僅發(fā)病率驚人,死亡率也在攀高。更為可怕的是,大腸癌開始呈現(xiàn)出低齡化趨勢。
“結(jié)直腸癌的發(fā)生是從息肉—腺瘤—腺癌的多階段過程。息肉和腺瘤是一類消化道良性病變,有腸息肉的患者要及時(shí)切除?!崩钪墙榻B,一旦結(jié)直腸息肉發(fā)生腫瘤性病變,通常會(huì)表現(xiàn)為排便習(xí)慣和性狀的改變,如排便次數(shù)減少或增多,大便變細(xì),大便帶血,便中帶有黏液,排便不盡感或有與排便相關(guān)的腹痛等,有的患者還會(huì)出現(xiàn)不明原因的消瘦或貧血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。早期腸癌并非絕癥,如果盡早診斷、能盡早就醫(yī)還是可以治愈的。目前早期患者根治性切除術(shù)后,5年生存率可高達(dá)90%以上。
“腸壽”的關(guān)鍵是定期體檢
大多數(shù)結(jié)直腸癌的發(fā)展需要10-15年,這為早期檢測、成功清除癌前病變和治療早期癌癥提供了機(jī)會(huì)?!吨袊Y(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》給出建議,推薦一般人群40歲起接受結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,推薦評(píng)估為中低風(fēng)險(xiǎn)的人群在50~75歲定期接受結(jié)直腸癌篩查,推薦評(píng)估結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人群在40~75歲定期接受結(jié)直腸癌篩查。
李智強(qiáng)調(diào),預(yù)防腸癌平時(shí)就應(yīng)多關(guān)注自己的身體,比如積極防治直腸息肉、肛瘺、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎;對(duì)多發(fā)性息肉,乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)?!梆B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,也是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵?!崩钪钦f,應(yīng)該做到戒煙限酒,不偏食、多吃新鮮蔬菜和水果,特別是富含維生素A和維生素C的黃綠色蔬菜。