理智
因為疫情的原因,“超級傳播者”和“毒王”這兩個詞走進了我們的視野。所謂“超級傳播者”是指一種疾病的某名患者傳染了10人以上,且被傳染者均已確診,那么這名病患就被稱為“超級傳播者”或者“毒王”。在人類歷史上,“毒王”并不少見,但是在德國柏林,宮頸癌晚期患者格洛麗亞·拉米雷斯卻被稱為“毒王之王”,她制造了史上最駭人聽聞的“毒殺事件”:在對她進行搶救的過程中,急救室的23人全部先后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀,甚至出現(xiàn)暫時性癱瘓。
格洛麗亞為何如此之“毒”呢?近日,德國雜志《Bunte》解開了其中的奧秘。
撂倒整個急診室
2020年4月3日,德國柏林仁愛醫(yī)院急診室像往常一樣忙碌,急診室負責人貝斯特面色嚴峻,由于人手不足,他已經(jīng)連續(xù)上了一個星期的夜班。
早上9點,貝斯特接到急救車司機的電話,說他正在接一個宮頸癌患者回來的路上,讓他做好接診準備。10分鐘后,急救車飛速駛進了醫(yī)院,盡管貝斯特做好了準備,可眼前的病人還是讓他吃了一驚:這位名叫格洛麗亞·拉米雷斯的女子血壓下降、呼吸急促,命懸一線。
隨車而來的有格洛麗亞的丈夫勞爾,他顫抖著向貝斯特講述了妻子的病情:格洛麗亞三年前被檢查出患有宮頸癌,這幾年一直在做化療,沒想到病情快速惡化,已經(jīng)到了癌癥晚期,“今天早上,我陪著妻子在小區(qū)散步,開始一切正常,可是十幾分鐘后,格洛麗亞說心跳太快很難受,臉色也隨即變得慘白,我只好撥打了急救電話?!?/p>
了解了格洛麗亞的情況后,為了緩解她快速性心律失常,醫(yī)護人員先給她注射了幾種藥物,讓她鎮(zhèn)靜下來。但是藥物的作用好像并不明顯,格洛麗亞的心跳依然急促,于是貝斯特決定給她進行心臟除顫。
然而,當格洛麗亞的衣物被脫掉準備接受電擊時,奇怪的事情發(fā)生了。護士蘇珊注意到,格洛麗亞裸露的皮膚油亮,像剛抹過豬油一樣充滿光澤,而且她的嘴里混雜著濃郁的大蒜味。
作為經(jīng)驗老到的醫(yī)護人員,蘇珊并沒有慌張,她有條不紊地幫格洛麗亞抽血。在抽血的過程中,她聞到了一股氨的味道,而且發(fā)現(xiàn)采集到的血液樣本里,漂浮著一些灰白的不明顆粒。
蘇珊起身小心翼翼地把血液樣本遞給女醫(yī)生朱莉,朱莉剛剛接過樣品,蘇珊忽然身體一歪倒在了地上,不省人事。
朱莉急忙不斷呼喚著蘇珊,十幾秒鐘后蘇珊醒過來,虛弱地說她很不舒服,頭暈惡心,頭部有灼燒感,話還沒有說完,又陷入昏迷中。
為了搶救病床上的格洛麗亞,三個護士將蘇珊抬離了急救室。可是當護士們返回急救室時,眼前的情景讓大家驚呆了。只見朱莉臉色發(fā)白,不停地喘著粗氣,一個護士詢問她怎么了,可朱莉根本說不出話來,只是用手指著自己的頭。就在護士們不知所措時,朱莉搖晃著身子,暈倒在了地上,不管怎么呼喚都沒有反應。
接連兩個人出現(xiàn)暈倒,貝斯特只好把情況反映給醫(yī)院的院長比爾。從醫(yī)三十余年的比爾也沒有遇到過這樣的情況,急忙召集神經(jīng)科的專家會診。
可是比爾剛踏入急診室,呼吸治療師莫林就暈倒在了他的面前:“趕快疏散!可能格洛麗亞身上攜帶了生化物品!”很快,急診室所有人被臨時疏散到停車場。由于擔心有毒化學品的第二次擴散,急診室所有醫(yī)護人員的衣服被全部剪掉密封在塑料袋中。
盡管躺在急診室的格洛麗亞看起來十分危險,但醫(yī)護人員還是沒有放棄她,只是經(jīng)過45分鐘的心肺復蘇、心臟除顫,還是沒能挽回她的生命。格洛麗亞被宣布死亡,她的尸體也很快被裝進了一個密封的鋁制棺材里密封起來。
急診室出了這么大的事情,勞爾成了最大的調(diào)查對象,他極力否認自己和妻子攜帶了生物物品。醫(yī)院工作人員對勞爾的家進行了嚴密的調(diào)查,在他的家里沒有找到生化物品的蛛絲馬跡。
就在所有人困惑不已時,負責將格洛麗亞尸體推入隔離室的護士莉莎也暈倒了,另一名護士則開始四肢無法移動,癱瘓在地。到晚上六點,不舒服的人還在增加,37名急診室的工作人員中,就有23名出現(xiàn)了病癥,惡心、嘔吐、頭暈,呼吸急促、皮膚燒灼感、暫時性癱瘓。
考慮到醫(yī)院的聲譽,比爾沒有報警,更不敢匯報給德國的生化部門。趕來的工作人員結(jié)合受傷員的癥狀,首先對急癥室進行了全面的搜查。隨后,檢查范圍擴大到了整個醫(yī)院,但始終沒有發(fā)現(xiàn)任何有毒化學品。讓比爾稍稍寬慰的是,除了朱莉和蘇珊還在搶救之外,其他的護士和醫(yī)生身體都沒有什么大礙。
比爾面色凝重,他知道事態(tài)的嚴重性,他一邊安慰出現(xiàn)癥狀的醫(yī)護人員,讓他們對發(fā)生的事情緘口不言。另一方面,他趕到病房看望了朱莉和蘇珊,兩天后蘇珊從ICU轉(zhuǎn)移到普通病房,而朱莉需要在ICU繼續(xù)觀察。貝斯特請求朱莉不要對媒體亂說,她有什么要求都可以提出來。朱莉也不想惹事,她答應了貝斯特。
撲朔迷離的原因
在比爾看來,朱莉在ICU住幾天,等病情緩解就可以回到普通病房。然而一個星期后,朱莉的病情急轉(zhuǎn)直下,不僅有嚴重的呼吸問題,24小時都需要呼吸機,還出現(xiàn)了肝炎和胰腺炎。比爾百思不得其解,朱莉即使是中毒,也不應該出現(xiàn)這樣的癥狀。萬般無奈之下,貝斯特只好召集了醫(yī)院多個科室的專家對朱莉進行聯(lián)合會診,然而一番討論之后,沒有得出一個合理的解釋。
朱莉生命垂危,她的父母對醫(yī)院的無能異常憤怒,他們找到比爾,表示如果不能盡快找到朱莉患病的原因,就向警方報警。比爾寢食難安,一個說法開始在網(wǎng)絡(luò)上流傳開來,有人發(fā)帖子說,有醫(yī)生把醫(yī)院當成了制造病毒的工廠,由于護士當天給格洛麗亞輸液時,誤把冰毒的原料輸進了格洛麗亞的體內(nèi),進而加速了格洛麗亞的死亡,也殃及了整個急診室。
捕風捉影的說法,讓比爾腹背受敵。朱莉的父母抗議他把醫(yī)院當成了煉制冰毒的工廠,不明就里的網(wǎng)友也群情激昂地要求警方介入調(diào)查。朱莉的父母現(xiàn)身說法,他們拍攝了朱莉在ICU治療的視頻和照片,在他們聲嘶力竭的抗議下,網(wǎng)民紛紛站在了他們這邊,要求醫(yī)院盡快把事情調(diào)查清楚。
4月15日,對格洛麗亞的尸檢如期而至,擔心格洛麗亞死后的尸體依然在釋放劇毒,病理學家都戴上防毒面罩。然而,檢查出來的結(jié)果顯示格洛麗亞的死亡是宮頸癌晚期導致腎功能衰竭,最后死于心律失常。這樣的結(jié)果讓朱莉的父母很是失望,網(wǎng)民更是質(zhì)疑院方想掩蓋事情的真相。
朱莉的父母到處奔波,可是她的病情不斷惡化,出現(xiàn)了缺血性肌肉活動障礙,她幾乎不能動彈。女兒的狀況讓父母憂心忡忡,他們在網(wǎng)絡(luò)上向全球的醫(yī)生發(fā)出求助,可是誰也回答不了他們的問題。
在下葬前,病理學家又對格洛麗亞的尸體進行了三次解剖檢查,身體組織更是被送到超過20個實驗室進行檢測,都沒有查出任何問題??粗{(diào)查報告,比爾犯難了。“格洛麗亞身上并沒有劇毒,醫(yī)院突然倒下的23名醫(yī)護人員怎么解釋?”比爾想到了集體癔癥,會不會是醫(yī)護人員集體產(chǎn)生了幻覺,以為自己中毒,所以倒下來呢?
順著這個思路,比爾提出了自己的想法:由于格洛麗亞身體上發(fā)出奇怪的味道,觸發(fā)醫(yī)護人員的癔癥發(fā)生的條件,當時犯病的女性多于男性,這符合癔癥發(fā)生的一般規(guī)律??墒亲尡葼栯y以自圓其說的是,與格洛麗亞接觸過的還有幾個救護車工作人員,他們都沒有出現(xiàn)過病癥。可是比爾已經(jīng)來不及細想,這是目前他能給公眾最好的解釋。
23個人接連出現(xiàn)不舒服,比爾竟然把原因解釋為發(fā)生了癔癥。作為護士的蘇珊知道,集體癔癥多發(fā)于高壓人群或心理素質(zhì)較弱群體,按照常理來說,心理素質(zhì)普遍較高的醫(yī)護人員發(fā)生集體癔癥的情況并不常見,而且集體癔癥在接受心理治療后都能認清現(xiàn)實,而現(xiàn)在展現(xiàn)出來的諸多病癥顯然不是癔癥所能解釋的。
得知比爾的調(diào)查結(jié)果,朱莉也憤怒了,這段時間的治療,讓她身心遭受了極大的傷害,出院后她很有可能不能再工作,出行更是需要輪椅。她需要院方的一個合理解釋,而不是比爾避重就輕的猜測。很快,在蘇珊的聯(lián)絡(luò)下,當時出現(xiàn)癥狀的醫(yī)護人員把院方告上了法庭。
迫于輿論壓力,院方邀請了勞倫斯利弗莫爾國家實驗室的專家迪迦斯參與調(diào)查工作。根據(jù)醫(yī)護人員出現(xiàn)的癥狀,迪迦斯斷定這些人員確實中毒了,可是誰會在急救室投毒呢?
迪迦斯對急診室的工作人員進行了調(diào)查,否定了工作人員投毒的嫌疑,最后迪迦斯的注意力還是落到了格洛麗亞的身上:“難道是格洛麗亞自知時日不多,產(chǎn)生了報復社會的想法?可如果真的是她刻意投毒,當天院方的檢查為什么一無所獲?”
拿著院方的調(diào)查報告,迪迦斯突然發(fā)現(xiàn)格洛麗亞身體內(nèi)二甲基砜嚴重超標。“難道是二甲基砜讓醫(yī)護人員中毒了?”迪迦斯隨即又否定了自己的猜測,因為二甲基砜根本沒有毒性。一時間,迪迦斯的調(diào)查停滯不前,都說解鈴還須系鈴人,他決定找勞爾談?wù)劊纯磿粫行碌木€索。
得知迪迦斯前來的目的,勞爾告訴他,自從妻子宮頸癌進入晚期,為了緩解癌痛,她經(jīng)常在身體上大劑量的涂抹二甲基砜,所以她的身體非常油亮。
意外的另類真相
迪迦斯知道二甲基砜的生化前體正是二甲基亞砜,作為一種鎮(zhèn)痛劑和消炎藥物,可以阻止疼痛神經(jīng)的傳播,然而在動物的實驗中卻顯示,長期接觸二甲基亞砜會影響動物眼睛的晶狀體,于是這種有潛在風險的藥物便停止了臨床實驗。但與此同時,二甲基亞砜卻在民間流行起來,多用在運動員的關(guān)節(jié)炎和肌肉拉傷。而格洛麗亞也期望二甲基亞砜能夠幫助她減輕癌痛帶來的痛苦。
在走訪醫(yī)護人員后,迪迦斯的判斷得到證實:當初看到格洛麗亞全身油亮,便是大量涂抹藥膏的效果。而且根據(jù)使用者的報告顯示,二甲基亞砜確實有類似大蒜的味道。此外,搶救過程中格洛麗亞大量吸氧,使得二甲基亞砜轉(zhuǎn)變成二甲基砜,這就解釋了報告中二甲基砜含量過高。而二甲基砜在室溫下會結(jié)晶,當時急診室的房間溫度只有18度,這與抽血過程中觀察到灰白色結(jié)晶也對上了。
當一連串的猜想逐漸得到證實后,迪迦斯豁然開朗。但是始終縈繞在腦海的是,無論是二甲基砜還是二甲基亞砜都沒有劇毒,23名醫(yī)護人員接連出現(xiàn)癥狀又做何解釋呢?迪迦斯進行了更大膽的猜測,二甲基砜有沒有可能在某種特定條件下轉(zhuǎn)變成有毒物質(zhì)的可能?為了揭開心中的謎團,迪迦斯向全球科研所發(fā)出了求助信。
這一等就是三個月,迪迦斯從醫(yī)院獲得好消息,朱莉已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房,也可以下地走路了。在獲得醫(yī)院賠付的200萬歐元后,朱莉撤訴了。
朱莉是好了,但這絲毫不能成為迪迦斯破解謎團的借口。8月的一個周末,迪迦斯和妻子哪里也沒有去,在家里享受假日。突然外面?zhèn)鱽砹宿Z隆隆的雷聲,“這個時候打雷有點不正常?!甭犞拮拥谋г?,迪迦斯也發(fā)出了同樣的抱怨聲。突然,他像是想起了什么,飛奔著去開車,直奔實驗室。在實驗室,迪迦斯將二甲基砜放進實驗器材,然后加大電壓對它進行電擊,片刻之后,二甲基砜改變了顏色。“我怎么沒有想到呢!我怎么沒有想到呢!”迪迦斯像個小孩子一樣興奮地尖叫。
對實驗結(jié)果的生成物進行化驗,證實了二甲基砜變成了硫酸二甲酯。迪迦斯知道,1立方米空氣只要含有0.5克硫酸二甲酯,人類暴露在其中10分鐘就會死亡,即使只是輕度中毒者也會出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷,以及延遲性的腎臟、肝臟以及心臟的損傷。
迪迦斯推理出了格洛麗亞“毒發(fā)”的全過程:當時全身涂有二甲基砜的格洛麗亞被送到急救室搶救,醫(yī)生對她采取了電擊除顫的治療方式,正是在電擊下,格洛麗亞身體上的二甲基砜轉(zhuǎn)變成了硫酸二甲酯,于是急診室的工作人員便遭了殃,紛紛中毒倒下,特別是那些距離格洛麗亞最近的人受到的傷害更為嚴重。硫酸二甲酯又在血液中完全蒸發(fā),所以這令人毛骨悚然的劇毒成分,便躲開了當晚研究人員的搜查。
對于迪迦斯的結(jié)論,很多科研人員并不認可,他們通過電擊的方式進行試驗,發(fā)現(xiàn)二甲基砜轉(zhuǎn)變成硫酸二甲酯的量并不大,低劑量的硫酸二甲酯不足以造成如此規(guī)模的殺傷力。
在看過格洛麗亞生前的用藥單后,迪迦斯的答案更加完整。由于病入膏肓,格洛麗亞病急亂投醫(yī),她除了涂抹二甲基砜,還服用了大量未經(jīng)臨床實驗的藥物,正是這些藥物,不僅損害了她的免疫力,更留下了大量的藥物殘留。這些藥物進一步誘發(fā)了二甲基砜的轉(zhuǎn)變,最后在電擊除顫時徹底爆發(fā),從而演變成一場生化鬧劇。
至此,格洛麗亞“毒殺”醫(yī)護人員的真相徹底被揭開,可是迪迦斯絲毫高興不起來,近年來癌癥的治療手段和藥物不斷推出,但是要完全治療癌癥還任重道遠。在這種情況下,病人往往會病急亂投醫(yī),病沒有治好,還可能出現(xiàn)各種意想不到的問題。稍稍讓迪迦斯寬慰的是,當初那些被毒倒的醫(yī)護人員已經(jīng)痊愈,并回到工作崗位上,經(jīng)此磨難,他們對生命有了全新的認識。
編?輯/張?亦