沈洋

摘 要：國家為了培養(yǎng)出更多醫(yī)療人才，2014年全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，不僅提高了我國醫(yī)療衛(wèi)生水平，而且也培養(yǎng)出更多更合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的必經(jīng)之路，本文基于對這條道路的探索提出了一些可行性建議。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師;培訓(xùn)基地建設(shè)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是指醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)后，接納以提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能為主導(dǎo)的系統(tǒng)軟件、標(biāo)準(zhǔn)的文化教育環(huán)節(jié)，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展為合格臨床醫(yī)師的必然選擇。世界各國都十分重視住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)工作中，在我國的住院醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)現(xiàn)階段已獲得長久的快速發(fā)展和發(fā)展，2013 年12 月，國務(wù)院辦公廳七部委局協(xié)同公布了《有關(guān)創(chuàng)建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)章制度的實(shí)施意見》，深入推進(jìn)和改革創(chuàng)新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。本文分析關(guān)鍵選擇某市根據(jù)審核的某三甲住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，根據(jù)認(rèn)知能力和滿意度測評研究住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基本建設(shè)中存在的不足，從這當(dāng)中發(fā)掘影響基地基本建設(shè)的要素，找到差別，持續(xù)改善，不斷提升住培基地管理水平，提高醫(yī)院的綜合市場競爭力。

一、相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)

（一）規(guī)范化培訓(xùn)的概念

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，并經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可住院醫(yī)師身份的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生以學(xué)員的身份參與通過國家認(rèn)同的培訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)過程。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是臨床醫(yī)師獨(dú)有的、必要經(jīng)歷的教育階段，對提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全具有不可替代的意義。培養(yǎng)目標(biāo)是塑造出具備較好的職業(yè)道德，扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)診療專業(yè)技能，并可以能單獨(dú)且快速確診出常見病和多發(fā)病的醫(yī)師。

（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

培訓(xùn)對象主要是打算承擔(dān)臨床診療工作中醫(yī)學(xué)類的大學(xué)畢業(yè)生;以臨床實(shí)踐練習(xí)為主導(dǎo);畢業(yè)生、專業(yè)碩士和博士可根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)縮短學(xué)習(xí)培訓(xùn)時間;塑造出具備較好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和臨床專業(yè)技能，可以單獨(dú)于本學(xué)科常見病的臨床醫(yī)生。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地現(xiàn)狀及分析

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地概況

醫(yī)院提供的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)分成培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)基地和專業(yè)基地，培訓(xùn)根據(jù)參考有關(guān)規(guī)范規(guī)定，是經(jīng)國家權(quán)威機(jī)構(gòu)評定得到醫(yī)師培訓(xùn)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有著省部級師資力量培訓(xùn)合格證書的臨床醫(yī)生是具體的助課教師，由規(guī)范的專業(yè)部門構(gòu)成，負(fù)責(zé)帶頭完成培訓(xùn)任務(wù)，協(xié)調(diào)融合各科室。

（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的特性

1、重視師資力量

在近期的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估指標(biāo)中把“師資管理”列為一級指標(biāo)，更加凸顯了師資力量的核心地位，有利于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的可持續(xù)發(fā)展，減輕了以往師資力量不樂意、不擅長帶教的情況，增強(qiáng)了整個大隊伍的團(tuán)結(jié)感、榮譽(yù)感和責(zé)任感。

2、重視培訓(xùn)過程

改變以往重視的計劃環(huán)節(jié)，把工作重心放在計劃后的培訓(xùn)過程上，要看在培訓(xùn)過程中“學(xué)到了什么、取得了什么”，增強(qiáng)工作的連貫性。比如在臨床培訓(xùn)中，不僅僅是看臨床培訓(xùn)之前的準(zhǔn)備工作，如“如何制定培訓(xùn)計劃、制定培訓(xùn)計劃的硬性要求”等，重點(diǎn)是要關(guān)注在培訓(xùn)過程中關(guān)于臨床技術(shù)的發(fā)揮，不把過程停留于紙張，豐富了培訓(xùn)的內(nèi)涵，真正做到實(shí)干。

3、重視與專業(yè)基地銜接

培訓(xùn)基地突出管理評估和專業(yè)基地的銜接，從住培條件、管理過程、銜接流程以及質(zhì)量評估考核等多方面進(jìn)行融合銜接，如關(guān)注各專業(yè)的住培條件、師資力量要根據(jù)各專業(yè)來選擇、教學(xué)工作與績效掛鉤等。要切實(shí)做到理論工作與實(shí)際工作有效銜接，二者相輔相成，解決 “兩張皮”的問題。

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的供給

在滿足擁有完善的政治機(jī)構(gòu)和管理規(guī)范的前提下，還需要滿足一下三個條件。首先要依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時保證近三年來沒有發(fā)生重大醫(yī)療事故;其次是培訓(xùn)基地的基本醫(yī)療設(shè)施條件能夠符合試行標(biāo)準(zhǔn)的各項細(xì)則，可以給學(xué)員提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和臨床模擬空間;最后基地要給予培訓(xùn)所需圖書以及各種參考資料、提供完善的信息化檢索與互聯(lián)網(wǎng)交流平臺。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)中存在的問題

（一）基地基本條件存在差異，培訓(xùn)軟硬件設(shè)施有待改善

對于國家現(xiàn)有的基地醫(yī)院包括國家級培訓(xùn)基地醫(yī)院，排除地理位置的差異，主要還是西部的基本條件、組織管理、福利保障以及信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)等方面要落后于東部地區(qū)。由此很難保證同一批參加培訓(xùn)的人員能獲得同樣的培養(yǎng)結(jié)果。 在“對醫(yī)師規(guī)培基地的軟硬件設(shè)施是不是滿意”選擇項中， 挑選 “滿意”、“基本上滿意”和“不滿意”的總數(shù)各自為58人、136人與26人，占被調(diào)研總?cè)藬?shù)的25.8% 、60.8%和11.6%。這表明， 86.6%的被調(diào)查者對基地的硬件設(shè)施較為滿意， 但仍有 11%的被調(diào)查者對塑造基地的設(shè)備不滿意。這表明，臨床醫(yī)學(xué)基地課堂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)還需改進(jìn)。

（二）培訓(xùn)基地制度建設(shè)不完善，缺乏評估考核機(jī)制

對于《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中的規(guī)定，各培訓(xùn)基地為了應(yīng)付上級檢查成立起機(jī)構(gòu)并制定了相關(guān)規(guī)章制度，看似完善且層次分明，但從未真正落實(shí)在實(shí)處，只是停留在紙張上。各科室并未形成專門的教學(xué)部門，簡單將其看成行政任務(wù)，參加培訓(xùn)的學(xué)員也并不重視，且學(xué)到的東西少之又少。作為高層人員，也只是膚淺于表面轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)計委的通知，缺乏相應(yīng)的制度管理與配套措施。 通過調(diào)查，在“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基本上標(biāo)準(zhǔn)和信息管理系統(tǒng)完善” 選項中，挑選“十分關(guān)鍵”、“重要”、“較不重要”和“不重要”的人數(shù)各自為183人、34人、8人和1人，分別占調(diào)查人數(shù)的 81% 、15%、3.5%和 0.5%;調(diào)查結(jié)果顯示，僅有20.0%的人覺得有關(guān)的管理制度完善，78.5%的被調(diào)查者覺得有關(guān)機(jī)制不太完善或是基本上完善，表明管理制度還需健全。在“對醫(yī)師規(guī)培考評與評定管理體系是不是滿意” 選擇項中，挑選 “滿意” 和“基本上滿意 ”的人數(shù)各自為199人和478人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的 88.7%，但仍有11.3%的人覺得不滿意。表明考評與評定管理體系還需完善。

（三）帶隊教師水平參差不齊

由于培訓(xùn)的教師的水平代表了基地的整體素質(zhì)，高學(xué)歷的教師越多，相對教學(xué)水平也就越高。由于城市之間的差異，也就是上文提到東西部存在差距，師資力量不管是在人力還是財力上都存在較大差異，高學(xué)歷的教師在人數(shù)較少的情況下無法同時兼顧醫(yī)院事務(wù)和基地教學(xué)，培訓(xùn)難度較大，課程進(jìn)展較慢，與發(fā)達(dá)地區(qū)形成明顯差異。

（四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策落實(shí)上有待提高

在 “對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策落實(shí)狀況是不是滿意” 選擇項中，挑選“滿意”、“基本上滿意”和“不滿意”的總數(shù)各自為58人、140和28人，占被調(diào)研總?cè)藬?shù)的25.5% 、62%和10%。調(diào)查結(jié)果顯示，在有關(guān)制度的落實(shí)情況上，僅有 25.5%的被調(diào)查者是較為滿意的，但依然有72.8%的被調(diào)查者只是 “基本上滿意” 或是 “不滿意”。 被調(diào)查者覺得，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中， 在職業(yè)資格考試申請辦理與申請注冊、專業(yè)技術(shù)職稱升職等層面的制度支撐點(diǎn)不及時，非常大水平上干擾了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的進(jìn)展情況，也影響到了臨床醫(yī)師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

（五）認(rèn)識不足

在培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)基地利用學(xué)員做為單位人手不足的填補(bǔ)。器重輕教，老師不固定，無法產(chǎn)生積極主動高效的師生關(guān)系。一部分學(xué)員易受社會發(fā)展環(huán)境影響，參與培訓(xùn)有艱難，期盼單獨(dú)行醫(yī)。一些自食其力的研究生、博士學(xué)歷較高，對“三基”塑造不足高度重視，且忽視學(xué)員，導(dǎo)致教師代課效果不明顯，學(xué)員對訓(xùn)練效果有抵觸。

（六）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與在職研究生教育有待銜接

在 “在職研究生繼續(xù)再教育與臨床醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是不是有沖突” 選擇項中， 挑選 “有沖突”、“沒有太大沖突” 和“沒有沖突 ”的總數(shù)各自為 39人、137人與45人，占被調(diào)研總?cè)藬?shù)的 17.1%、60.7%和 20.0%。這表明，77.8%的被調(diào)查者覺得在職研究生繼續(xù)再教育與臨床醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或是存有沖突，特別是在在課程內(nèi)容的對接、輪換的部門等領(lǐng)域均存有反復(fù)和沖突。

四、完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)的對策建議

（一）建立規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，完善配套政策

針對培訓(xùn)基地中組織不全面、專職人員不全的問題，建議完善醫(yī)院科室三級管理模式，從院級到部門再到科室。根據(jù)可行性評價體系，明確各組織職責(zé)，結(jié)合基層醫(yī)院的績效管理，對組織的工作進(jìn)行定期的評價和糾正，對于失誤較大的要嚴(yán)格處置。在部門工作中，落實(shí)部門責(zé)任制，挑選出可靠的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)上傳工作日志和監(jiān)控管理記錄;在科室工作人員方面，應(yīng)首先按照管理條例的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，以確保該科室的規(guī)范性和培訓(xùn)質(zhì)量;指定專人負(fù)責(zé)本部門報告員的分配和管理，同時衛(wèi)生主管部門應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺，實(shí)時監(jiān)測國家監(jiān)管和培訓(xùn)質(zhì)量，搭建融入本地域的管理互聯(lián)網(wǎng)平臺，直接管理管控的實(shí)時動態(tài)，直接檢測和改正。推動學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是一項工程項目，工作牽涉到各個方面的問題，僅有把每一項工作都要求及時，認(rèn)真落實(shí)，才可以更快的推動學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。近些年，伴隨著國家對住院醫(yī)師規(guī)范化工作的持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)，人力資源局行政機(jī)關(guān)也對住培現(xiàn)行政策擁有一定的傾斜，提議廣州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)基地能在國家配套設(shè)施制度的根基上創(chuàng)建更為確立和健全的人力資源管理、社保、資產(chǎn)籌資等政策措施，確保住院醫(yī)師在培訓(xùn)中心的工資待遇，技術(shù)職稱升職，社保等，提升社會發(fā)展對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的歸屬感，使住院醫(yī)師規(guī)范化工作邁向常態(tài)和規(guī)范化。

成立政府、衛(wèi)計委、教育、財政、人力資源社會保障等多部門聯(lián)合培訓(xùn)制度，確立工作委員會，工作中聯(lián)合會承擔(dān)聯(lián)合會的日常管理工作，創(chuàng)立各個醫(yī)院專家規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，并以文化教育行政機(jī)關(guān)為領(lǐng)導(dǎo)小組公司辦公室，分配工作人員的日常管理工作中。創(chuàng)建教學(xué)水平評定權(quán)威專家工作組，健全學(xué)習(xí)培訓(xùn)品質(zhì)全過程監(jiān)管，加強(qiáng)培訓(xùn)過程管理，組織協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

（二）提高培訓(xùn)質(zhì)量，提升服務(wù)能力

按照試行標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，在確保師資力量充足的前提下，加強(qiáng)師資隊伍的素質(zhì)基本建設(shè)，保證教學(xué)質(zhì)量和課堂教學(xué)水平非常。學(xué)員參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的前提下，帶教老師也要參加省衛(wèi)計委的培訓(xùn)班，及時學(xué)習(xí)新知識，做到三年更新一次知識，了解培訓(xùn)思維和帶教方法，組織摸索出適合自己的教學(xué)方法，在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的帶教能力。教師在帶教過程中也要積極和別的老師互動，交流經(jīng)驗(yàn)，虛心請教并且邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的老師對自己的帶教課程提出建議。對待學(xué)員要及時了解學(xué)員的學(xué)習(xí)動態(tài)，不定期進(jìn)行抽查，保證學(xué)員學(xué)習(xí)效果。

（三）建立規(guī)范化培訓(xùn)隊伍，加強(qiáng)師資培訓(xùn)

設(shè)一支強(qiáng)大的導(dǎo)師帶徒師資團(tuán)隊，對保證規(guī)培品質(zhì)的無偏性具有關(guān)鍵功效。但當(dāng)今在我國規(guī)培師資團(tuán)隊存有技術(shù)職稱構(gòu)造不科學(xué)、師資團(tuán)隊梯隊建設(shè)發(fā)生差異程度上的斷塊等問題。提議當(dāng)今應(yīng)根據(jù)對口支援的方式推動里外出色師資的溝通與共享資源，加強(qiáng)技術(shù)骨干師資的學(xué)習(xí)培訓(xùn);將來，還應(yīng)根據(jù)“引導(dǎo)”的方式，引入出色師資，提升師資團(tuán)隊的總體水準(zhǔn)。與此同時要下手師資團(tuán)隊的貯備基本建設(shè)，健全師資團(tuán)隊構(gòu)造，加強(qiáng)師資團(tuán)隊的梯隊建設(shè)?，F(xiàn)階段，我國在住培師資學(xué)習(xí)培訓(xùn)層面已根據(jù)每一年按時機(jī)構(gòu)各技術(shù)專業(yè)住培師資學(xué)習(xí)培訓(xùn)，派發(fā)住培醫(yī)師資格證書等方式學(xué)習(xí)培訓(xùn)住培師。在住院醫(yī)師規(guī)范性師資塑造層面，上海住院醫(yī)師住培師資學(xué)習(xí)培訓(xùn)一直走在中國前端，已完成了市區(qū)住院醫(yī)師師資的全方位學(xué)習(xí)培訓(xùn)。廣州在師資塑造層面科選用形式多樣，各住培產(chǎn)業(yè)基地還可根據(jù)舉行住院醫(yī)師規(guī)培師資導(dǎo)師帶徒和小授課比賽、機(jī)構(gòu)出色師資表彰會等方式大力加強(qiáng)我院員工對住培師資的了解，提升住培師資對本身工作中的認(rèn)同度和主動性。

（四）合理利用培訓(xùn)基地，增強(qiáng)專業(yè)人才

一是保證給學(xué)員提供完整的培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)院職能部門根據(jù)培訓(xùn)大綱，對每輪培訓(xùn)流程和未完成的臨床疾病或能力應(yīng)如實(shí)記錄，必須在課程結(jié)束前完成，才能參加國家的結(jié)業(yè)考試。二要保證給學(xué)員培訓(xùn)時間的一致性。在對學(xué)員的日常通勤考核中，由于病假、法定節(jié)日假、產(chǎn)假等各種主客觀因素，培訓(xùn)不能及時完成，將從空余時間中學(xué)習(xí)課程，通過本階段考核后方可進(jìn)入下一階段。三是保證考核的公平性和嚴(yán)格性。專業(yè)基地與臨床科室進(jìn)行出科理論及技能考核，輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы碳爸魅芜M(jìn)行成績錄入審核。醫(yī)院醫(yī)生年度考核，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、資格考核、行動和PPT展示等多項考核內(nèi)容，若考核不合格則需要推遲培訓(xùn)時間再次進(jìn)行考核。

（五）加強(qiáng)信息化規(guī)劃，提升住培管理高品質(zhì)

信息化管理互聯(lián)網(wǎng)，能讓住培管理工作人員在管理方面中事倍功半，緩解工作中壓力，提高工作能力?，F(xiàn)階段廣州絕大多數(shù)住培產(chǎn)業(yè)基地都開發(fā)設(shè)計或選購了專業(yè)性的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)業(yè)基地智能管理系統(tǒng)，但現(xiàn)在在政府部門方面并未統(tǒng)一，不利信息的發(fā)掘、材料的資源整合和住院醫(yī)師規(guī)范化工作中的單一化。提議廣州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理單位開發(fā)設(shè)計統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化智能管理系統(tǒng)，使學(xué)生在考評、輪科、考勤管理、薪資待遇等領(lǐng)域有統(tǒng)一的端口號提交材料，便于管理單位監(jiān)管住培進(jìn)展情況狀況，有益于學(xué)生、老師間的有效的溝通，有利于師資力量網(wǎng)絡(luò)授課，合乎現(xiàn)階段基本建設(shè)大數(shù)字化診療的發(fā)展。

（六）健全績效考評體制

倡導(dǎo)公平合理有效的業(yè)績考核分派計劃方案，可以鼓勵住院醫(yī)師和師資學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作中的主動性，發(fā)掘住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作上的薄弱點(diǎn)?，F(xiàn)階段政府部門拔付的經(jīng)費(fèi)預(yù)算適用于學(xué)生的生活補(bǔ)貼及學(xué)習(xí)培訓(xùn)基地課堂教學(xué)社會實(shí)踐活動。提議從規(guī)章制度上確保住院醫(yī)師的社保與員工福利，對于有標(biāo)準(zhǔn)給住院醫(yī)師給予酒店住宿的基地，需從住院醫(yī)師的現(xiàn)實(shí)考慮，給與住院醫(yī)師酒店住宿獨(dú)立決定權(quán)，必須者可以向醫(yī)院提交申請，已經(jīng)結(jié)婚或在外面自主租房子的住院醫(yī)師給與適度的補(bǔ)助?，F(xiàn)階段，政府部門針對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基本建設(shè)、師資補(bǔ)助、住院醫(yī)師褔?yán)麅A斜幅度已經(jīng)逐漸提升，各基地醫(yī)院門診對住培工作中的關(guān)注與資金投入水平也在逐漸提升。職責(zé)管理方法部門應(yīng)當(dāng)按時機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師聯(lián)系會，加強(qiáng)對住院醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作中、生活的關(guān)注，碰到問題立即處理，再次積極地向現(xiàn)行政策實(shí)施者提議和號召，使住院醫(yī)師可以安心于學(xué)習(xí)培訓(xùn)，清除顧慮。

（七）完善動態(tài)性評價體制

保證住培基地品質(zhì)伴隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的評價管理體系也不可以一成不變，必須緊跟時期步伐，多方位基本建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評價體制，從住院醫(yī)師、住培師資力量、管理單位、經(jīng)費(fèi)預(yù)算動向等層面評價住院醫(yī)師規(guī)范性基地基本建設(shè)狀況，找到欠缺的階段，加強(qiáng)管理，提升學(xué)習(xí)培訓(xùn)品質(zhì)，保證住培基地時時刻刻緊跟新時代的步伐，緊跟國家、省、市現(xiàn)行政策的步伐，保證無死角管理。

五、結(jié)語

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)國家醫(yī)療人才的必經(jīng)之路，也是給予大部分想要從事醫(yī)療事業(yè)的本科醫(yī)學(xué)生提供的一次機(jī)會，在培訓(xùn)過程中可以積極接受從學(xué)生到醫(yī)生職業(yè)的轉(zhuǎn)變，以便在日后工作中更好投入狀態(tài)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅可以提高我國整體醫(yī)療水平，也為我國培養(yǎng)出一批醫(yī)療建設(shè)性人才，對我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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