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      小兒肺炎護(hù)理4重點

      2022-05-18 16:51:05唐靜
      家庭醫(yī)藥 2022年5期
      關(guān)鍵詞:肺葉霧化輸液

      唐靜

      小兒肺炎會誘發(fā)一系列不適癥狀,所以患兒多伴有情緒低落與哭鬧行為。但部分患兒年齡尚幼,不能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通,心理護(hù)理難度較大。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)盡量創(chuàng)造機(jī)會讓母親陪護(hù)患兒,安撫他們的情緒。還需結(jié)合患兒喜好給予玩具,或是播放動畫片,轉(zhuǎn)移其注意力。若患兒年齡較大,則可以與他們進(jìn)行溝通交流,闡述治療的必要性,并對患兒進(jìn)行鼓勵。在患兒配合治療或是依從護(hù)理后,第一時間夸獎他們,提升其成就感。

      患兒入院時多伴有不同程度的咳嗽、咳痰癥狀,因此需積極做好患兒的呼吸道護(hù)理工作,維護(hù)呼吸道通氣功能,有效清除呼吸道中的痰液,預(yù)防呼吸障礙發(fā)生。結(jié)合患兒病情,每2~4小時幫助患兒翻身一次。密切評估患兒的呼吸道狀態(tài),及時幫助患兒叩背,促使痰液順利排出。若患兒年齡較大,具備一定學(xué)習(xí)能力,則準(zhǔn)確闡述咳嗽方法,指導(dǎo)患兒清潔口腔后屏氣,用力咳出痰液。

      此外,還需定時幫助患兒轉(zhuǎn)變體位,促使小支氣管中分泌物逐步引流至大支氣管中,引流體位則需結(jié)合患兒的實際病變肺葉決定。若患兒病變肺葉屬于上部,需先進(jìn)行半臥,之后轉(zhuǎn)變?yōu)樽髠?cè)前傾位以及后仰位,然后為患兒提供吸痰。實際進(jìn)行吸痰操作時,應(yīng)以氣管內(nèi)吸痰法為主,在患兒的氣管內(nèi)部插入一根材質(zhì)柔軟的吸痰管,通過負(fù)壓吸引將痰液引出,徹底排除患兒氣管及肺部的痰液,維護(hù)呼吸道通暢。

      為提升治療效果,臨床多在確診小兒肺炎后提供綜合治療。但不同的治療對護(hù)理也有不同要求,臨床需結(jié)合患兒需求提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。若患兒進(jìn)行霧化吸入治療,且年齡比較大,則指導(dǎo)患兒飲溫開水清潔口腔,調(diào)整呼吸,實施緩慢深呼吸。若患兒難以學(xué)會,則指導(dǎo)患兒張大口,充分提升霧化效果。霧化吸入期間,密切監(jiān)測患兒的各項癥狀反應(yīng)與生命體征,若有異常發(fā)生,立刻停止霧化吸入治療,并進(jìn)行對癥治療。

      部分患兒存在缺氧現(xiàn)象,所以需進(jìn)行氧氣吸入治療,但有些患兒會有拔管等不良行為,且吸氧管會對鼻腔造成一定刺激,導(dǎo)致患兒產(chǎn)生異物感,難以配合吸氧。此時可給予繪本故事書、播放動畫片,或給予耗時小玩具,轉(zhuǎn)移患兒注意力,預(yù)防患兒拔管或哭鬧。吸氧期間需結(jié)合患兒實際情況,調(diào)整給氧時間、氧流量,采用間斷性吸氧,緩解吸氧對患兒身心造成的刺激。

      若患兒輸注補(bǔ)液,則需結(jié)合患兒病情與年齡,嚴(yán)格控制輸液速度,避免輸液過快誘發(fā)的不良反應(yīng)。比如:患兒年齡不超過3歲,輸液速度是5~8滴/分鐘;患兒年齡在4~8歲,輸液速度是10~15滴/分鐘。實際調(diào)節(jié)輸液速度時,必須根據(jù)患兒的耐受情況適當(dāng)調(diào)整,充分利用輸液泵有效控制患兒的輸液速度。

      小兒肺炎多為病原體感染導(dǎo)致,病原體的繁殖生長和患兒居住環(huán)境不佳、空氣質(zhì)量差、衛(wèi)生狀態(tài)不良等存在關(guān)系。因此,患兒及家長需明確小兒肺炎的誘因,并積極規(guī)避。

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