胡麗麗

摘要：本文的研究目的旨在探討經(jīng)會陰前列腺穿活檢術(shù)術(shù)后疼痛及并發(fā)癥護理對策。方法是選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的進行經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)患者120例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組各60例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護理干預(yù)措施，對兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況及術(shù)中術(shù)后多個時間段的疼痛情況進行記錄和比較。結(jié)果顯示，研究組在病發(fā)率發(fā)生方面明顯低于對照組，且差異明顯，雖然兩組患者在術(shù)中表現(xiàn)出的疼痛情況無統(tǒng)計學(xué)差異，但是在術(shù)后一小時、六小時、十二小時這三個階段表現(xiàn)出的疼痛情況具有明顯差異。得到的結(jié)論是，通過將預(yù)見性護理措施應(yīng)用于經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)患者，能夠有效減輕患者感受到的痛感，同時減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于提升患者的舒適度和康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵字：經(jīng)會陰;前列腺;穿刺活檢術(shù);預(yù)見性護理干預(yù);并發(fā)癥

引言

隨著近些年國民生活水平和質(zhì)量的不斷提升，越來越多的腫瘤疾病在民眾機體中頻繁的出現(xiàn)，前列腺癌是常見腫瘤疾病的一種，當(dāng)前臨床上對前列腺癌的診斷主要是通過前列腺穿刺活檢術(shù)來進行，穿刺活檢部位主要以經(jīng)直腸和經(jīng)會陰兩種方式，而經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)由于其具有安全性高、痛苦性小、操作簡單等獨特優(yōu)勢，受到諸多泌尿科醫(yī)生選擇。但是，該種方法也存在一些并發(fā)癥容易影響應(yīng)用廣度和效果，需要輔助以適當(dāng)?shù)淖o理手段，提升患者的治療和康復(fù)效果。本文的研究中，結(jié)合實際收治的案例探討了經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)患者在實施預(yù)見性護理干預(yù)措施后的情況，將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月至2022年3月期間本院收治的進行經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)患者120例為研究對象，將患者隨機分為研究組和對照組，每組各60例。排除合并泌尿系統(tǒng)感染心腦血管疾病，凝血功能異常等疾病及不愿意配合完成研究的患者，所有患者均簽署知情同意書。研究組的60例患者年齡區(qū)間介于52至87歲，平均年齡為64.3歲，前列腺體積為19.9-88.6ml，平均為35.9ml;對照組的60例患者年齡區(qū)間介于51至88歲，平均年齡為65.2歲，前列腺體積為18.7-87.5ml，平均為35.8ml。兩組患者在年齡平均年齡前列腺體積等一般資料方面相比完全隨機，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

選取經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)時需注意，在術(shù)前引導(dǎo)患者排空腹內(nèi)糞便，選取適當(dāng)型號超聲儀、探頭、穿刺針及活檢針，引導(dǎo)患者選用正確體位，如：截石位，將患者臀部抬高，再將患者陰囊托起并固定，從而充分暴露患者會陰部位，進行必要消毒后，對穿刺部位進行局部麻醉，并將浸潤麻醉效果向前列腺包膜滲透，進行左右穿刺分別6針后，使用10%甲醛溶液將標(biāo)本進行固定，對于取得的標(biāo)本要及時送往病理科進行檢查，并在術(shù)后對患者穿刺點進行按壓止血。

對照組給予術(shù)前準(zhǔn)備健康教育和術(shù)后觀察為主的常規(guī)護理干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對照組給予術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育和術(shù)后觀察為主的常規(guī)護理干預(yù)措施。研究組給予預(yù)見性護理干預(yù)措施，主要包括：一是為患者進行強化健康教育，結(jié)合患者的文化背景、性格愛好等具體情況，選取有針對性的溝通方式為患者講解手術(shù)相關(guān)知識，重點說明手術(shù)流程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，告知患者并發(fā)癥類型和相應(yīng)的預(yù)防措施，促使患者保持積極心態(tài)應(yīng)對手術(shù)過程;二是為患者進行麻醉和體位護理，由護理人員協(xié)助患者完成體位準(zhǔn)備，盡可能保證術(shù)中的機體平穩(wěn)，在進行浸潤麻醉操作時要確保麻醉效果發(fā)揮，避免患者在穿刺中出現(xiàn)舒適度和耐受度不足的情況;三是在術(shù)中由護理人員與患者進行必要交談，以分散其對手術(shù)的注意力，通過觀察患者脈搏及表情等情況及時處理突發(fā)事件;四是有效預(yù)防和護理患者出現(xiàn)尿道出血情況，很多前列腺體積較大的患者在進行穿刺活檢術(shù)操作后容易出現(xiàn)尿道出血或血尿的情況，因此在進行穿刺時應(yīng)當(dāng)選取B超引導(dǎo)并且謹(jǐn)慎識別尿道，在每針穿刺完成后及時進行壓迫止血，在全部手術(shù)完成后增加壓迫3min以上，要注意加強術(shù)中定位的準(zhǔn)確性，避免對患者機體造成反復(fù)損傷;五是要加強抗感染護理工作，特別是要遵循相應(yīng)護理操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前消毒、術(shù)中無菌操作等要求，特別是對于合并患有糖尿病等影響患者免疫力疾病的患者，要做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，對穿刺針進行嚴(yán)格酒精消毒，以防感染發(fā)生，在術(shù)后引導(dǎo)患者多飲水，必要時服用抗生素;六是在術(shù)中、術(shù)后密切觀察患者機體相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等情況第一時間通知醫(yī)生進行快速處理，以免加重病情。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，并進行t檢驗，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

采用經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)主要可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：血尿、會陰腫痛、血便、感染、下尿路不良癥狀等，主要由于前列腺癌的多發(fā)部位緊鄰尿道腔區(qū)域，在穿刺過程中容易使尿道受到損傷從而引發(fā)上述癥狀。本研究中，通過采用預(yù)見性護理干預(yù)，對可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥及患者疼痛進行針對性護理，從患者心理、圍術(shù)期護理方式等方面著手改善護理過程，有針對性的避免并發(fā)癥的出現(xiàn)和感染的發(fā)生，結(jié)果表明，通過該措施的使用，患者在術(shù)后1小時、6小時、12小時的疼痛感評分均明顯降低。

結(jié)語

總之，將預(yù)見性護理干預(yù)措施應(yīng)用于經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)患者，能夠有效降低患者的疼痛感覺，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有積極的應(yīng)用意義和效果。

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