李俐奇

摘要：目的：研究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者的治療效果。方法：選取2019年-2020年來我院治療高血壓合并冠心病的患者100例，隨機(jī)分為觀察組、對照組，每組50例，對照組使用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組患者治療后的效果。結(jié)果：觀察組患者治療前后收縮壓、舒張壓和血脂水平比對照組低，P<0.05;觀察組患者治療后總有效率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可降低患者收縮壓、舒張壓和血脂水平比，提高患者臨床治療效果 。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病

高血壓合并冠心病常表現(xiàn)為心肌疼痛，是由患者體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血小板被激活，從而引發(fā)冠心病，如果不及時(shí)治療會(huì)對患者的生命構(gòu)成威脅[1-2]。氨氯地平是臨床常用的降壓藥，阿托伐他汀鈣片是臨床常用的降血脂藥，本旨研究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2019年-2020年來我院治療高血壓合并冠心病的患者100例，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，30例男，20例女，年齡42-68歲，平均年齡（53.45±3.69）歲，病程2-10年，平均病程（5.72±1.25）年，對照組50例，27例男，23例女，年齡44-70歲，平均年齡（56.75±3.85）歲，病程3-8年，平均病程（5.26±1.56）年，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)①患者依從性良好;②自愿參與研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)①合并肝、腎、糖尿病等并發(fā)癥;②認(rèn)知障礙，精神異常;③對研究藥物過敏者。

1.3 方法

對照組服用阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20213068;規(guī)格：20mg×12片;生產(chǎn)廠家：遼寧鑫善源藥業(yè)有限公司）治療，初次劑量為1片/次/天，4周后根據(jù)病情調(diào)整劑量，最大不可超過4片/次/天;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用氨氯地平（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20203159;規(guī)格：5mg*30片;生產(chǎn)廠家：長春海悅藥業(yè)股份有限公司），初次劑量為1片/次/天，隨后根據(jù)患者病情調(diào)整劑量，最大劑量2片/次/天，若身體免疫力差，可減少服用量，每次服用2.5mg。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、血脂水平。

1.4.2對比兩組患者治療后的有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：血壓下降到正常范圍，舒張壓降幅≥20mmHg，收縮壓降幅≥10mmHg，休息時(shí)心電圖檢查結(jié)果正常;有效：舒張壓降幅≤10mmHg且達(dá)到正常（<90mmHg），收縮壓降幅≥30mmHg或收縮壓降低10-20mmHg，休息時(shí)心電圖T波變淺幅度≥50%，ST段回升≥0.05mV，未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn);無效：收縮壓、舒張壓未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，心電圖T波、ST段未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0對患者兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓、血脂水平 觀察組患者治療前后收縮壓、舒張壓和血脂水平比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療效果 觀察組患者治療后總有效率高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床實(shí)踐60%冠心病患者合并有不同程度高血壓，高血壓患者中，有50%-60%的患者合并有冠心病，兩種疾病之間存在有一定聯(lián)系[3-4]。當(dāng)高血壓合并冠心病發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀，對患者的生命造成一定的威脅[5]。為了降低高血壓合并冠心病的死亡率，本次研究針對高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療并取得了一定的效果，具體分析如下。

氨氯地平對鈣離子有拮抗作用，能改善血管平滑肌功能，解除血管平滑肌痙攣，提升血流量，降低血壓，改善冠狀動(dòng)脈缺血，降低心絞痛的發(fā)生;阿托伐他汀鈣片能利用還原酶的抑制作用，調(diào)節(jié)患者血脂水平，使水解產(chǎn)物與限速酶結(jié)合，改善血膽固醇含量，增加低密度脂蛋白膽固醇受體，使其清除，從而改善血脂，改善動(dòng)脈粥樣硬化，兩種藥物聯(lián)合使用，能更好的改善患者血壓、血脂水平。本次研究結(jié)果，觀察組治療后收縮壓、舒張壓、血脂水平均低于對照組，且觀察組治療后總有效率為96.00%高于對照組74.00%，P<0.05，說明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片能降低收縮壓、舒張壓和血脂水平，提高患者治療效果。

綜上，高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療能降低患者的收縮壓、舒張壓及血脂水平，提高患者治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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