劉志國 許必芳

摘要：目的：分析中藥排鉛湯對兒童鉛超標(biāo)的驅(qū)鉛效果。方法：選擇我院門診自2020年1月至2020年12月診治的70例鉛超標(biāo)患兒作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組35例，對照組采用西藥治療，研究組采用中藥排鉛湯治療，對比兩組患兒治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患兒治療總有效顯著高于對照組，研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥排鉛湯對兒童鉛超標(biāo)的驅(qū)鉛效果顯著，且安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中藥排鉛湯;鉛超標(biāo);驅(qū)鉛效果

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童是發(fā)生鉛超標(biāo)的高危人群，鉛超標(biāo)不僅可引發(fā)患兒出現(xiàn)面色蒼白，頭發(fā)肌膚發(fā)黃，厭食、偏食、容易感冒等癥狀，嚴(yán)重時還會損害其機(jī)體多個組織器官功能，從而威脅其生命安全，因此，就需要積極探尋有效方案對患兒進(jìn)行治療[1]。對鉛超標(biāo)患兒，西醫(yī)臨床多采用葡萄糖酸鈣鋅口服液對患兒治療，雖有良好的效果，但是，長期使用西藥治療會引發(fā)患兒出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。我院對鉛超標(biāo)患兒采用中藥排鉛湯治療，不僅取得了良好的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低?，F(xiàn)將中藥排鉛湯對兒童鉛超標(biāo)的驅(qū)鉛效果總結(jié)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院門診自2020年1月至2020年12月診治的70例鉛超標(biāo)患兒作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均為血鉛水平在100-199μg/L間的鉛超標(biāo)者，臨床癥狀表現(xiàn)為面色蒼白，頭發(fā)肌膚發(fā)黃，厭食、偏食、容易感冒等，（2）家屬對本研究目的和方法知情同意者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在嚴(yán)重心腦血管疾病者，（2）存在水電解質(zhì)紊亂及酸中毒者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組35例，對照組男女患兒比例為19：16，年齡分布：2-12歲，平均年齡（6.95±0.48）歲，病程分布：1-15個月，平均病程（7.63±1.35）月;研究組男女患兒比例為20：15，年齡分布：2-11歲，平均年齡（6.93±0.52）歲，病程分布：1-15個月，平均病程（7.66±1.29）h，兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用西藥治療，指導(dǎo)家屬餐后給患兒口服10mL葡萄糖酸鈣鋅口服液（湖北午時藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059419），1次/d，并指導(dǎo)家屬給患兒補(bǔ)充適量的維生素。研究組采用中藥排鉛湯治療，西藥治療方法同對照組，中藥排鉛湯組方為：大棗20g、煅牡蠣15g、茯苓15g、薏苡仁15g、黨參12g、山藥10g、白扁豆9g、太子參9 g、陳皮9g、白術(shù)9g、枸杞9g、防風(fēng)6g、甘草5g，取上述中藥加清水煎煮，取汁200mL給患者分早晚兩次溫服。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，治療一個月后，按以下標(biāo)準(zhǔn)評估兩組治療療效：治愈：治療后，患兒腹絞痛、面色蒼白等癥狀消失，血鉛濃度降低>50%;顯效：治療后，患兒腹絞痛、面色蒼白等癥狀明顯減輕，血鉛濃度降低20-50%;有效：治療后，患兒腹絞痛、面色蒼白等癥狀有所改善，血鉛濃度降低10-20%;無效：治療后，患兒腹絞痛、面色蒼白等癥狀無明顯改善，血鉛濃度降低<10%，總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（ ±s）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率對比

研究組患兒治療總有效顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

兒童是鉛超標(biāo)的高發(fā)群體之一，多因兒童長期接觸的玩具、學(xué)習(xí)用品中含鉛成分經(jīng)消化道進(jìn)入到體內(nèi)所致。發(fā)生鉛超標(biāo)后，不僅可引發(fā)患兒出現(xiàn)一系列不適癥狀，若吸入含鉛成分過高，還會對其生長發(fā)育和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此，需積極探尋有效方案對其進(jìn)行治療[2]。西醫(yī)臨床多采用葡萄糖酸鈣鋅口服液對患兒治療，以抑制其消化道對鉛的吸收，從而能在一定程度上控制和改善其病情，但治療效果有限。我國中醫(yī)認(rèn)為鉛超標(biāo)主要是由脾氣虧虛、肝腎不足所致，故需要健脾解毒、利濕除鉛，中藥排鉛湯方中煅牡蠣具有平肝潛陽、收斂固澀等功效，茯苓具有利水滲濕、健脾止瀉等功效，山藥具有補(bǔ)中益氣、健脾益胃等功效，白扁豆具有健脾化濕、利尿消腫等功效，諸藥配伍，可共奏健脾解毒、利水滲濕等功效。且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，茯苓中含有的茯苓酸、甘草中含有的甘草酸等均屬于有機(jī)酸，能結(jié)合鉛絡(luò)合形成絡(luò)合物，促進(jìn)鉛的排泄。另外，中藥排鉛湯中還含有少量的礦物質(zhì)、多種，這些物質(zhì)可與組織細(xì)胞結(jié)合及與體內(nèi)的鉛競爭，從而能促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)的鉛排出[3]。

本研究中，對兩組鉛超標(biāo)患者分別采用西藥治療及中藥排鉛湯治療，結(jié)果顯示，中藥排鉛湯治療組患兒治療總有效率顯著高于西藥治療組，中藥排鉛湯治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于西藥治療組，說明中藥排鉛湯對兒童鉛超標(biāo)的驅(qū)鉛效果確切。

綜上所述，中藥排鉛湯對兒童鉛超標(biāo)的驅(qū)鉛效果顯著，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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