桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的效果研究

摘要：目的 探究桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的效果。方法 選慢性盆腔炎患者110例（2020.01-2020.12），隨機(jī)分成甲、乙組，各55例。前者、后者各行常規(guī)西藥治療、常規(guī)西藥+桂枝茯苓湯加減治療。比對兩組效果。結(jié)果 乙組治療總有效率高于甲組、hs-CRP低于甲組，復(fù)發(fā)率低于甲組（P<0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者，行桂枝茯苓湯加減治療，效果肯定，能降低炎性因子水平，降低其復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;桂枝茯苓湯加減;效果研究

慢性盆腔炎，為常見性、多發(fā)性疾病，致病原因復(fù)雜多樣，疾病遷延難愈，易反復(fù)發(fā)作，威脅患者身心健康及生存質(zhì)量[1]。目前，臨床多用常規(guī)西藥治療，如：替硝唑、克林霉唑等，但療效欠佳，而且長期使用易出現(xiàn)不良反應(yīng)。近年來，歲中醫(yī)學(xué)發(fā)展，在臨床疾病治療中優(yōu)勢愈發(fā)明顯。桂枝茯苓湯源自《金匱要略》，為婦科疾病常用藥，有活血化瘀、清利濕熱之效[2]。鑒于此，本文旨在探究桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎患者的治療效果。詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共計110例患者，均選自2020.01-2020.12。隨機(jī)分成甲、乙組，各55例。甲組：年齡22-47（36.45±2.82）歲;病程0.25-6（3.34±1.02）年;輕度14例，中度25例，重度16例。乙組：年齡20-49（36.87±2.74）歲;病程0.3-6（3.42±1.03）年;輕度15例，中度26例，重度14例。兩組資料對比（P>0.05）。

1.2方法

甲組，行常規(guī)西藥治療，即：克林霉素0.9g+5%葡萄糖溶液500ml，靜滴，qd，連用7d，。隨后改為口服，0.3g/次，tid，連用7d。囑維持經(jīng)期衛(wèi)生，飲食合理，防寒保暖，維持正常飲食、生活習(xí)慣，同時以良好心態(tài)迎接治療與護(hù)理。

乙組，行常規(guī)西藥+桂枝茯苓湯加減治療，常規(guī)西藥治療與甲組無異。桂枝茯苓湯加減治療，方劑：生黃芪30g，茯苓、赤芍、丹皮、益母草、澤瀉、薏苡仁各20g，桃仁、桂枝各15g，甘草6g。辨證加減：炎癥包塊，加三棱20g、莪術(shù)20g、水蛭15g;下腹疼痛嚴(yán)重，加延胡索15g、五靈脂15g、蒲黃10g、川楝子10g;帶下量多、有異味，加黃柏10g、澤蘭10g、紅藤20g、敗醬草20g;腰酸。甲杜仲15g、狗脊15g、菟絲子15g。每日1劑，水煎2次，早晚各服150ml，連用2周。

1.3觀察指標(biāo)

療效判定：根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，B超檢查、實驗室檢查結(jié)果，將治療效果分為顯效、有效、無效，總有效率為前兩項和。

hs-CRP：取血樣本適量，免疫熒光定量法，hs-CRP試劑盒檢測（南京基蛋）。

復(fù)發(fā)情況：兩組患者均連續(xù)隨訪6個月，記錄兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0，計量資料（）t檢驗，計數(shù)資料（%）2檢驗; P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較

甲組81.82%，乙組94.55%，乙組高于甲組（2=4.274，P=0.039），見表1。

2.2兩組患者h(yuǎn)s-CRP水平的比較

乙組低于甲組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率的比較

甲組21.82%，乙組7.27%，乙組低于甲組（2=4.681，P=0.031），見表3。

3討論

慢性盆腔炎，為婦科常見病，是因盆腔內(nèi)炎癥，遷延難愈，引起滲出粘連，引起出現(xiàn)慢性腹痛癥狀。該病起病緩慢，遷延難愈，易復(fù)發(fā)，臨床治療難度大，增加患者痛苦。目前，臨床多用西藥抗生素治療，但由于多數(shù)為混合性感染、長期炎癥反應(yīng)刺激性，導(dǎo)致優(yōu)勢不明顯，短期效果尚可，但停藥后易復(fù)發(fā)[3]。

隨中醫(yī)學(xué)研究深入開展，中醫(yī)藥治療各類婦科疾病均取得明確效果。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎，多為氣滯血瘀證，屬本虛標(biāo)實之證，故治宜活血化瘀、清熱利濕[4]。因此，本次研究中，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，采用桂枝茯苓湯加減治療。方中茯苓健脾寧心、利水滲濕;桂枝溫通經(jīng)脈;赤芍、丹皮清熱涼血、活血化瘀;桃仁活血化瘀;生黃芪益氣固表;益母草調(diào)經(jīng)止痛，清熱解毒，利水消腫;澤瀉利水滲濕;薏苡仁清熱排膿、利水消腫;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏化瘀利濕、益氣固表之效，有明確療效。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實：桂枝茯苓湯加減，具有抗菌消炎、提高機(jī)體免疫、改善機(jī)體微循環(huán)等作用，有助于臨床癥狀及體征改善。本研究顯示，乙組治療總有效率、hs-CRP水平、復(fù)發(fā)率優(yōu)于甲組（P<0.05）。充分證實：慢性盆腔炎，使用桂枝茯苓湯加減治療，效果明確，能有效抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，達(dá)到較為突出的治療效果。

綜上所述，慢性盆腔炎患者，予以桂枝茯苓湯加減治療，效果明確，能有效降低炎癥反應(yīng)，減少疾病復(fù)發(fā)率，推薦臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅嵐.桂枝茯苓湯加減輔治慢性盆腔炎臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2021，37（12）：2025-2026.

[2]夏添.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，24（01）：190-193.

[3]裴英琴.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（46）：154-155.

[4]趙麗慧.桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的應(yīng)用療效和復(fù)發(fā)率評價[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（36）：143-144.

作者簡介：楊鈴 性別：女出生日期：1985.01.15 籍貫：云南科室：中醫(yī)科 職稱：中醫(yī)婦科主治醫(yī)師學(xué)歷：本科民族：藏族研究方向：中醫(yī)婦科

工作單位：云南省迪慶州香格里拉市虎跳峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院郵編：674402620DBD63-4058-4A28-B9F0-9BB6CD299A38