更年期女性的自我健康管理方法

任梅

更年期癥是身體卵巢功能的功能逐漸達到停止和衰退發(fā)展程度的特殊重要歷史時期，涉及到著機體全身和各多功能臟腑系統(tǒng)和多重要生命器官，會由此相應(yīng)和伴隨的產(chǎn)生很多不同類型臨床癥狀，其中，絕經(jīng)前現(xiàn)象通常是揭示人體更年期特征過程的特征最為直觀顯著現(xiàn)象和標(biāo)志。由于婦女處在更年期一個過渡的階段，生殖激素功能平衡的顯著失調(diào)狀態(tài)及引起月經(jīng)量下降。次數(shù)和頻率劇烈波動，50%的左右或以上處于高齡中的中年女性就會同時逐漸的受到并出現(xiàn)全身潮熱、盜汗、失眠或煩躁焦慮等約二百余種常見有關(guān)各種更年期癥狀疾病問題的問題困擾。主要疾病的鑒別病因主要判斷指標(biāo)與治療依據(jù)一是婦女有①多發(fā)生在中年女子在45歲和中年及其以上，月經(jīng)周期可不規(guī)則和紊亂或多呈女性閉經(jīng)、潮熱、出汗、心悸、易煩躁感激動、失眠及心悸或有易郁抑或煩躁易怒等多種生理癥狀特征出現(xiàn)②生殖器官正常發(fā)育情況及男女第二性征也可出現(xiàn)有或明顯而不同生理年齡程度差異地有萎縮等表現(xiàn)③女性尿、血的雌激素活性顯著地降低，促黃體卵泡素的合成活性及人絨毛黃體的生成素的濃度則明顯的下降升高。隨著女子青春期卵巢功能和發(fā)育功能逐漸地趨向慢性衰退，雌激素含量的相對水平波動性地逐步在下降，抑郁、焦慮、失眠以及易怒急躁等一系列各類社會精神心理問題等都已經(jīng)嚴(yán)重程度的直接影響著到威脅著步入更年期的后一代女性保持正常愉悅的生活情緒心身環(huán)境和保持健康身體狀態(tài)。關(guān)注及研究我國更年期女性身體發(fā)育的整體心理特點及身體健康與發(fā)展等狀況，提升加強了對于更年期女性心理狀況的日常保健及護理指導(dǎo)意識，及時正確的識別發(fā)現(xiàn)更年期和及時準(zhǔn)確地評估診斷其健康心理問題，并通過能定期提供一些更加完善有特色科學(xué)針對性極強有效的更年期女性心理專業(yè)醫(yī)療保健信息咨詢服務(wù)，可以進一步積極科學(xué)有效地健康快速地發(fā)展全面系統(tǒng)地提高了我地市更年期女性心理健康水平，減少過早出現(xiàn)的更年期心身病等健康生活問題，改善更年期女性家庭生活質(zhì)量，預(yù)防減少精神心理疾病等癥況的發(fā)生。

一、更年期的癥狀

（一）激素水平的改變

在最后一次月經(jīng)期后的大約2年內(nèi)，血管舒縮癥狀最有可能出現(xiàn)。這些癥狀與FSH水平持續(xù)升高、AMH和抑制素B水平低以及竇性卵泡計數(shù)極低有關(guān)。最后一次月經(jīng)過后，雌二醇水平持續(xù)下降，F(xiàn)SH水平持續(xù)上升約2年。然后在接下來的3到6年里，F(xiàn)SH穩(wěn)定下來，F(xiàn)SH、AMH和抑制素B水平都非常低。

（二）潮熱

這是一種血管舒縮癥狀，發(fā)生在高達80%的女性身上，可能在生育后期開始，但通常較輕，可能與月經(jīng)有關(guān)。

（三）盜汗

對盜汗最常見的描述是面部或上胸部突然出現(xiàn)熱感，這種熱感可能會繼續(xù)存在，或在全身范圍內(nèi)變得更普遍。持續(xù)時間通常為2至4分鐘，并伴有不同程度的汗液。

（四）心理悲觀

處于更年期的婦女們，心理上還經(jīng)常出現(xiàn)悲觀失望的情緒，喜歡回憶往事，尤其是一些不開心、難過的往事，這就直接導(dǎo)致了她們內(nèi)心的負面情緒的高漲，對個人的現(xiàn)實狀況悲觀失望，對社會只放大壞的方面，對好的方面則視而不見，整天唉聲嘆氣。

二、更年期相關(guān)疾病疾病

（一）高血壓

隨著我國社會、家庭壓力等的持續(xù)增加，更年期女性中患各類高血壓群體的整體發(fā)病率均呈逐年遞增上升之趨勢。相關(guān)調(diào)查研究與數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析表明：女性群體高血壓患者的年發(fā)病率均值為約15.39%，45年～至59歲的發(fā)病率平均值為約4.74%，更年期女性患者發(fā)生各種高血壓綜合征的概率明顯遠高于其他女性整體。高血壓患者數(shù)量基本與死亡年齡之間呈正比相關(guān)。更年期女性中絕經(jīng)期后的高血壓病的年發(fā)病率往往是婦女絕經(jīng)來潮前五年的倍?？梢妺D女更年期中發(fā)生妊娠期高血壓綜合癥的潛在風(fēng)險系數(shù)較高，對年輕女性朋友的精神身心健康無疑產(chǎn)生著了其極大潛在的心理危害。中醫(yī)學(xué)暫無有關(guān)更年期綜合癥高血壓綜合癥的醫(yī)學(xué)病名，可據(jù)此將其可歸類之于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)"臟躁"和"眩暈"和"郁證"等中醫(yī)學(xué)范疇，病因是以心情志熱失調(diào)引起為主，病位關(guān)系主要是在于脾胃肝、腎，與人體心脾關(guān)系均較為復(fù)雜密切，以心肝失其疏泄、肝腎血虧虛、肝元陽上亢等多種臟腑引起陰陽和氣血功能失調(diào)而為臨床主要的病機?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：更年期高血壓疾病的具體發(fā)病生理機制則主要還與患者體內(nèi)多種激素系統(tǒng)的激素變化異常有關(guān)，其激素影響調(diào)節(jié)了大腦血管內(nèi)皮、頸動脈系統(tǒng)中毛細血管內(nèi)膜、腎素質(zhì)-血管緊張素及-腎上腺醛固酮系統(tǒng)激素等與其相關(guān)受體的各種功能狀態(tài)，使病人血壓異常升高。

藥物治療：

中醫(yī)學(xué)治療女性更年期高血壓，整體調(diào)節(jié)效果良好。更年期高血壓治療重在調(diào)理肝腎及調(diào)理陰陽，臨床上根據(jù)辨證分型，靈活施治。常用的方劑有二仙湯、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、逍遙散等，分別適用于不同的證型。西醫(yī)治療更年期高血壓時，要及時關(guān)注情緒的治療，采用降壓藥聯(lián)合抗焦慮藥，取得了良好的效果。西醫(yī)簡便廉效的特點，吸引了許多患者;但在持續(xù)治療的過程中，患者會對西藥產(chǎn)生較大的依賴性，為了減少副作用的發(fā)生，臨床上許多醫(yī)生建議患者在服用西藥的同時，配合中藥的治療，對疾病的改善起到了很大的幫助。越來越多研究顯示，中藥西藥聯(lián)合使用比單純使用西藥或單純使用中藥效果好。當(dāng)更年期女性的血壓不易控制時，聯(lián)用抗焦慮抑郁的中、西藥物及穴位貼敷、針灸、耳穴壓豆、心理療法等方法，對穩(wěn)定血壓有很好的效果。

（二）骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松綜合癥通常是指的一種以人體成骨的強度突然急劇大幅降低、骨脆性明顯增加降至嚴(yán)重病理性骨折程度等現(xiàn)象為主要發(fā)癥狀的常見全身性代謝性骨骼疾病骨質(zhì)疏松的預(yù)防保?。?/p>

保證營養(yǎng)素攝入的平衡， 一方面少吃或不吃含動物脂肪和膽固醇較高的食物， 防止肥胖給骨骼帶來的額外負擔(dān)， 減少負重、笨拙所致的骨折風(fēng)險;另一方面， 國際骨質(zhì)疏松基金會推薦每天應(yīng)攝入1200 mg元素鈣， 國人鈣的攝入量遠低于推薦量， 所以提倡積極的飲食補充。要多吃富含蛋白質(zhì)及富含鈣質(zhì)和維生素的食品， 奶制品是最好的來源， 另外還有沙丁魚和谷類等。

運動療法：

運動與鍛煉結(jié)合不僅通過鍛煉身體能在短期內(nèi)直接有效促進老年人整個老年機體組織正常生長代謝，還能間接進一步的刺激機體皮下成層造成骨細胞，適量進行有氧強度的和適度的負重運動就可以幫助迅速有效增加人體全身骨密度，防止人體發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。步行、慢跑同時也已經(jīng)被國人普遍地認(rèn)為也是全世界公認(rèn)的最為直接有效和適合當(dāng)前我國社會中老年體育健身特點的最后的一種健康的運動休閑保健方式。每周要參加大約3次～5次左右這樣的適當(dāng)?shù)挠醒跣泽w育鍛煉活動和一些輕度的負重運動，每次堅持行走大概30分鐘～大約60 min，可獲得在有氧運動過程中達到的身體最大的健康保護效果。但步行途中還應(yīng)避免過早發(fā)生的跌倒，加強了個人和自身安全保護。同時也一定要盡可能多的增加與孩子接觸日曬陽光的時間，自然合理地適量補鈣。

一、更年期自我健康管理的重要性

二、更年期女性自我健康管理的方法

（一）正確看待自身變化

更年期是身體機能下降而必然發(fā)生的反應(yīng)過程，是每位女士都要經(jīng)歷和面對的必經(jīng)之路，衰老過程是自然規(guī)律發(fā)展的過程，是不可逆轉(zhuǎn)的。對于更年期婦女，首先充分了解更年期的相關(guān)知識，并對自己的身心狀況有清醒的認(rèn)識，有決心、有信心戰(zhàn)勝更年期的心理障礙。其次，對更年期的到來能夠積極地去面對，心理已經(jīng)有了充分的準(zhǔn)備，不驕不躁，不過分的緊張和害怕，能夠自我調(diào)節(jié)，達到心理平衡。對于嚴(yán)重的更年期癥狀，婦女們也不必過于緊張和擔(dān)心，只要及時地尋求醫(yī)生的幫助，配合醫(yī)生的治療，更年期的癥狀是很容易緩解的。

（二）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

為了緩解壓力，很多女性習(xí)慣了抽煙、喝酒、熬夜等，這些不健康的生活習(xí)慣和生活方式，不僅危害女性的身體健康，還會加重更年期婦女的各種不適癥狀，更年期婦女要改正這些不健康的生活方式，愛護自己多一點，才能盡快走出更年期。

（三）睡眠管理

良好的睡眠有利于消除疲勞、保護大腦、增強免疫力、延緩衰老、維護心理健康。更年期女性每天適宜的睡眠時間為7～8小時，午睡20～30分鐘。睡前不宜劇烈運動，可通過選擇遮光效果好的窗簾、保持屋內(nèi)燈光柔和、睡覺前聽舒緩音樂或者做冥想放松訓(xùn)練等方法來提高睡眠質(zhì)量。

（四）運動管理

有氧運動能減輕個體的壓力、改善情緒，同時能幫助控制更年期體重增加、緩解更年期軀體化癥狀，延緩卵巢功能耗竭速度。更年期女性運動的最佳方式為每周至少3次，每次30分鐘，中等強度（運動心率一般應(yīng)達到170減年齡數(shù)），相當(dāng)于每日步行6 000步以上的身體活動。更年期婦女要正確認(rèn)識自身機能的下降，不慌不躁，做好保健，積極參與體育鍛煉，有身體不適，及時尋求醫(yī)生的幫助和檢查。

（五）注意個人衛(wèi)生

由于生殖器官發(fā)生萎縮，雌性激素分泌減少，陰道粘膜的厚度變薄，易遭受病菌感染，引發(fā)子宮脫垂、陰道炎等，要注重陰部的衛(wèi)生，增加內(nèi)褲的更換頻率，定期做婦科檢查。合理安排好日常生活及工作，做到生活有規(guī)律，勞逸適度，經(jīng)常進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是活動少、工作時間多坐者，更要注意適當(dāng)戶外活動，防止發(fā)胖，要有充分的休息和睡眠，居住環(huán)境做到整潔、安靜、舒適，保持空氣流通。注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常沐浴，注意清洗外陰，尤其在大便后肛門周圍要用溫水清洗，避免尿路感染和陰道炎的發(fā)生。

（六）藥物管理

輕微癥狀一般不需要服藥，如癥狀嚴(yán)重一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥切忌自行濫用、錯用藥物而損害健康。對精神緊張、焦慮不安者可遵醫(yī)囑服用適量鎮(zhèn)靜劑，如安定、冬眠靈等，中藥養(yǎng)血安神糖漿、補心丹、朱砂安神丸等可安定情緒，保證睡眠。對少數(shù)癥狀嚴(yán)重的可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用性激素，如己烯雌酚或尼爾雌醇片，或加服甲基睪丸素，服法和劑量均應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑。

小結(jié)

更年期現(xiàn)象無論在它發(fā)生開始的日早晚、歷時持續(xù)的時多久，總括也只可簡單粗略的分成女性為女性絕經(jīng)的中或前期、絕經(jīng)期癥狀（月經(jīng)停止）或后期和為女性絕經(jīng)之前的絕經(jīng)后期的癥狀（月經(jīng)停止1年以后）這四類，并通常都應(yīng)以一個女子卵巢功能因異常原因的月經(jīng)出現(xiàn)或逐漸地停止而衰退或至其月經(jīng)完全干凈和消失后才為其主要標(biāo)志。女性更年期緊張綜合征患者常見的一組基本癥狀臨床表現(xiàn)與特征一般為：月經(jīng)周期性不復(fù)調(diào)，潮熱心煩及發(fā)熱盜汗，心悸氣短或伴有失眠，煩躁不安，癥狀可更有嚴(yán)重者，甚至有些婦女還可還會有因此癥誘發(fā)全身各種和循環(huán)系統(tǒng)各方面功能障礙引起一系列的全身性嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。