楊新英

摘要：目的 觀察與分析器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中SBAR溝通模式的應(yīng)用。方法 納入64例病患為研究對象，截取于我院器官移植中心2020年7月-2021年7月收治危重患者;經(jīng)等量電腦隨機(jī)法均分2組，1組為參照組（n=32，接受傳統(tǒng)床旁交接護(hù)理），1組為實驗組（n=32，接受SBAR溝通模式）;對比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 在不當(dāng)給藥、導(dǎo)管脫管、樣本采集錯誤發(fā)生率方面，實驗組（6.25%）同參照組（25.00%）相比顯著較低;在健康指導(dǎo)、生活照料、服務(wù)意識及滿意度評價評分方面，實驗組（23.50±2.24、22.30±1.69、24.53±1.16、23.95±0.61分）同參照組（18.61±2.07、17.10±1.53、19.25±1.02、17.20±1.76分）相比顯著較高，組間差異較大（P<0.05）。結(jié)論 器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中SBAR溝通模式應(yīng)用效果顯著，不僅可切實減少器官移植患者康復(fù)期間不良事件的發(fā)生，還可切實保證患者日常護(hù)理質(zhì)量;建議推廣。

關(guān)鍵詞：器官移植;床旁護(hù)理交接;SBAR溝通模式

作為臨床護(hù)理工作中，常用模式，SBAR溝通模式中S、B、A、R分別代表現(xiàn)狀（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）;大量實踐表明[1]，該模式可有效促進(jìn)溝通有效性的提升，鑒于此，本研究納入64例器官移植中心危重患者，對SBAR溝通模式在該疾病患者床旁護(hù)理交接中的應(yīng)用效果展開深入研究與探討?，F(xiàn)作如下闡述：

1.基線資料和方法

1.1基線資料

納入64例病患為研究對象，截取于我院器官移植中心2020年7月-2021年7月收治危重患者;經(jīng)等量電腦隨機(jī)法均分2組，1組為參照組（n=32，接受傳統(tǒng)床旁交接護(hù)理），1組為實驗組（n=32，接受SBAR溝通模式）。參照組器官移植中心危重患者中男/女患人數(shù)比17：15;患者年齡最小值32、最大值60，年齡均值（44.60±7.24）歲。實驗組器官移植中心危重患者中男/女患人數(shù)比18：14;患者年齡最小值31、最大值58，年齡均值（44.73±7.29）歲。組間資料對比具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

給予本組患者以管道、皮膚管理、用藥護(hù)理、夜班病情監(jiān)測以及完善后續(xù)護(hù)理操作等傳統(tǒng)床旁護(hù)理交接干預(yù)。

1.2.2實驗組

基于上述參照組基礎(chǔ)上給予本組患者以SBAR溝通模式，詳情如下：

①SBAR溝通模式的培訓(xùn)及實施。由護(hù)士長組織參與SBAR溝通模式護(hù)理人員開展?？婆嘤?xùn)，就該模式的護(hù)理目的、意義、護(hù)理流程以及SBAR交接班使用方法等內(nèi)容進(jìn)行講解與培訓(xùn)，實際培訓(xùn)模式可以通過情景演練、案例分析以及機(jī)體授課等方式進(jìn)行，且在培訓(xùn)完成后，開展考核，確保護(hù)理人員可切實掌握該模式溝通全部內(nèi)容。床旁交接班護(hù)理工作中，應(yīng)落實交接班核對、簽字制度。②制訂SBAR交接表：根據(jù)患者實際病況制訂SBAR交接表，且制訂過程中需切實按照現(xiàn)狀（疾病狀況、姓名、年齡及夜班病情變化）——背景（既往疾病史、用藥治療史等）——評估（異常情況、病癥表現(xiàn)等）——建議（后續(xù)治療建議、病情監(jiān)測建議）等內(nèi)容進(jìn)行制訂，與此同時，還需根據(jù)患者實際病況及交接表的制訂完善護(hù)方案，主要包括并發(fā)癥預(yù)防、病情觀察、導(dǎo)管、皮膚護(hù)理以及持續(xù)監(jiān)測等內(nèi)容。③完善床旁護(hù)理交接流程：制訂以健康宣教、傾聽患者傾訴、詢問患者實際感受以及交接班查看等內(nèi)容為主的床旁交接班護(hù)理方案。護(hù)理期間，主動與患者及其家屬構(gòu)建深入溝通，了解患者身心實際需求，盡可能滿足患者所提出合理要求，耐心傾聽患者的抱怨與負(fù)性情緒表達(dá)，給予患者以針對性安慰和心理疏導(dǎo);根據(jù)交接班內(nèi)容密切監(jiān)測患者各項生命體征（如心率、脈搏、血壓、血氧飽和度）、皮膚情況、導(dǎo)管情況等;采用簡潔、明了的語言向患者及家屬就遵醫(yī)重要性、按時按量用藥的積極意義等內(nèi)容進(jìn)行健康宣教。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和對比兩組以下指標(biāo)[2-3]：（1）不良事件發(fā)生率。對兩組護(hù)理期間在不當(dāng)用藥、導(dǎo)管脫管以及樣本采集錯誤等不良事件發(fā)生情況進(jìn)行記錄與統(tǒng)計。（2）護(hù)理質(zhì)量。于兩組患者出院前，指導(dǎo)患者采用自制評分量表對健康指導(dǎo)、生活照料等四方面進(jìn)行評分，以此評估兩組護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，以%表示等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（ ）表示計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況

如下表1所見，在不當(dāng)給藥、導(dǎo)管脫管、樣本采集錯誤發(fā)生率方面，實驗組同參照組相比顯著較低（P<0.05）。

2.2對比兩組護(hù)理質(zhì)量評分

如下表2所示，在健康指導(dǎo)、生活照料、服務(wù)意識及滿意度評價評分方面，實驗組同參照組相比顯著較高（P<0.05）。

3.討論

本次研究結(jié)果表1顯示：在護(hù)理期間不良事件發(fā)生率方面，實驗組同參照組顯著較低（P<0.05）。提示：器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中，SBAR溝通模式不僅可促進(jìn)器官移植患者床旁交接流程的規(guī)范，同時還可在此基礎(chǔ)上突出床旁交接護(hù)理工作重點，可進(jìn)一步減少器官移植患者護(hù)理期間不良事件的發(fā)生，有利于護(hù)理協(xié)調(diào)及溝通工作規(guī)范性的提升，切實保障護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果表2顯示，在健康宣教、生活照料等多方面護(hù)理質(zhì)量評分方面，實驗組同參照組相比顯著較高（P<0.05）。提示：器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中，SBAR溝通模式具備規(guī)避風(fēng)險事件的能力，同時還可促進(jìn)床旁交接護(hù)理工作有效率及護(hù)理質(zhì)量的提升。由此可知，器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中SBAR溝通模式具有較高應(yīng)用價值。

綜上，器官移植中心危重患者床旁護(hù)理交接中SBAR溝通模式應(yīng)用效果顯著，不僅可切實減少器官移植患者康復(fù)期間不良事件的發(fā)生，還可切實保證患者日常護(hù)理質(zhì)量;建議推廣。

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