標(biāo)準(zhǔn)化專項護理模式在肝硬化腹水患者出入量管理中的應(yīng)用效果

劉晶 王曼

摘要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化專項護理用于肝硬化腹水病人出入量管理的價值。方法：2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機均分2組。試驗組采取標(biāo)準(zhǔn)化專項護理，對照組行常規(guī)護理。對比記錄缺陷發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：從記錄缺陷上看，試驗組發(fā)生率16.67%，和對照組52.78%相比更低（P<0.05）。從出入量記錄知識認知度上看，試驗組（90.36±3.27）分，和對照組（73.18±5.79）分相比更高（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組97.22%，和對照組80.56%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化腹水出入量管理用標(biāo)準(zhǔn)化專項護理，記錄缺陷發(fā)生率更低，病人出入量記錄知識認知度改善更加明顯，滿意度提升也更為迅速。

關(guān)鍵詞：肝硬化腹水;滿意度;標(biāo)準(zhǔn)化專項護理;效果

臨床上，肝硬化腹水十分常見，以腹脹為主要病理特征，可損害病人身體健康[1]。液體出入量能夠反應(yīng)機體中酸堿與水電解質(zhì)平衡的一個重要指標(biāo)，通過對肝硬化腹水病人的出入量進行管理，能夠為疾病的診斷、藥效評估與治療方案的制定等提供重要指導(dǎo)[2]。本文選取72名肝硬化腹水病人（2021年10月-2022年3月），著重分析標(biāo)準(zhǔn)化專項護理用于肝硬化腹水出入量管理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年10月-2022年3月寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院肝膽脾胃病科接診肝硬化腹水病人72名，隨機均分2組。試驗組女性16人，男性20人，年紀(jì)在41-69歲之間，平均（54.68±4.97）歲。對照組女性17人，男性19人，年紀(jì)在40-69歲之間，平均（54.83±4.13）歲。病人經(jīng)CT與腹部超聲等檢查明確診斷。病人資料完整，意識清楚，無精神病史。排除血性腹水者、消化道出血者與肝性腦病者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗組配合標(biāo)準(zhǔn)化專項護理：組織護士進行專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，要求每位護士都能掌握出入量記錄專項護理的流程及標(biāo)準(zhǔn)。護士在收到醫(yī)囑之后，需對病人的知識與文化水平進行評估，然后再系統(tǒng)性的對病人和家屬進行健康教育，每次5-10min，需詳細告知病人出入量管理的目的和意義等。向病人提供食物量化對照表、個人專用的統(tǒng)一量杯、液體出入量記錄表、筆及出入量記錄項目列表等，并詳細告知病人記錄的方法與要求。在病人床頭懸掛提示標(biāo)識卡。各班護士需一對一的對病人進行監(jiān)督記錄，同時隨時督導(dǎo)病人的記錄情況。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計2組記錄缺陷（遺漏記錄，及估算錯誤等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 評估2組對出入量記錄知識的認知度：總分是100。

1.3.3 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 記錄缺陷發(fā)生率分析

從記錄缺陷上看，試驗組發(fā)生率16.67%，和對照組52.78%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 認知度分析

從出入量記錄知識認知度上看，試驗組（90.36±3.27）分，對照組（73.18±5.79）分。對比可知，試驗組認知度更高（t=13.6952，P<0.05）。

2.3 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組：不滿意1人、一般13人、滿意22人，本組滿意度97.22%（35/36）;對照組中：不滿意7人、一般15人、滿意14人，本組滿意度80.56%（29/36）。對比可知，試驗組滿意度更高（X2=6.9854，P<0.05）。

3 討論

通過對肝硬化腹水病人的出入量進行有效的控制，能夠在最大限度上減少其發(fā)生并發(fā)癥的幾率[3]，但對于多數(shù)病人來說，因其缺乏對出入量管理相關(guān)知識的認知程度，使得其出入量記錄缺陷發(fā)生率顯著升高，不利于病情的控制。標(biāo)準(zhǔn)化專項護理乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠強化病人健康教育的力度，使病人能夠掌握出入量記錄及測量的方法，從而有助于提高其依從性，改善出入量管理質(zhì)量[4]。對于此項研究，分析記錄缺陷發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析出入量記錄知識認知度，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，肝硬化腹水出入量管理用標(biāo)準(zhǔn)化專項護理，記錄缺陷發(fā)生率更低，出入量管理知識認知度更高，滿意度更好，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李同燕. 標(biāo)準(zhǔn)化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 特別健康，2021（8）：223.

[2] 夏婷. 標(biāo)準(zhǔn)化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（2）：56-57，60.

[3] 閆小妮，王瑩，邢娟麗，等. 標(biāo)準(zhǔn)化專項護理管理對肝硬化腹水患者液體出入量記錄效果的影響[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（3）：393-395，402.

[4] 朱云燕，邵小萍. 多元化護理干預(yù)對肝硬化腹水患者臨床療效的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2021，34（3）：143-145.