褚文君

對于一些膝關(guān)節(jié)的疾病和創(chuàng)傷來說，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種比較常用的措施，是通過內(nèi)窺鏡對患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行觀察、診斷和治療的方式，能夠減少對患者的關(guān)節(jié)造成較大的損傷，同時達到較好的治療效果。根據(jù)臨床研究的結(jié)果顯示，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者治療的總體有效性更高，并發(fā)癥更少，但是部分患者在術(shù)后的恢復(fù)效果不是很少，要進一步提升患者的預(yù)后，還是需要做好術(shù)后康復(fù)護理的。那么，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后要如何進行康復(fù)護理呢？一起來了解一下吧。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然優(yōu)勢明顯，但由于患者身體條件不同、行為習(xí)慣不同，在接受治療之后的具體恢復(fù)情況也會存在一定的差異。所以，要提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果和速度，首先要做的就是提高患者的健康意識。

1、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行健康教育？

在手術(shù)結(jié)束之后，患者大多會比較迷茫：手術(shù)效果怎么樣??？我要躺多久?。慷嚅L時間能好利索?。窟€有一些患者求好心切，別人隨口說的所謂“偏方”都努力的想試一試，有時候卻會適得其反。所以，在護理的過程中，要先向先患者肯定本次治療的效果，同時告訴患者，想要恢復(fù)的更快更好，一定要聽從醫(yī)生的話，如果有什么不確定的，可以隨時向醫(yī)生和護理提問。同時，要向患者介紹手術(shù)治療后的一系列護理措施，并且強調(diào)這些措施對患者的積極影響，讓患者有心理準備，能夠更好的接受和配合。另外，要注意觀察患者的日常習(xí)慣，提醒患者哪些行為在術(shù)后對恢復(fù)是有好處的，哪些會影響恢復(fù)效果，讓患者能夠更好的進行自我約束和管理，養(yǎng)成有利于關(guān)節(jié)康復(fù)的習(xí)慣心理問題是手術(shù)治療患者術(shù)后容易發(fā)生的另一個比較嚴重的問題，焦慮、抑郁、煩惱等情緒，會導(dǎo)致患者營養(yǎng)吸收減弱、恢復(fù)效果降低、治療配合度下降，所以要豬一樣培養(yǎng)患者的積極情緒。

2、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行心理護理？

護理人員在工作過程中，要注意多和患者溝通，并且評估患者的心理狀態(tài)，當(dāng)其情緒消極的時候，要先安撫患者，用肯定的語氣告訴患者目前的好轉(zhuǎn)，對患者進行鼓勵，要多和患者講述其他康復(fù)出院患者的經(jīng)驗，帶給患者積極的心理暗示。同時，我們要盡量多的了解患者的興趣愛好和溝通習(xí)慣，從患者喜歡的方面入手，通過音樂、書籍、報刊等分散患者的注意力，讓患者不覺得空虛，這樣也能夠改善其情緒。另外，我們也可以為患者安排一些如繪畫、插花、下棋等形式的活動，讓患者在集體活動中獲得心理上的滿足，同時能夠一起交流經(jīng)驗，互相鼓勵。

感染是很多患者在術(shù)后容易發(fā)生的問題，會對患者的手術(shù)部位產(chǎn)生不良影響，降低患者的預(yù)后效果。

3、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行感染預(yù)防？

在術(shù)后進行護理的過程中，護理人員要嚴格遵守?zé)o菌化操作的規(guī)定，對雙手進行徹底的清潔，對患者的手術(shù)創(chuàng)口定時進行檢查，確保沒有受到污染的情況。患者的衣物要勤更換清洗，每天進行體溫測量，在發(fā)現(xiàn)異常時及時進行處理，并且向醫(yī)生進行匯報，病房更要保證清潔度符合要求。幫助患者進行飲食方面的規(guī)劃，補充術(shù)后所需的營養(yǎng)，提高患者自身的抵抗能力。

一些患者在手術(shù)后會出現(xiàn)局部腫脹的情況，導(dǎo)致患者痛苦程度增加、關(guān)節(jié)活動性進一步下降。

4、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行局部護理？

在手術(shù)結(jié)束后，可以使用無菌布墊主手術(shù)部位，同時進行冷敷，能夠在一定程度上促進腫脹的消失，同時也能提高鎮(zhèn)痛效果。在進行冷敷的過程中，每次的冷敷時間在半小時即可，每隔一個小時進行一次冷敷。

很多患者在術(shù)后受到疼痛的影響，睡眠治療較差，需要引起注意。

5、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行疼痛護理？

術(shù)后疼痛是手術(shù)治療患者不可避免的一個問題，在護理過程中，我們可以通過幫助患者調(diào)整體位、冷敷、分散患者注意力、指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸等方法減輕疼痛的影響，對于一些疼痛比較嚴重，或者耐受比較差的患者，我們可以根據(jù)醫(yī)生意見，通過鎮(zhèn)痛泵進行藥物輔助鎮(zhèn)痛。

在患者的恢復(fù)過程中，良好的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高患者的康復(fù)質(zhì)量。

6、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行康復(fù)訓(xùn)練？

護理過程中注意觀察評估患者的恢復(fù)情況，在術(shù)后早期指導(dǎo)患者進行肌肉和功能性的鍛煉，防止肌肉和韌帶等組織發(fā)生粘連，同時避免肌肉萎縮的發(fā)生，提高血液的循環(huán)性。開始階段的鍛煉要從被動運動開始，隨著患者恢復(fù)效果的不斷進步，逐漸增加訓(xùn)練的難度，從被動訓(xùn)練過渡到主動訓(xùn)練，并逐漸加強對膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練。

據(jù)調(diào)查顯示，很多患者在出院后的恢復(fù)情況明顯降低，甚至還出現(xiàn)了一些不良情況。

7、膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如何對患者進行出院指導(dǎo)？

在患者出院之前，要對患者的恢復(fù)程度進行評估，同時針對患者在院內(nèi)的表現(xiàn)，幫助其規(guī)劃回家后的運動、飲食、作息等方面的計劃，強調(diào)日常生活中需要注意的事項，提醒患者堅持功能訓(xùn)練等。

綜上，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然療效較好、安全性較高，但患者在術(shù)后的恢復(fù)情況很大程度上會受到護理工作的影響，加強對患者的健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、局部護理、疼痛干預(yù)等，能夠更好地提升患者的配合度，同時通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，促進患者肢體功能和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，再對出院患者進行出院指導(dǎo)，加強術(shù)后健康意識，能夠起到更好地效果。