王 蒙

隨著新醫(yī)療改革的不斷推進，全面預(yù)算管理在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中占據(jù)非常重要的地位。為了促進醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，全面預(yù)算管理的實施勢在必行，醫(yī)院要重視全面預(yù)算管理工作的重要性，因為醫(yī)院在今后的經(jīng)營管理活動中，預(yù)算管理起到的決定性作用是非常重要的，也是有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要參考標準。目前各大醫(yī)院通過運用現(xiàn)代的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，金融預(yù)算以及財務(wù)預(yù)算等，致力于全面預(yù)算管理。但是當前還有部分醫(yī)院還沒有對預(yù)算管理引起重視，致使醫(yī)院出現(xiàn)各種的財務(wù)問題，所以，為了使醫(yī)院的工作能夠有序地進行，就需要采取對全面預(yù)算制度的實施策略。

一、全面預(yù)算管理的意義

全面預(yù)算管理主要是根據(jù)醫(yī)院的整體的發(fā)展目標進行的，是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的重要參考內(nèi)容，是將醫(yī)院的一些財務(wù)或者經(jīng)營活動進行全面的財務(wù)預(yù)算，通過預(yù)算管理能夠確保醫(yī)院在財務(wù)和成本上的控制，進行有效的監(jiān)督和管理。全面預(yù)算管理是能夠保障醫(yī)院在日常的經(jīng)營活動和日后的投資中，降低風險因素的發(fā)生進行的有效措施。因此，全面預(yù)算的工作涉及的管理內(nèi)容非常的廣泛，基本上涵蓋了整個醫(yī)院，全面預(yù)算管理和醫(yī)院的所有部門和經(jīng)營活動都是相關(guān)聯(lián)的。醫(yī)院本身就和社會中的其他企業(yè)的經(jīng)營性質(zhì)有所不同，所以在全面預(yù)算的管理工作上也是有區(qū)別的，醫(yī)院的全面預(yù)算管理涉及的部門和工作內(nèi)容非常具體。預(yù)算編制的質(zhì)量是醫(yī)院的預(yù)算管理和財務(wù)管理的主要參考標準，在進行財務(wù)管理的工作時，要結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展需求設(shè)立目標，根據(jù)要進行的經(jīng)營活動，負責預(yù)算人員就要及時地做出預(yù)算方案和參考標準，全面預(yù)算是對醫(yī)院的投資決策起到關(guān)鍵性的作用，能夠促進醫(yī)院的各項活動順利的開展。

然而，醫(yī)院的預(yù)算管理信息化更是全面預(yù)算管理不可取少的關(guān)鍵部分，以醫(yī)院的綜合戰(zhàn)略方向為重點，是以各種原始的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將醫(yī)院現(xiàn)有的資源進行結(jié)合，要充分地利用現(xiàn)代科技的技術(shù)支持進行預(yù)算，對醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，全程進行管控，預(yù)算的審批和預(yù)算的編制合二為一，設(shè)立預(yù)算編制的審批流程，并將整個審批的過程記錄在案，將每一組數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)進行比對，要把數(shù)據(jù)之間的關(guān)鍵點進行應(yīng)用分析，通過數(shù)據(jù)財務(wù)系統(tǒng)中收集各項數(shù)據(jù)，要及時地將原有的數(shù)據(jù)和預(yù)算的技術(shù)數(shù)據(jù)進行比對，要實現(xiàn)預(yù)算過程的前中后的全面監(jiān)控。

二、全面預(yù)算管理在財務(wù)管理中的重要性

（1）全面預(yù)算管理的重要性

隨著近些年的醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，在市場的主體發(fā)展過程中，預(yù)算管理工作更傾向于現(xiàn)代信息化，將信息技術(shù)使用在全面預(yù)算管理的具體工作中實施，大力地推進了預(yù)算管理的效率。由于醫(yī)院的各項經(jīng)營活動都需要預(yù)算管理的參與，所以預(yù)算的所有數(shù)據(jù)都要結(jié)合實際的財務(wù)核算內(nèi)容進行編制。全面預(yù)算是對預(yù)算編制，執(zhí)行標準，審核內(nèi)容等方面全面的提高醫(yī)院對預(yù)算管理的理念，使醫(yī)院的財務(wù)管理更加的詳細具體，便于醫(yī)院在以后的經(jīng)營管理方面的發(fā)展得到全面的提升。把醫(yī)院的各部門對應(yīng)的經(jīng)營活動進行提前規(guī)劃，合理地將經(jīng)營活動的財務(wù)預(yù)算實施到位，要通過各個部門之間的合作，實現(xiàn)全面預(yù)算管理的目的。

（2）推進醫(yī)院財務(wù)管理工作

全面預(yù)算管理是可以完全有效地輔助醫(yī)院的財務(wù)管理工作順利進行，預(yù)算人員通過預(yù)算管理要對醫(yī)院的各部門之間，在進行的經(jīng)營活動等加以管控，高效地提高預(yù)算的管理水平，也就保障了醫(yī)院的財務(wù)管理工作順利進行。在醫(yī)院的日?；顒又?，會涉及到很多的經(jīng)營活動，在醫(yī)院舉辦的這些經(jīng)營活動之前，就要進行全面的預(yù)算管理，能夠幫助財務(wù)部門將活動涉及到的財務(wù)費用等問題進行提前規(guī)劃，從而實現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理目標，保證醫(yī)院的有限資源能夠都合理地分配，預(yù)算管理的參與有效地幫助了醫(yī)院的財務(wù)管理工作的順利進行。

（3）全面預(yù)算管理成本控制

醫(yī)院的全面預(yù)算管理編制的方案，就是醫(yī)院的財務(wù)部門進行核算的工作內(nèi)容，是為了能夠保障醫(yī)院的長期與短期的發(fā)展目標順利開展的關(guān)鍵。全面預(yù)算可以輔助財務(wù)部門，對醫(yī)院的所有經(jīng)營項目進行細致的財務(wù)核算，做到有效的開源節(jié)流，促進醫(yī)院實行有序的經(jīng)營管理目標，有效地避免醫(yī)院在各項活動中一切的不合理的成本費用的支出，能夠在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展和投資決策中做出合理的判斷。所以說全面預(yù)算管理工作，是能夠在財務(wù)管理工作中的具體應(yīng)用發(fā)揮重要的作用。

（4）提升財務(wù)管理避免出現(xiàn)財務(wù)危機

醫(yī)院通過全面預(yù)算管理的實施，可以將醫(yī)院舉行的各類活動進行總體的財務(wù)規(guī)劃，醫(yī)院在經(jīng)營的過程中也會進行一些項目的投資，所以全面預(yù)算管理就非常重要，可以充分地將醫(yī)院的財務(wù)管理內(nèi)容精心進行預(yù)算，將具體的內(nèi)容全面的分析，能夠使經(jīng)濟活動更加的具體化。在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展進程中，財務(wù)的管理在整個的預(yù)算工作中非常的重要，而財務(wù)工作人員要充分認識自己在此項工作中所擔負的責任，不能夠因為自身的能力限制，而影響醫(yī)院的財務(wù)管理工作。因此，管理會計要不斷的進步，提升自己的綜合能力，對新政策以及新的制度進行學(xué)習(xí)。要努力在今后的全面預(yù)算工作中，將預(yù)算的各項制度靈活的掌握，能夠有效地解決醫(yī)院的經(jīng)濟財務(wù)危機，避免出現(xiàn)一些不確定的問題而影響醫(yī)院的正常運行。所以說全面預(yù)算管理是要以醫(yī)院的全面發(fā)展為主要目標，輔助醫(yī)院的財務(wù)管理工作，盡可能地避免醫(yī)院在今后的經(jīng)濟活動中出現(xiàn)財務(wù)危機的情況發(fā)生。

三、全面預(yù)算管理實施過程中存在的問題

（1）執(zhí)行監(jiān)管力度不夠

醫(yī)院想要進行長遠的發(fā)展，那么在平時的工作中，就要全面地落實并實施預(yù)算管理的工作，必須要結(jié)合醫(yī)院的工作實際情況，對醫(yī)院的進行的相關(guān)經(jīng)營活動的費用等相關(guān)支出進行預(yù)算，財務(wù)部門要嚴格按預(yù)算的編程實施，并且要對預(yù)算的結(jié)果執(zhí)行，進而將醫(yī)院的活動進行預(yù)算規(guī)劃整理，目的是能夠使醫(yī)院的財務(wù)管理得到正常的運行，提高預(yù)算管理的效果。醫(yī)院在進經(jīng)營活動時，想要達到執(zhí)行力的監(jiān)管力度，就要將預(yù)算管理人員的計劃實施到位，并讓管理人員參與其中，主要是將財務(wù)計劃內(nèi)容進行監(jiān)管，對活動的實際支出費用進行規(guī)劃，所以說全面預(yù)算的規(guī)劃結(jié)果就是醫(yī)院財務(wù)管理工作重要參考標準。醫(yī)院不但要更加的重視，更要將預(yù)算管理在實際的財務(wù)管理工作中，避免發(fā)生監(jiān)督執(zhí)行不到位的情況，從而導(dǎo)致運算工作難以進行，降低預(yù)算管理工作效率。

（2）全面預(yù)算管理與醫(yī)院的發(fā)展目標

醫(yī)院在全面預(yù)算管理的工作實施的過程中，要及時地將醫(yī)院即將進行的經(jīng)營活動定為主要的預(yù)算目標，并制定預(yù)算目標的具體財務(wù)實施方案，要保證醫(yī)院的正常運行的同時，整合醫(yī)院的各種資源使其運用合理。在原有的醫(yī)院管理制度中主要重視的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系，而并沒有把預(yù)算管理的價值考慮在內(nèi)，所以在一定的程度上，使醫(yī)院的資源存在不同程度地浪費情況，從而導(dǎo)致財物的流失，影響醫(yī)院的預(yù)算管理的實施計劃。醫(yī)院的財務(wù)管理工作是專業(yè)性非常強的工作，而且工作量也是非常大，就需要一些高素質(zhì)的優(yōu)秀人才進行管理，醫(yī)院要及時的將優(yōu)秀的人員引進到醫(yī)院的管理系統(tǒng)。確立發(fā)展目標的同時要重視人才的培養(yǎng)，進行全面預(yù)算管理時，醫(yī)院要對外部的環(huán)境進行詳細的了解分析，讓全面預(yù)算能夠真正的解決醫(yī)院的財務(wù)管理工作中出現(xiàn)的一些問題，所以，就需要醫(yī)院的發(fā)展項目能夠迎合預(yù)算管理的目的。

（3）設(shè)立預(yù)算管理監(jiān)督部門

全面預(yù)算管理的效果是顯而易見的，是有效地幫助醫(yī)院在財務(wù)管理工作順利進行的有效保障，所以醫(yī)院實行預(yù)算管理制度的時候，就需要設(shè)立預(yù)算管理工作的監(jiān)督部門。到目前為止，有的醫(yī)院還會存在一些對全面預(yù)算管理的重要性和認知度極度缺乏的狀態(tài)，沒有重視全面預(yù)算工作，所以就沒有專門的設(shè)立預(yù)算監(jiān)督部門，進而導(dǎo)致全面預(yù)算管理工作很難順利地進行，所以說醫(yī)院想要實現(xiàn)財務(wù)管理工作效率提高，有效地控制醫(yī)院的成本節(jié)約，就要設(shè)立預(yù)算管理的監(jiān)督部門。此部門的設(shè)立就是為了能夠?qū)㈩A(yù)算管理工作實施下去，促進醫(yī)院的全面發(fā)展，將預(yù)算管理的事前，事中和事后的整個過程進行合理的規(guī)劃，醫(yī)院要根據(jù)財務(wù)的編制把預(yù)算管理參與進來，將預(yù)算涉及到的全部業(yè)務(wù)精細化，有助于財務(wù)管理工作的具體完善，做好全面預(yù)算管理工作實施。

四、全面預(yù)算管理具體改善措施

（1）提高全員預(yù)算管理意識

醫(yī)院想要充分地發(fā)揮全面預(yù)算管理在財務(wù)管理中的重要性，就需要在醫(yī)院平時的工作中，提高醫(yī)院的各部門以及全體工作人員對進行預(yù)算管理理念的認識，明白預(yù)算管理具體的實施內(nèi)容和意義。全面預(yù)算其實就是對醫(yī)院的財務(wù)工作內(nèi)容進行細致地劃分，形成具體的實施方案，合理的規(guī)避醫(yī)院在經(jīng)營中所有活動內(nèi)容產(chǎn)生的資源浪費情況進行統(tǒng)計，然后在把醫(yī)院的醫(yī)療資源進行科學(xué)的預(yù)算規(guī)劃，并進行合理的分配，能夠使醫(yī)院有限的資源發(fā)揮最大的作用，所以醫(yī)院以及相關(guān)的部門要針對預(yù)算管理的意義進行宣傳和講解，這樣的宣講是可以讓醫(yī)院和工作人員對預(yù)算管理有正確的理解和認識。能夠積極地配合財務(wù)部門將預(yù)算管理目標完成，并且促使醫(yī)院的全體工作人員能夠在今后的工作中，都可以參與到全面預(yù)算管理工作，實現(xiàn)醫(yī)院面預(yù)算管理的目的。

（2）加強全面預(yù)算管理的執(zhí)行力

醫(yī)院在進行全面預(yù)算管理工作時，必須能夠在預(yù)算管理的執(zhí)行情況，對整個預(yù)算管理的過程和結(jié)果加強監(jiān)督的力度。在對全面預(yù)算管理的內(nèi)容進行細化，才能在醫(yī)院財務(wù)工作方面進行有效實施，幫助醫(yī)院以后在進行經(jīng)營性活動中取得成效。在全面預(yù)算中要結(jié)合醫(yī)院的整體運營情況，然后制定有助于醫(yī)院的預(yù)算編制內(nèi)容，提升預(yù)算編制的質(zhì)量，才能夠保障醫(yī)院以及各個部門高效的執(zhí)行。由于預(yù)算的結(jié)果是直接影響到醫(yī)院的執(zhí)行效果，并且是財務(wù)工作中最為有利的參考執(zhí)行標準，醫(yī)院要在全面預(yù)算管理制定好的計劃中，對其實用性進行實踐，所以預(yù)算管理的執(zhí)行力就非常重要。所以為了保證醫(yī)院正常的經(jīng)營運行，相關(guān)的部門和人員必須嚴格地執(zhí)行預(yù)算計劃。

（3）完善全面預(yù)算管理制度

醫(yī)院的全面預(yù)算管理涉及的環(huán)節(jié)繁多，過程非常復(fù)雜，所以，醫(yī)院要根據(jù)實際的經(jīng)營情況和發(fā)展的目標制定全面預(yù)算管理制度。其主要的目的就是為了將預(yù)算的編制的具體實施過程，能夠在醫(yī)院的財務(wù)管理方面的工作達到預(yù)計的目的。醫(yī)院的財務(wù)管理工作人員要積極的學(xué)習(xí)預(yù)算管理的各項制度內(nèi)容，有利于在預(yù)算管理制度的有效實行。所以經(jīng)過預(yù)算管理制度的制定，各部門及相關(guān)工作人員必須嚴格按照管理制度的規(guī)定執(zhí)行，充分推動全面預(yù)算管理工作的落實，將執(zhí)行的結(jié)果進行匯總總結(jié)，在實行的過程中出現(xiàn)的問題進行具體分析，找出應(yīng)對措施加以調(diào)整。醫(yī)院要結(jié)合預(yù)算的實際情況，將醫(yī)院各個部門需要進行的數(shù)據(jù)進行整理，結(jié)合預(yù)算的執(zhí)行情況及時更改。醫(yī)院可以將預(yù)算管理工作分發(fā)給各個部門執(zhí)行，定期進行預(yù)算執(zhí)行結(jié)果檢查，使各個部門重視預(yù)算管理的重要性。

（4）醫(yī)院全面預(yù)算管理的目標

全面預(yù)算管理的目標，是醫(yī)院根據(jù)實際的經(jīng)營活動所采取的目標管理，是能夠幫助財務(wù)在醫(yī)院今后的工作中，把醫(yī)院將要實施的活動進行規(guī)劃，在有目的性的進行全面預(yù)算管理的編制。在進行全面預(yù)算的過程中，只有確定了目標，才能針對性地將預(yù)算管理部門制定分別管理的制度。全面預(yù)算管理要結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)有資源以及未來將要進行的資源，把醫(yī)院具體的組織結(jié)構(gòu)進行劃分，要將預(yù)算計劃細分到部門，科室甚至到個人當中，醫(yī)院的全體部門的員工都要積極的執(zhí)行預(yù)算管理工作，并且要針對每個部門的具體活動進行預(yù)算，就是為了能夠讓整個醫(yī)院中的每個人工作人員都參與到預(yù)算中，使其實施結(jié)果到達理想的成效，從而促進醫(yī)院健康有序的穩(wěn)定發(fā)展。

（5）制定醫(yī)院預(yù)算管理的激勵制度

在進行全面預(yù)算管理的過程中，醫(yī)院可以實行獎勵懲罰制度，這也是加強對預(yù)算管理工作的有效實施，這樣可以使醫(yī)院和工作人員共同達到設(shè)定的目標。醫(yī)院要將具體的預(yù)算實施方案，進行規(guī)劃，比如針對預(yù)算項目的制度執(zhí)行情況，執(zhí)行結(jié)果，目標管理，考核標準，進行的進度等進行獎懲的劃分，在進行預(yù)算實施中，將不同的項目進行獨立核算，建立完成的考核體制，根據(jù)項目的種類進行針對性的預(yù)算，要確保預(yù)算的合理，在具體的編制時將進行的各種核算內(nèi)容全面分析，將一些被動的核算內(nèi)容變成主動核算，最終醫(yī)院將整個過程總的執(zhí)行成果進行評估，對于完成的效果比較好按照獎勵制度進行嘉獎，對于沒有達到預(yù)算的預(yù)期目標的要依據(jù)懲罰制度進行處罰，這樣的制度最終的目的就是能夠使預(yù)算管理的實施在今后醫(yī)院的財務(wù)管理中起到積極指導(dǎo)作用，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

五、將全面預(yù)算管理信息化

全面預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理工作的關(guān)鍵部分，以醫(yī)院的綜合戰(zhàn)略方向為重點，是以各種原始的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將醫(yī)院現(xiàn)有的資源進行結(jié)合，要充分地利用現(xiàn)代科技的技術(shù)支持進行預(yù)算，對醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)進行監(jiān)控分析，全程進行管控，將每一組數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)進行比對，要把數(shù)據(jù)之間的關(guān)鍵點進行應(yīng)用分析，通過數(shù)據(jù)財務(wù)和人資的系統(tǒng)中收集各項數(shù)據(jù)，要及時地將原有的數(shù)據(jù)和預(yù)算的技術(shù)數(shù)據(jù)進行比對，要實現(xiàn)預(yù)算過程的前中后的全面監(jiān)控。

結(jié)束語

綜上所述，本文將全面預(yù)算管理在實施中存在的問題和具體實施策略進行了闡述，就目前社會經(jīng)濟的發(fā)展形勢來看，各大醫(yī)院都將面臨著更為復(fù)雜的發(fā)展處境，想要實現(xiàn)持續(xù)的經(jīng)濟發(fā)展，就需要醫(yī)院在對經(jīng)營活動的管理措施上加以完善，重點就是醫(yī)院的財務(wù)管理工作，這時候全面預(yù)算管理就顯得非常的重要，各大醫(yī)院必須要提高對全面預(yù)算管理的重視，提升醫(yī)院的財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和財務(wù)管理水平，醫(yī)院在今后的財務(wù)管理工作和運營發(fā)展都具有重要的意義。