脾胃不和證應用半夏泄心湯加減治療效果觀察

郭金剛

摘要：目的：探討脾胃不和證應用半夏泄心湯加減治療效果觀察。方法：選取本院2018年4月到2019年5月脾胃不和證患者100例進行研究，將隨機分為兩組，其中對照組50例，給予西醫(yī)治療，觀察組60例，給予應用半夏泄心湯加減治療，來比較兩組治療后的中醫(yī)證候積分以及治療綜合有效情況。結果：觀察組相較于對照組，綜合療效好，發(fā)生的不良反應較少，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用半夏瀉心湯加減治療脾胃不和證，具有較高價值，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：? 脾胃不和證;半夏泄心湯;治療價值分析

【中圖分類號】? R256.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腹痛腹脹、苔薄黃膩、食欲衰退，以及反酸嘔吐等是脾胃不和證的主要癥狀，大多是脾胃功能紊亂，脾胃失調所引發(fā)。常規(guī)西藥治療副作用大，復發(fā)率高，相較于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療較為緩和，有利于促進身體整體的動態(tài)平衡。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析探究脾胃不和證應用半夏泄心湯加減治療效果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年4月到2019年5月收治的脾胃不和證患者患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共50例患者，男性24例，女性26例;年齡23～65歲，平均（49.30±10.2）歲;病程1.5～12.5年，平均病程（3.7±1.8）年。對照組共50例患者，男性27例，女性23例;年齡25～64歲，平均 （44.5.±2.1）歲;病程1～12年，平均病程（4.2±2.5）年。其中，納入標準：（1）患者及其家屬都對本次試驗的具體情況并且患者自愿參與配合。（2）都具有完備的治療記錄。排除標準：（1）具有嚴重的精神病史或者其他心血管等重大疾病。（2）對本實中所涉及藥物過敏者排除在外。（3）具有較為嚴重的溝通障礙者。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2探析方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療，給予患者奧美拉唑（山東新時代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字為：H20044871）口服治療，2次/d，20mg/次;連續(xù)治療3w。實驗組則在對照組基礎上聯(lián)合半夏泄心湯加減，湯藥藥方為：白扁豆20g，蘆根18g，枳殼、黨參、雞內金各15g，白芍、陳皮、柴胡、砂仁、半夏各12g，黃連、黃岑、炙甘草、干姜、厚樸、郁金、檀香、焦神曲、桂枝各10g，木香8g;將中藥用水煎煮后取汁300ml，分早、晚2次服用，1劑/d，連續(xù)治療3w。同時，以患者的具體實際情況給予相應的加減治療。

1.3效果評定

以《中藥新藥臨床研究指導原則》中的中醫(yī)癥候評分標準為參照，按無、輕、中及重等程度分別計分為0、1、2、3分;另外，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中相關療效標準評定本次治療效果：痊愈表現(xiàn)為治療后患者腹痛、嘔吐、反酸等癥狀基本消失，實驗室檢查都恢復正常;好轉表現(xiàn)為治療后臨床癥狀及體征有明顯的的改善，胃酸恢復到正常水平;無效則表現(xiàn)為臨床癥狀以及體征均沒有改善。

1.4統(tǒng)計學分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組采用不同的治療方式的患者療效對比

觀察組的治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2治療前后中醫(yī)證候積分對比情況

兩組的中醫(yī)證候均有所改善，但觀察組的改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

脾胃不和是指脾胃生理功能失常而致的一種疾病狀態(tài)，主要指脾胃氣虛、脾胃陽虛、寒濕阻滯、濕熱蘊阻、中焦氣滯等，以胃脘部、腹部發(fā)脹，食欲差，或食后腹脹，大便不成形，惡心，嘔吐為主要表現(xiàn)的中醫(yī)病證。臨床可分為脾胃氣滯證、脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、寒濕困阻證、濕熱內蘊證幾種。形成的主要原因也是多樣的，飲食不節(jié)制、思慮過度或者勞累過度等都易引發(fā)脾胃不和。也會導致一系列的疾病，比如慢性腸胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、消化不良等多種消化系統(tǒng)疾病[1-2]。

中醫(yī)治療講究千人千方，實時辯證病情來進行治療，針對個體全身的不和諧進行全面調理，力求根除病根，促進全身狀態(tài)的平衡。中醫(yī)湯藥治療副作用較小，中醫(yī)湯藥對于人體不會有過于強烈的排異反應，能夠根據(jù)實際情況和相關中藥藥性進行調整。本試驗數(shù)據(jù)表明，觀察組療效高于對照組，可見半夏瀉心湯有確切療效，可以減輕相關的臨床癥狀。藥湯中的白扁豆健脾化濕、和中消暑，蘆根則清熱生津、止嘔利尿，黃岑、黃連則清熱解毒，甘草補脾益氣，雞內金健脾消食，后樸能燥濕除滿，檀香理氣和胃，諸藥調和，最終達到健脾益胃、補中益氣的綜合功效[3-4]。

總之，應用半夏瀉心湯加減治療脾胃不和證，具有較高價值，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1] 韓興. 脾胃不和證應用半夏泄心湯加減治療效果觀察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（4）：96-97.

[2] 馬力. 運用半夏泄心湯加減治療脾胃不和證的效果分析[J]. 中外健康文摘，2013（52）：246-247.

[3]高建偉. 半夏泄心湯加減治療脾胃不和證的臨床效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017（7）：20.

[4] 向開波. 半夏泄心湯加減治療脾胃不和證的臨床效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（25）：140.