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      GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影診斷乳腺良惡性腫瘤的價(jià)值

      2022-05-27 14:42:11竇學(xué)禮
      中國(guó)典型病例大全 2022年14期
      關(guān)鍵詞:磁共振敏感性特異性

      竇學(xué)禮

      摘要:目的:探究GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷應(yīng)用價(jià)值。方法:選取醫(yī)院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對(duì)象,共計(jì)90例,予以GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影診斷,觀察診斷結(jié)果及影像征象,分析診斷價(jià)值。結(jié)果:GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%,敏感性85.51%、特異性47.62%,高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%,高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線(P<0.05);經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見良性腫瘤下形態(tài)規(guī)則,邊界清晰;惡性腫瘤可見形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性。結(jié)論:GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義,GE1.5T磁共振成像精準(zhǔn)性更高,推薦使用聯(lián)合診斷方案。

      關(guān)鍵詞:GE1.5T磁共振成像;乳腺X線攝影;乳腺良惡性腫瘤;診斷價(jià)值

      【中圖分類號(hào)】? R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

      乳腺癌具有患癌率高、死亡率高等特異性表現(xiàn),以女性為主要發(fā)病人群,以乳腺腫塊為初發(fā)癥狀,易被女性患者所忽視,于臨床檢出時(shí)多以晚期為主,錯(cuò)失治療時(shí)機(jī),是導(dǎo)致乳腺癌近五年內(nèi)死亡率高的主要因素[1]。隨著影像技術(shù)不斷優(yōu)化,乳腺X線、磁共振成像技術(shù)為乳腺癌早期篩查提供技術(shù)支持,存在一定漏診及誤診情況[2];本研究筆者特針對(duì)GE1.5T磁共振成像與乳腺X線攝影技術(shù)在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷有效性進(jìn)行探討,所示如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取醫(yī)院影像科2021年11月至2022年5月接收乳腺腫塊患者為探查對(duì)象,共計(jì)90例,年齡27-58(44.71±3.16)歲,其中單次病灶64例(左側(cè)32例,右側(cè)32例),雙側(cè)病灶26例。

      1.2方法

      磁共振成像:采用1.5TMRI掃描儀(美國(guó)GE公司)對(duì)乳房病灶進(jìn)行掃描成像,指導(dǎo)患者檢查體位呈俯臥位,確保乳房自然下垂至相控線圈內(nèi),掃描自雙側(cè)乳腺至腋窩,進(jìn)行矢狀位、橫斷位、冠狀位掃描;再行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,將所得數(shù)據(jù)傳輸至后臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,繪制病灶增強(qiáng)掃描前后時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線。

      乳腺X線攝影:采用數(shù)字乳腺X線攝片儀(美國(guó)GE公司)進(jìn)行常規(guī)攝片,依據(jù)檢查需求設(shè)置相關(guān)參數(shù),再檢出可疑病灶后進(jìn)行加攝。

      所得影像學(xué)檢查結(jié)果均由兩名資深專家學(xué)者閱片復(fù)核。

      1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      依據(jù)活體穿刺病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比對(duì)1.5T磁共振成像與乳腺X線檢查結(jié)果,計(jì)算精準(zhǔn)性、特異性及敏感性;觀察影像學(xué)征象。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析,P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

      2結(jié)果

      2.1 不同影像學(xué)檢查結(jié)果

      GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%,敏感性85.51%、特異性47.62%,高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%,高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 不同影像學(xué)檢查征象

      經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影檢查可見良性腫瘤形態(tài)規(guī)則,邊界清晰;惡性腫瘤可見形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性。

      3討論

      乳腺X線攝影為當(dāng)前階段乳腺影像學(xué)檢查常用方案,可依據(jù)乳腺組織對(duì)X線吸收差異性,進(jìn)行病灶平掃,有效明確腫塊形態(tài)特征,為良惡性診斷提供數(shù)據(jù)參照[3];但于臨床應(yīng)用顯示,乳腺X線攝影受乳腺組織密度、影像重疊、攝影角度等因素影響,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差,具有較高假陰性。磁共振技術(shù)為近年臨床常用無創(chuàng)檢查手段,基于體內(nèi)水分子擴(kuò)散檢測(cè)基礎(chǔ),有效探查病灶生理學(xué)特征與形態(tài)改變,具有較高分辨率,可于多序列、多角度進(jìn)行成像,借助其特有血流信息,了解組織結(jié)構(gòu),為疾病良惡性診斷提供更加精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支持[4]。研究觀察可知,經(jīng)GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝片檢查可見良性腫瘤下形態(tài)規(guī)則,邊界清晰;惡性腫瘤可見形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,存在漏斗征、大導(dǎo)管征及血管增多等特異性,乳腺良惡性疾病存在明顯影像差異,可依據(jù)其直接征象、間接真相進(jìn)行鑒別診斷;GE1.5T磁共振成像在乳腺腫瘤良惡性診斷精準(zhǔn)性76.67%,敏感性85.51%、特異性47.62%,高于乳腺X線;聯(lián)合診斷精準(zhǔn)性95.56%、敏感性97.18%、特異性89.47%,高于單用GE1.5T磁共振成像及乳腺X線(P<0.05),兩種診斷方法在良惡性乳腺腫瘤診斷中均具有一定漏診及誤診情況,為提高診斷精準(zhǔn)性,可采用聯(lián)合診斷,提高診斷結(jié)果精準(zhǔn)性。

      綜上,GE1.5T磁共振成像、乳腺X線攝影在乳腺良惡性腫瘤診斷中均具有一定借鑒意義,GE1.5T磁共振成像精準(zhǔn)性更高,推薦使用聯(lián)合診斷方案。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉迪,賀松,牛向欣,等.磁共振成像、超聲彈性成像、X線在乳腺癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].影像科學(xué)與光化學(xué),2021,39(5):749-753.

      [2]朱乃懿,姜奕歆,柴麗,等.磁共振對(duì)超聲陰性而乳腺X線檢出BI-RADS4類以上鈣化灶的診斷價(jià)值分析[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2021,20(5):439-444.

      [3]饒欽盼,樊樹峰,陳祖華,等.對(duì)比增強(qiáng)能譜乳腺X線攝影聯(lián)合磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像診斷乳腺疾病的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2021,23(6):876-879.

      [4]潘寶珍.乳腺鉬靶X線、核磁共振DWI聯(lián)合DCE技術(shù)用于乳腺占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2021,5(1):81-82.

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