CT與MRI在膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷中的臨床效果

張國超

摘要：目的：對比CT與MRI在膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷中的準確性。方法：選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內(nèi)收治的98例膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，分別使用CT與MRI進行診斷，診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對照，判斷CT與MRI診斷的準確性。結(jié)果：MRI 診斷準確性明顯高于CT，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：CT與MRI用于膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷都有一定作用，但是MRI診斷準確性更高。

關(guān)鍵詞：CT;MRI;膝半月板損傷;關(guān)節(jié)軟骨損傷

【中圖分類號】? R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

關(guān)節(jié)軟骨是一種表面光滑有彈性，可以發(fā)揮保護、減輕震蕩和減少摩擦等重要生理作用的透明軟骨。膝半月板是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁與脛骨平臺之間內(nèi)、外側(cè)兩個半月形纖維軟骨組織。膝半月板與關(guān)節(jié)軟骨損傷，會嚴重影響人體膝關(guān)節(jié)及下肢活動功能。外傷和退行性改變都會引起關(guān)節(jié)軟骨損傷，呈現(xiàn)不同程度的疼痛、腫脹等癥狀，若如不及時采取診斷治療措施，很可能會對關(guān)節(jié)造成不可逆的傷害。本研究中，即分析了CT與MRI在膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷中的準確性，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2020.12-2021.12月，1年內(nèi)收治的膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷患者98例。經(jīng)關(guān)節(jié)鏡診斷膝半月板損傷93個，關(guān)節(jié)軟骨損傷97個。其中男51例，女47例，平均年齡45.93±7.26歲?；颊咭话阗Y料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者先使用關(guān)節(jié)鏡檢查，診斷出膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷情況，然后分別使用CT與MRI進行診斷，最后將診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果對照，分別對比兩種診斷的準確性。

CT選擇仰臥位，從股骨踝上至脛骨踝下進行掃描，重點掃描膝關(guān)節(jié)區(qū)域。MRI取仰臥位，行冠狀及矢狀面掃描檢查。

1.3 觀察指標

本研究需觀察患者分別從兩種診斷的結(jié)果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

關(guān)節(jié)鏡診斷膝半月板損傷93個，關(guān)節(jié)軟骨損傷97個。CT診斷出膝半月板損傷個83（89.25%）個，關(guān)節(jié)軟骨損傷個86（88.66%）個;MRI診斷出膝半月板損傷個91（97.85%）個，關(guān)節(jié)軟骨損傷個94（96.91%）個。

MRI診斷出膝半月板損傷準確率為97.85%明顯高于CT的89.25%，x2=5.701，p=0.017;MRI診斷出關(guān)節(jié)軟骨損傷準確率為96.91%明顯高于CT的88.66%，x2=4.927，p=0.026，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

膝關(guān)節(jié)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)、半月板、骨等共同構(gòu)成，具有良好的活動能力，關(guān)節(jié)軟骨在膝關(guān)節(jié)活動時起到維持潤滑的作用。膝關(guān)節(jié)運動功能與關(guān)節(jié)軟骨和半月板存在密切關(guān)系，一旦出現(xiàn)膝半月板損傷或者關(guān)節(jié)軟骨損傷，直接影響膝關(guān)節(jié)運動功能[1]。突然受到外力碰撞，老年人鈣質(zhì)流失骨質(zhì)疏松，都是臨床常見的關(guān)節(jié)軟骨損傷。發(fā)生這種情況及時就醫(yī)診治，盡快采取有效的治療措施，才能防止出現(xiàn)更嚴重的關(guān)節(jié)膝損傷。

關(guān)節(jié)軟骨損傷情況通過肉眼很難分辨，需要借助專業(yè)的儀器設(shè)備進行詳細診斷。清楚診斷出損傷情況后，才能采取最合適的治療措施。關(guān)節(jié)鏡、MRI、CT都是可以用于臨床檢查關(guān)節(jié)軟骨損傷，它們各有優(yōu)點，在不同病癥的診斷方面表現(xiàn)出不同的效果。關(guān)節(jié)鏡診斷時所用診斷方法中準確率最高的，但是由于使用關(guān)節(jié)鏡具有創(chuàng)傷性，限制了使用空間，很難的廣泛使用。CT是利用X線進行對人體進行掃查診斷，對人體有一定的輻射，它對密度的分辨率比較高，適合于頭部、胸部、腹部以及骨骼系統(tǒng)疾病的檢查[2]。MRI是利用人體內(nèi)自身的氫原子核，在外加磁場作用下進行檢查，軟組織的分辨率比較高，擅長頭部、腹部以及軟組織疾病的檢查[3]。對人體沒有輻射，更安全。通過對兩種診斷方式特點的對比，可以明顯看出，MRI在關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷方面更有優(yōu)勢，準確性更高。使用MRI成像技術(shù)，可以清晰直觀看到患者關(guān)節(jié)軟骨損傷情況，制定最合適的治療方法，提高治療效果。本研究顯示，MRI診斷膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷比CT診斷效果更好。

綜上所述，CT與MRI用于膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷都有一定作用，但是MRI診斷準確性更高。

參考文獻：

[1]王明剛. CT與MRI檢查在膝半月板或者關(guān)節(jié)軟骨損傷的診斷中的效果及準確性分析[J]. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2022，6（04）：79-81.

[2]陳文潔，蔣晶晶，黃清海等. 膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷應(yīng)用CT與MRI診斷臨床效果[J]. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2021，5（17）：193-194.

[3]孫喜武. 探討膝半月板和關(guān)節(jié)軟骨損傷應(yīng)用CT與MRI診斷意義[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（11）：107-108.