病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用嘗試

冉淑珍 梁曉雁

摘要：目的：在中職內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)中，探究病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法的教學(xué)效果。方法：選擇在2018.09～2019.06期間的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生74人，按照教學(xué)手段的不同，將學(xué)生分為兩組，病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法（觀察），常規(guī)教學(xué)法（對照組），然后探究兩組學(xué)生教學(xué)滿意率，論證教學(xué)優(yōu)勢。結(jié)果：觀察組的學(xué)生實習(xí)成績較為優(yōu)異，觀察組理論成績、實操成績?yōu)椋?2.21±2.36）、（93.68±2.47），對照組為（72.36±2.39）、（81.73±2.01），差異P<0.05。比較組學(xué)生教學(xué)滿意率，觀察組為34（91.89%），對照組為27（72.97%），差異P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)中，對學(xué)生使用病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法可以明顯提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高團(tuán)隊協(xié)作能力。

關(guān)鍵詞：病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理教學(xué);應(yīng)用嘗試

【中圖分類號】? R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中需要老師與學(xué)生共同努力完成教學(xué)目標(biāo)，老師的目的是提高學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗，使學(xué)生了解更多的相關(guān)知識。通過引導(dǎo)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法能夠?qū)崿F(xiàn)師生及學(xué)生之間的互動，增加學(xué)生與老師之間的交流，營造輕松、積極的教學(xué)氛圍，提高教學(xué)趣味性，將傳統(tǒng)的灌注式教學(xué)變成以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式。為確定教學(xué)效果，本次對74例內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)分析，探究教學(xué)工作的改善方向。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2018.09～2019.06月的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，選擇74位學(xué)生觀察，觀察組學(xué)生37位，年齡在（16～18歲）歲之間。對照組學(xué)生37位，年齡在（16～19歲）之間。學(xué)生選取的標(biāo)準(zhǔn)為：

①學(xué)生均知曉研究內(nèi)容，并同意參與研究。

1.2教學(xué)方式

對照組使用常規(guī)教學(xué)，按照課程內(nèi)容逐步教學(xué)，老師以講授為主，并解答學(xué)生的問題。

觀察組通過病例引導(dǎo)的方式對學(xué)生采取討論式教學(xué)，具體的教學(xué)內(nèi)容為以下：

①預(yù)習(xí)引入，首先學(xué)生在正式學(xué)習(xí)下一階段內(nèi)容前，老師需要準(zhǔn)備實際臨床案例的護(hù)理資料，并在上課前發(fā)放給學(xué)生，使學(xué)生可以在課余時間研究案例內(nèi)容，通過互相討論、網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料，也可以通過詢問老師的方式，了解案例中的護(hù)理重點，預(yù)習(xí)與內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)知識。

②教學(xué)指導(dǎo)，老師在正式上課時，對學(xué)生講解相關(guān)知識，然后根據(jù)授課內(nèi)容，將學(xué)生分為若干個小組，為學(xué)生提供實際案例，要求學(xué)生制定相應(yīng)的護(hù)理計劃以及護(hù)理診斷依據(jù)。在完成討論后，各小組進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，然后由老師對學(xué)生的方案內(nèi)容進(jìn)行點評。

1.3評價方式

觀察兩組學(xué)生教學(xué)效果，對比學(xué)生的教學(xué)滿意率以及考核成績等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

觀察兩組學(xué)生的具體數(shù)據(jù)，采用計數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過卡方檢驗后，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生教學(xué)滿意率對比

對比兩組學(xué)生的教學(xué)滿意率，觀察組十分滿意的學(xué)生有17位，基本滿意學(xué)生例數(shù)為17位，不滿意的學(xué)生例數(shù)為3位，教學(xué)滿意率為34（91.89%）。對照組十分滿意的學(xué)生人數(shù)有15位，基本滿意學(xué)生例數(shù)為12位，不滿意的學(xué)生例數(shù)為10位，教學(xué)滿意率27（72.97%）。數(shù)據(jù)差異p<0.05，統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)為以下：

2.2學(xué)生考核成績對比

對比學(xué)生理論考核成績以及實操考核成績，觀察組（92.21±2.36）、（93.68±2.47），對照組為（72.36±2.39）、（81.73±2.01），數(shù)據(jù)差異明顯，p<0.05。根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對比，可以獲得以下詳細(xì)數(shù)據(jù)，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3.結(jié)論

將實際病例作為引導(dǎo)方向的討論式教學(xué)，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，通過實際病例，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，通過學(xué)生之間的討論，使學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力提高。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，可以改變教師灌輸教學(xué)現(xiàn)狀。

病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)，通過更加生動的教學(xué)方式，為學(xué)生提供多角度思考方向，使學(xué)生可以暢所欲言，課堂學(xué)習(xí)氛圍更加愉快。而且病例都是來源于實際案例，可以使學(xué)生更容易理解。將臨床實踐內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，提高學(xué)生解決實際問題的能力。

自高等教育改革以來，如何提高學(xué)生的臨床思維能力以及決策能力已經(jīng)成為護(hù)理教學(xué)的重點，學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)主要依靠教師的培養(yǎng)，將病例作為引導(dǎo)方向的教學(xué)模式，能夠使學(xué)生成為討論問題的主體，為學(xué)生提供更廣闊的發(fā)展空間，能夠主動收集相關(guān)資料，并結(jié)合自身觀點進(jìn)行學(xué)習(xí)，在得出結(jié)論后，與小組成員互相討論印證，使學(xué)生創(chuàng)新性思維得到培養(yǎng)，在討論過程中，需要學(xué)生互相啟發(fā)，補(bǔ)充彼此的不足之處，既能夠培養(yǎng)學(xué)生的交流能力也可能使學(xué)生養(yǎng)成獨立鉆研的習(xí)慣。病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)對老師的綜合素質(zhì)有著較高的要求，需要教師具有充足的護(hù)理理論知識，以及豐富的護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗，能夠?qū)⒔?jīng)驗與教學(xué)相融合。

綜上，在內(nèi)科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，可以對學(xué)生采取病例引導(dǎo)的討論式教學(xué)法，提高教學(xué)滿意率的同時，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作以及交流能力，可以進(jìn)一步在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。

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