張利

【摘要】目的：分析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果。方法：共從本院中隨機(jī)選擇120例老年念球菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，并將其平均分成試驗(yàn)組（酮康唑+克霉唑栓）及參考組（單獨(dú)接受酮康唑）展開研究，入院時(shí)間均介于2019年6月—2021年6月，各60例，對(duì)臨床治療效果展開比較。結(jié)果：與參考組相比，試驗(yàn)組臨床癥狀及體征評(píng)分均更低（P<0.05）；試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年念球菌性陰道炎患者展開治療期間，給予其酮康唑以及克霉唑栓聯(lián)合展開應(yīng)用，臨床治療總有效率明顯提高，患者臨床癥狀及體征也均得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎；治療效果

Analysis of the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository on the treatment of senile candidal vaginitis

ZHANG Li Shancheng Community Health Service Center， Shanting District， Zaozhuang City， Zaozhuang， Shandong 277200， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of ketoconazole + clotrimazole suppository in the treatment of senile candidal vaginitis. Methods：A total of 120 elderly patients with candidal vaginitis were randomly selected from this hospital as the research objects， and they were divided into the test group （ketoconazole + clotrimazole suppository） and the reference group （receiving ketoconazole alone）. In the study， the admission time was between June 2019 and June 2021， with 60 cases in each case， and the clinical treatment effects were compared. Results：Compared with the reference group， the clinical symptoms and signs of the test group were lower（P<0.05）； the total effective rate of clinical treatment in the test group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：During the treatment of elderly patients with candida vaginitis， the combined application of ketoconazole and clotrimazole suppository has significantly improved the overall effective rate of clinical treatment， and the clinical symptoms and signs of the patients have also been significantly improved.

【Key words】Ketoconazole； Clotrimazole suppository； Senile candidal vaginitis； Therapeutic effect

念球菌性陰道炎為臨床中比較常見的女性疾病之一，其中老年女性為該病高發(fā)群體。女性機(jī)體免疫機(jī)制會(huì)隨著其年齡的增加而逐漸有所下降，從而極易引發(fā)該疾病，外因瘙癢以及白帶增多等均為該病主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重者還有可能會(huì)產(chǎn)生坐立不安的情況，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿痛及外陰部灼熱痛等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者日常工作及生活[1]。以往臨床中多單獨(dú)應(yīng)用酮康唑?qū)υ摬』颊哒归_治療，其治愈率并不高且存在較高的復(fù)發(fā)率。有研究顯示，在對(duì)老年念球菌性陰道炎患者展開治療時(shí)，給予其酮康唑及克霉唑栓聯(lián)合應(yīng)用，臨床治療效果顯著[2]。本文主要分析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2019年6月—2021年6月期間收治120例老年念球菌性陰道炎患者平均分成兩組展開研究，參考組（n=60）及試驗(yàn)組（n=60），年齡61歲～76歲，平均年齡（68.51±1.18）周歲。組間不存在顯著差異性（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：均接受實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為念珠菌性陰道炎；均自愿參加本次研究，并對(duì)相關(guān)協(xié)議進(jìn)行簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡低于60周歲者；拒絕配合醫(yī)護(hù)人員工作者。

1.2 方法

1.2.1 參考組選擇酮康唑（生產(chǎn)廠家：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058170）治療方式：叮囑患者連續(xù)一周在晚飯后對(duì)酮康唑進(jìn)行服用，每次需要服用200mg。同時(shí)還需告知患者應(yīng)用100mL濃度為1.0%碳酸氫鈉對(duì)其外陰進(jìn)行清洗。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇酮康唑+克霉唑栓（生產(chǎn)廠家：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23022432）這一治療方式：酮康唑應(yīng)用方式與參考組一致?？嗣惯蛩☉?yīng)用方式為在患者每晚睡覺前將一枚克霉唑栓放置于陰道內(nèi)，同樣需要連續(xù)應(yīng)用一周。同時(shí)也需要給予患者100mL濃度為1.0%碳酸氫鈉清潔外陰。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床癥狀及體征評(píng)分展開比較，其中含有外陰紅腫、黏膜充血以及陰道分泌物、灼痛及陰道瘙癢等。同時(shí)還需對(duì)臨床治療有效率展開比較，含有治愈（其陰道清潔度可達(dá)Ⅰ級(jí)，癥狀均消失且陰道分泌物恢復(fù)正常）、有效（其陰道清潔度可達(dá)Ⅱ級(jí)，陰道分泌物明顯減少，癥狀均有所改善）以及無效（癥狀并未改善甚至有加重跡象）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床癥狀及體征評(píng)分

與參考組相比，試驗(yàn)組臨床癥狀及體征評(píng)分均更低（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比臨床治療總有效率

試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05），如表2。

3 討論

臨床中，念珠菌性陰道炎為極為常見的一種臨床疾病，也被稱為霉菌性陰道炎，通常是由于念球菌感染從而引發(fā)的多發(fā)性外陰陰道炎癥疾病，且由于陰道內(nèi)本身的生理構(gòu)造以及生態(tài)系統(tǒng)就比較復(fù)雜，而女性排泄經(jīng)血以及分娩均需要經(jīng)陰道處理。除此以外，陰道附近的直腸以及子宮和膀胱等均可能會(huì)影響到陰道內(nèi)環(huán)境，同時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境與妊娠情況以及婦科疾病治療、外部創(chuàng)傷以及內(nèi)分泌系統(tǒng)和性生活等均具有較為密切的關(guān)系。陰道灼痛以及瘙癢均為該病主要臨床癥狀，老年女性為該病高發(fā)群體，主要由于其年齡較大從而致使免疫能力出現(xiàn)下降情況，白色念珠菌出現(xiàn)大量繁殖現(xiàn)象，最終導(dǎo)致念珠菌性陰道炎這一疾病產(chǎn)生，對(duì)患者身心健康均受到嚴(yán)重影響。以往臨床中在對(duì)老年念球菌性陰道炎患者展開治療期間多單獨(dú)應(yīng)用酮康唑這一藥物，具有一定臨床治療效果，但預(yù)后效果并不佳，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況[3-5]。酮康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢幬锏囊环N，其對(duì)于念珠菌屬以及隱球菌屬等均具有消炎及抗菌殺菌的作用，該藥物可以迅速在患者機(jī)體內(nèi)進(jìn)行分布，從而促使其機(jī)體新陳代謝速度有所加快，并對(duì)其體內(nèi)白色念珠菌細(xì)胞膜的形成具有一定控制作用，其療效受到大眾肯定，但單獨(dú)對(duì)該藥物展開應(yīng)用，起效相對(duì)較慢，因此無法使患者治療需求得到滿足[6]。有學(xué)者經(jīng)過研究顯示，在應(yīng)用酮康唑的基礎(chǔ)上對(duì)克霉唑栓展開應(yīng)用，臨床應(yīng)用效果更加顯著?？嗣惯蛩▽儆趶V譜性抗真菌藥物中的一種，這一藥物的主要作用機(jī)理為通過對(duì)真菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行抑制，從而對(duì)真菌繁殖情況展開有效抑制，在一定程度上可以促使患者陰道上皮成熟度有所提高，以保證患者陰道環(huán)境可以始終處于正常狀態(tài)[7-8]。本研究結(jié)果顯示，與參考組相比，試驗(yàn)組臨床癥狀及體征評(píng)分均更低（P<0.05）；試驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于參考組（P<0.05）。

綜上所述，將酮康唑及克霉唑栓聯(lián)合對(duì)老年念球菌性陰道炎患者展開應(yīng)用，患者臨床癥狀及體征均得到一定改善，同時(shí)還可提高臨床治療總有效率。

參考文獻(xiàn)

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