• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨后早期力線改變對(duì)下肢關(guān)節(jié)的影響

      2022-05-29 23:11:53胡曉鋼
      關(guān)鍵詞:間室力線楔形

      胡曉鋼

      摘要:目的:研究?jī)?nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨后早期力線改變對(duì)下肢關(guān)節(jié)的影響。方法:抽選58例膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象,利用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法將患者分為兩組,對(duì)照組給予單髁置換術(shù)治療,觀察組患者接受內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨治療,將兩組患者的關(guān)節(jié)功能和屈膝最大角度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組患者的美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,P<0.05;觀察組患者的屈膝最大角度亦明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨后早期力線改變可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者的下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

      關(guān)鍵詞:內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨;早期力線改變;下肢關(guān)節(jié)功能

      【中圖分類(lèi)號(hào)】 R322.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)10--01

      膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎是老年人群中極為常見(jiàn)的病癥之一,膝關(guān)節(jié)受病癥影響而長(zhǎng)期磨損,導(dǎo)致滑膜增生肥厚、下肢力線異常改變以及軟骨受損等情況出現(xiàn),患側(cè)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙以及畸形等均為疾病的主要臨床表現(xiàn),可對(duì)患者正常工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1]。本文主要分析內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨后早期力線改變對(duì)患者下肢關(guān)節(jié)功能的影響,詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

      1資料、方法

      1.1資料

      本文研究對(duì)象均選自2020年7月至2021年3月期間本院接收的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者中,共58例。通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組例數(shù)各占29例。

      對(duì)照組:男性21例,女性8例;年齡均值(55.91±4.72)歲;其中左膝15例,右膝14例。

      觀察組:男、女性各占20例、9例;年齡均值(55.86±4.69)歲;其中,左膝、右膝例數(shù)各占18例、11例。

      兩組膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者的資料數(shù)據(jù)相比,P>0.05。

      入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床檢查明確診斷為早期或中期前內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的患者;可接受為期一年隨訪工作的患者;X射線片檢查時(shí),膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為清晰的患者;患膝活動(dòng)度在110°以上的患者。

      排除標(biāo)準(zhǔn):接受內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨治療的同時(shí),開(kāi)展其他關(guān)節(jié)手術(shù)治療的患者;雙側(cè)患病的患者;影像學(xué)資料不完整或術(shù)后失訪的患者。

      1.2方法

      對(duì)照組患者接受單髁置換術(shù)治療,調(diào)整患者體位為平臥位,實(shí)施全麻以后,調(diào)整膝關(guān)節(jié)呈屈曲90°狀態(tài),將關(guān)節(jié)囊切開(kāi),對(duì)關(guān)節(jié)囊周?chē)浗M織實(shí)施松懈處理,將骨贅徹底清除,同時(shí)將內(nèi)側(cè)半月板切除。取脛骨導(dǎo)向器安裝好,根據(jù)脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)的受損程度控制截骨厚度,對(duì)下肢力線進(jìn)行校正,截骨以后試模,根據(jù)患者的實(shí)際情況選用假體。在股骨內(nèi)踝實(shí)施截骨工作,對(duì)截骨面進(jìn)行打磨,開(kāi)模以后實(shí)施股骨試模處理,安裝并固定,在下肢應(yīng)力狀態(tài)之下,調(diào)整股骨假體和襯墊間隙在2mm,隨后留置引流管,并逐層縫合手術(shù)切口。

      觀察組患者給予內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨治療,取長(zhǎng)度為5cm左右的手術(shù)切口于膝前內(nèi)側(cè)位置,將組織依次切開(kāi),對(duì)內(nèi)側(cè)副韌帶淺層實(shí)施松解處理,實(shí)施部分鵝足游離操作,自關(guān)節(jié)下緣3.5cm位置取2枚克氏針平行鉆入至腓骨頭上緣部位,將截骨防線確定并且施第一刀截骨處理,保留1.5cm左右厚度的脛骨結(jié)節(jié),向上同第一刀截骨相交,呈現(xiàn)110°角(第2刀截骨),放置力線桿,取撐開(kāi)器將骨折斷端逐級(jí)撐開(kāi),在X線透視下確定下肢力線,內(nèi)側(cè)以鋼板固定,留置引流管并縫合切口。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分及屈膝最大角度,均于術(shù)后6個(gè)月評(píng)估。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      本文研究對(duì)象在分析匯總后使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,以均數(shù)差x±s)表示兩組膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者的計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示P<0.05則代表數(shù)據(jù)之間的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      觀察組患者的膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分和屈膝最大角度同對(duì)照組患者相比較,均明顯更高,P<0.05,詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1所述:

      3討論

      膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病率伴隨人口老齡化社會(huì)的到來(lái)而明顯提升,科學(xué)合理的治療對(duì)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及降低致殘率而言有重要意義[2]。近年來(lái),疾病治療的手術(shù)方案伴隨醫(yī)療水平提升、臨床治療方案逐漸優(yōu)化以及醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的積累等而逐漸增加,單髁置換術(shù)和內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨均為臨床常用術(shù)式[3]。

      內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨手術(shù)的操作較為簡(jiǎn)便,且該術(shù)式不會(huì)導(dǎo)致骨丟失,對(duì)患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有重要意義;與此同時(shí),該術(shù)式對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小,無(wú)需將腓骨截?cái)啵杀苊庵w縮短以及截骨端移位等,對(duì)患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)有重要意義[4]。臨床相關(guān)研究表明[5],內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨的臨床療效同下肢力線矯正之間有密切關(guān)聯(lián),若矯正不足或矯正過(guò)度均可對(duì)術(shù)后機(jī)體康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響。

      研究中,觀察組患者的膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分以及屈膝最大角度均顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中應(yīng)用可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且有利于患者預(yù)后改善,具有廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 張凌,馮樹(shù)生. 內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]. 四川醫(yī)學(xué),2021,42(7):706-710.

      [2] 劉軍龍. 內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形患者的效果[J]. 醫(yī)療裝備,2021,34(11):109-111.

      [3] 劉國(guó)強(qiáng),潘浩,王青田,等. 關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合內(nèi)側(cè)開(kāi)放楔形脛骨高位截骨術(shù)后的步態(tài)分析[J]. 實(shí)用手外科雜志,2021,35(2):166-169,172.

      [4] 劉國(guó)強(qiáng),潘浩,王峰,等. 開(kāi)放楔形脛骨高位截骨聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的療效分析[J]. 生物骨科材料與臨床研究,2021,18(6):13-18.

      [5] 衛(wèi)文博,段大鵬,黨莎杰,等. 開(kāi)放楔形脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎近期療效觀察[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志,2021,35(5):504-506.

      猜你喜歡
      間室力線楔形
      非接觸性急性前交叉韌帶撕裂骨挫傷分布特點(diǎn)及與其他關(guān)節(jié)伴隨損傷的相關(guān)性分析
      內(nèi)側(cè)固定平臺(tái)單髁置換術(shù)后的冠狀面下肢力線是翻修的影響因素
      History of the Alphabet
      鋼絲繩楔形接頭連接失效分析與預(yù)防
      Eight Surprising Foods You’er Never Tried to Grill Before
      尼采的哲學(xué)實(shí)踐
      腹腔鏡下胃楔形切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤30例
      Oxford單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用MRI評(píng)估外側(cè)間室的安全性及臨床價(jià)值研究
      單髁置換術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡治療內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎合并外側(cè)半月板損傷
      膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎初期療效對(duì)比
      锡林郭勒盟| 册亨县| 扶绥县| 文成县| 文山县| 临漳县| 濉溪县| 营山县| 香格里拉县| 五原县| 玉环县| 额尔古纳市| 高州市| 阳西县| 平江县| 丹江口市| 鄂州市| 蕉岭县| 揭西县| 淮阳县| 湖口县| 白山市| 湘西| 吉安市| 汾西县| 阿坝| 驻马店市| 右玉县| 水城县| 太仓市| 镇坪县| 凤阳县| 白河县| 抚远县| 新晃| 永济市| 饶平县| 独山县| 调兵山市| 九寨沟县| 酉阳|