陳變
國家癌癥中心發(fā)布最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:惡性腫瘤死亡占我國居民全部死因的23.91%,且近十幾年來,惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均呈持續(xù)上升態(tài)勢,發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。正因為腫瘤的發(fā)病率現(xiàn)在比較高,所以很多人會談癌色變、談瘤色變。那么,腫瘤與癌癥到底是什么關系呢?癌癥是如何發(fā)生的呢?我們又該如預防呢?
腫瘤根據(jù)有無侵襲性被分為良性和惡性腫瘤。良性腫瘤發(fā)展較緩慢,且只在局部生長,不會浸潤與轉(zhuǎn)移,除了一些特殊部位(如腔道或重要器官等)會表現(xiàn)較為嚴重的壓迫或阻塞,對機體的影響較小。一般情況下,良性腫瘤的治療手段通常為手術切除,且手術預后良好,大多不影響健康。
我們談之色變的“癌癥”,指的其實就是惡性腫瘤,它具有浸潤能力,分化程度低,生長速度快,且易發(fā)生轉(zhuǎn)移。分化程度指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處。簡單來說,良性腫瘤細胞的分化程度更高,更易于辨認分化的方向,也就更容易治療。而惡性腫瘤通常是低分化,甚至未分化。這些分化程度很低的細胞與正常組織差異巨大,難以判斷相應的正常發(fā)源組織,就難以“對癥下藥”,這正是惡性腫瘤治療效果不如良性腫瘤理想,且容易復發(fā)與轉(zhuǎn)移,患者死亡率高的原因。
大部分腫瘤不是于一朝一夕就形成的,它的演變過程十分復雜,主要是基因突變積累到一定程度,導致細胞突破生命限制,發(fā)生失控、癌化。而先天遺傳的癌基因就是基因突變的主要因素之一,目前醫(yī)學界公認的可遺傳癌基因主要有:BRCA1、BRCA2可引發(fā)乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌;APC可引起結直腸癌;MLH1、MSH2、MSH6和PMS2可引起結直腸癌、子宮內(nèi)膜癌;PTEN可引起乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、甲狀腺癌;VH可引起腎癌,其還與大腦、脊柱、胰腺、眼睛和內(nèi)耳癌癥的發(fā)生相關;CDKN2A可引起黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。
此外,癌癥的發(fā)生還有與一些誘發(fā)因素相關,這也是為什么每個人體內(nèi)都存在基因突變的細胞,但并非人人都會發(fā)生癌癥。數(shù)十年來,科學家已經(jīng)確定40%以上的新發(fā)癌癥與可預防、改變的危險因素有關,包括煙草使用、超重或肥胖、不健康飲食、缺乏運動、感染某些病原體(HPV、HBV等)和暴露于紫外線照射。
我們?nèi)绻鼙3纸】档纳罘绞剑涂梢灶A防40%的癌癥;如能再定期體檢,就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,爭取良好的預后。
戒煙限酒?吸煙會使人暴露于大量有害化學物質(zhì)中,這些化學物質(zhì)會破壞人體DNA,導致基因和表觀遺傳改變,從而導致癌癥的發(fā)生、發(fā)展。暴露于二手煙,也是成年人、不吸煙的人患肺癌的一個危險因素。因此,為降低患癌概率,就必須戒煙,戒煙還會降低其他許多疾病風險,包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。除了戒煙,限酒也是預防癌癥的關鍵。來自美國癌癥研究協(xié)會(AACR)的數(shù)據(jù)顯示,美國每年因飲酒導致超過75000例新發(fā)癌癥。
合理膳食?AACR的數(shù)據(jù)顯示,大約5%的新發(fā)癌癥與飲食不健康相關。因此建議,在生命的每個階段,都應遵循健康的飲食模式,包括吃富含全谷類、蔬菜、水果和豆類的膳食;限制快餐類食物和其他富含添加糖、飽和脂肪和鈉的食物;限制食用紅肉和其他加工肉類。
適當鍛煉?肥胖是引發(fā)腫瘤的因素之一。因此,超重人群需要每日進行一定時間的體育鍛煉,以消耗身體內(nèi)的多余脂肪,提升體質(zhì),降低患癌風險。且腫瘤的發(fā)生還與人體的免疫力有關,因此,即使是健康體重的人群,也要每日進行適量鍛煉,以增強機體的抵抗力。