謝翠梅 許林杰 錢長暉

【摘 要】 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍神經(jīng)損傷屬于“傷筋”“痹證”“痿證”等范疇。中醫(yī)藥治療周圍神經(jīng)損傷的方法主要包括中藥療法如單味藥和復(fù)方藥;中醫(yī)外治法如針灸、推拿和中藥熏洗等。文章從中醫(yī)藥角度出發(fā)，對周圍神經(jīng)損傷癥狀、病因病機(jī)的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識以及中醫(yī)藥治療方法進(jìn)行初步探析。

【關(guān)鍵詞】

周圍神經(jīng)損傷;中醫(yī)藥;研究進(jìn)展

【中圖分類號】R277.7?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2022）17-0073-06

Research Progress on the Repair of Peripheral Nerve Injury by Traditional Chinese Medicine

XIE Cuimei XU Linjie QIAN Changhui*

College of Integrated Traditional and Western Medicine， Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350122， China

Abstract：

According to Traditional medicine， peripheral nerve injury （PNI） belongs to “tendon injury”， “numbness” and “arthralgia”. Traditional Chinese medicine （TCM） treatments of PNI involve administration of traditional Chinese medicine， such as single medicine and compound medicine， and TCM external treatment including acupuncture， massage， herbal fumigation and washing， etc. In this paper， the growing understanding and treatment methods of PNI in TCM in recent years are reviewed.

Key words：

Peripheral Nerve Injury;Traditional Chinese Medicine;Research Advance

周圍神經(jīng)損傷是指由于外力作用，如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、醫(yī)源性損傷等因素導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙（如肌肉癱瘓、肌肉萎縮、肌張力低下）、感覺障礙（如疼痛、麻木等）、反射異常（如腱反射減弱或消失）和自主神經(jīng)功能障礙等[1-3]。由于其病因和表現(xiàn)形式多樣化，周圍神經(jīng)損傷一直是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的難點(diǎn)。目前治療周圍神經(jīng)損傷的措施包括手術(shù)、激素和止痛藥等，但還存在一些不足之處，如手術(shù)創(chuàng)傷較大，藥物副作用明顯，甚至有些藥物具有成癮性[4-5]等。因此尋找安全有效的治療方法是當(dāng)前研究關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來，中醫(yī)藥治療逐漸受到研究者重視，雖然中醫(yī)理論中未明確提及“周圍神經(jīng)損傷”概念，但中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，通過對患者臨床表現(xiàn)的分析，加以對癥治療，取得不錯(cuò)的療效。本文從中醫(yī)藥角度出發(fā)，對周圍神經(jīng)損傷病因病機(jī)的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識以及中醫(yī)藥治療方法進(jìn)行初步探析。

1 中醫(yī)學(xué)對周圍神經(jīng)損傷病因病機(jī)的認(rèn)識

周圍神經(jīng)損傷的中醫(yī)病因病機(jī)復(fù)雜，通常按“傷筋”“痹證”“痿證”等進(jìn)行討論，亦合而論之。

“傷筋”多由外傷所致，如跌打損傷、燒傷燙傷、金刃損傷、強(qiáng)力壓拉等導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》指出“千般災(zāi)難，不越三條……三者，房室、金刃、蟲獸所傷，從凡詳之，病由都盡”?！夺t(yī)林改錯(cuò)》提到“夫金瘡愈已后，肌肉充滿，不得屈伸者，此由傷絕經(jīng)筋，榮衛(wèi)不得循行也”。 《理傷續(xù)斷方》提及“撲打傷損，骨碎筋斷……筋萎力乏，左癱右疾，手足緩弱”。由于肢體“傷筋”，筋脈失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)肌體麻木、疼痛等感覺障礙。

“痹證”多為正虛衛(wèi)外不固、感受風(fēng)寒濕等外邪或痰瘀產(chǎn)物留滯經(jīng)絡(luò)所致?！毒霸廊珪诽岢?“痹者閉也， 為氣血為邪所閉， 不得通行而病也”?！端貑枴け哉摗分赋觥氨栽谟诠莿t重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈而不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒”?！端貑枴らL刺節(jié)論》提及“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可行，名為筋痹”。這些觀點(diǎn)闡述“痹癥”的常見病機(jī)是氣血運(yùn)行不暢。由于長時(shí)間氣血不和，可引起淤結(jié)，經(jīng)脈失養(yǎng)，神經(jīng)受壓，出現(xiàn)疼痛、肌肉萎縮等感覺與運(yùn)動(dòng)功能障礙。

“痿證”多由先天不足、后天失養(yǎng)、飲食勞倦、久病體虛以及外感溫?zé)岫拘暗仁刮迮K虛損、氣血津液虧耗、肌肉筋脈失其濡養(yǎng)所致?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗诽峒啊耙蛴跐瘢兹绻?，濕熱不攘……大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿”?！吨T病源候論》提及“風(fēng)入于夾口之筋也，足陽明之盤……而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋急不調(diào)……”。這些醫(yī)著指出外邪可引起“痿證”，表現(xiàn)為肢體筋脈弛長、肌肉萎縮無力，甚至癱瘓?！夺t(yī)宗金鑒》中“陽明無病不能成痿”強(qiáng)調(diào)脾胃臟腑虧損對“痿證”的影響，由于脾主升清、主運(yùn)化、主肌肉。若脾胃虧虛，脾氣升清受阻，氣血生化無源，肌肉無以溫煦，則四肢麻木不仁?！端貑枴っ}要精微論》《金匱要略》提及腎精虧損對“痿證”的影響，指出“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”“骨傷則痿”，由于腎主骨，筋附于骨，腎對筋骨有充養(yǎng)作用。若腎精虧虛，無以主骨養(yǎng)筋，會使骨軟麻木、經(jīng)絡(luò)不通、筋脈失養(yǎng)等，造成痿病。

2 中醫(yī)藥對周圍神經(jīng)損傷的治療

周圍神經(jīng)損傷常為瘀血痹阻經(jīng)脈， 氣血不能通達(dá)肢體，進(jìn)而影響脾、腎、胃等臟腑功能， 使精氣血化源虛弱， 不能濡養(yǎng)筋骨所致，故治療可從中醫(yī)理、法、方、藥進(jìn)行辨證論治，選取以祛除癖邪， 補(bǔ)養(yǎng)脾胃， 益氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)之中藥或一些中醫(yī)外治法，如針灸、推拿、中藥熏洗等。中醫(yī)藥治療周圍神經(jīng)損傷具有療效確切、多靶點(diǎn)作用和毒副作用弱等優(yōu)勢。

2.1 單味藥 近年，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床療效研究結(jié)果提示許多單味藥如黃芪、川芎、枸杞、牛膝、葛根等能夠促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)。

2.1.1 黃芪 黃芪味甘能補(bǔ)，性溫能升，為補(bǔ)氣升陽之要藥，能升舉陽氣?！侗静輩R言》曰“賊風(fēng)之疴，偏中血脈，而手足不隨者，黃芪可以養(yǎng)筋骨”。周圍神經(jīng)損傷多為氣血失調(diào)至瘀血痹阻經(jīng)脈而筋骨不得濡養(yǎng)所致，黃芪補(bǔ)氣力強(qiáng)，氣性則血行，氣滯則血滯，故黃芪可用治血痹、肌膚麻木不仁等周圍神經(jīng)損傷的癥狀。劉儒森等[6]發(fā)現(xiàn)黃芪對兔周圍神經(jīng)再灌注損傷具有保護(hù)作用，能夠清除自由基，抵抗脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。李文忠等[7]研究表明黃芪注射液可以加快家兔坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度，延緩動(dòng)作電位傳導(dǎo)衰減時(shí)間。賴洪華等[8]、FANG Wenkuei 等[9]發(fā)現(xiàn)黃芪可促進(jìn)體外培養(yǎng)的施萬細(xì)胞增殖和遷移。通常而言，施萬細(xì)胞的數(shù)量增多、活性增強(qiáng)有利于周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)。

2.1.2 川芎 川芎為血中之氣藥，其辛散溫通、芳香走竄，善于行散開郁、通行血脈，能溫散風(fēng)寒、祛除濕濁，既可治肢體麻木不仁、半身不遂之證，又可治肢體關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利之證，故適用于治療周圍神經(jīng)損傷。川芎嗪是川芎的主要活性成分。高云等[10]發(fā)現(xiàn)川芎嗪能夠通過抑制P2X3受體表達(dá)上調(diào)而對神經(jīng)病理痛模型大鼠的機(jī)械痛敏和熱痛敏發(fā)揮抑制作用。羅偉等[11]用川芎嗪注射液治療坐骨神經(jīng)切斷縫合模型的大鼠，發(fā)現(xiàn)反映坐骨神經(jīng)運(yùn)動(dòng)能力的坐骨神經(jīng)功能指數(shù)改善，神經(jīng)支配的靶肌器官重量增加。

2.1.3 枸杞 枸杞甘平質(zhì)潤，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)充血旺，使筋骨強(qiáng)健，血脈通利。枸杞多糖是枸杞的主要活性成分。劉宏鵬等[12]用枸杞多糖灌服坐骨神經(jīng)卡壓模型小鼠，發(fā)現(xiàn)枸杞多糖可以降低其漏網(wǎng)率，加快其神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。劉思陽等[13]發(fā)現(xiàn)枸杞多糖治療可使坐骨神經(jīng)的髓鞘蛋白P0和髓鞘堿性蛋白MBP表達(dá)增高，髓鞘相關(guān)糖蛋白MAG表達(dá)降低，提示枸杞多糖可以減少髓鞘脫失和軸突損傷， 起到保護(hù)周圍神經(jīng)的作用。范洪偉等[14]發(fā)現(xiàn)枸杞多糖對大鼠坐骨神經(jīng)切斷后產(chǎn)生的自噬現(xiàn)象和創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤形成有抑制作用。程愛佳[15]發(fā)現(xiàn)枸杞多糖增加了坐骨神經(jīng)損傷小鼠的腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率、脾臟淋巴細(xì)胞增殖速度及血清IL-2與IL-12含量，提示其具有降低坐骨神經(jīng)損傷小鼠的機(jī)體免疫反應(yīng)的功能。擺茹等[16]、CAO Shumei等 [17]及吳慶秋[18]的研究提示枸杞多糖可以改善坐骨神經(jīng)損傷大鼠的微環(huán)境氧化應(yīng)激狀態(tài)、保護(hù)培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞免受氧化應(yīng)激損傷而減少其凋亡。

2.1.4 牛膝 牛膝味苦泄降，性善下行，能入血分，善化血滯，又入肝、腎經(jīng)，走而能補(bǔ)，既能活血化瘀、通利關(guān)節(jié)，又能補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)健筋骨，可用于治療肝腎不足、痹痛日久、腰膝疼痛，是一味具有廣泛藥效的活血化瘀藥[19]。劉小君等[20]研究表明牛膝可改善坐骨神經(jīng)夾傷導(dǎo)致的神經(jīng)病變，促進(jìn)大鼠周圍神經(jīng)損傷后形態(tài)和功能恢復(fù)。姜純一[21]發(fā)現(xiàn)牛膝提取物可通過增加坐骨神經(jīng)切斷模型大鼠的熱痛閾值、坐骨神經(jīng)功能指數(shù)、復(fù)合肌動(dòng)作電位幅度、再生有髓神經(jīng)纖維髓鞘厚度和板層數(shù)目及腓腸肌肌纖維橫截面積，促進(jìn)神經(jīng)生長和損傷修復(fù)。袁穎[22]研究牛膝活性成分——牛膝多肽，發(fā)現(xiàn)其可以促進(jìn)坐骨神經(jīng)夾傷模型大鼠的神經(jīng)軸突再生和髓鞘形成。牛膝多肽對體外培養(yǎng)的神經(jīng)元能夠發(fā)揮保護(hù)作用，其可能是通過差異調(diào)節(jié)NR2A和NR2B[23]、抑制谷氨酸受體過度激活、抑制Caspase-3依賴的線粒體凋亡通路[24]等途徑實(shí)現(xiàn)。

2.1.5 葛根 葛根歸脾、胃經(jīng)，甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具有發(fā)熱解表，解肌退熱之功，長于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的疼痛。謝恒韜等[25]發(fā)現(xiàn)葛根素可以改善外周神經(jīng)損傷導(dǎo)致的大鼠機(jī)械痛敏和熱痛敏，該鎮(zhèn)痛作用可能與抑制神經(jīng)性疼痛大鼠內(nèi)Trpv1和Trpa1的表達(dá)有關(guān)。張麗瑋[26]、曾小紅[27]及王凌霄等[28]發(fā)現(xiàn)葛根素可以改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀、血液流變學(xué)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。王德華等[29]、鄺石峰等[30]指出葛根素可以減輕周圍神經(jīng)缺血再灌注損傷模型動(dòng)物的神經(jīng)軸突腫脹和髓鞘潰變情況。

2.1.6 其它單味藥 目前發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸、丹參、夏天無、銀杏等單味藥也具有促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的作用。楊萬同等[31]發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸能減少自由基含量，改善血液循環(huán)，改善大鼠機(jī)械損傷后運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的存活。姚鵬等[32]發(fā)現(xiàn)經(jīng)丹參治療后，大鼠ICAM-1表達(dá)降低，坐骨神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)的病理改變明顯改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快。錢長暉等[33]發(fā)現(xiàn)夏天無可改善坐骨神經(jīng)夾傷小鼠的微環(huán)境，促進(jìn)再生神經(jīng)纖維生長和改善腓腸肌萎縮程度。ZHU Z等[34]的研究表明銀杏具有促進(jìn)施萬細(xì)胞對周圍神經(jīng)導(dǎo)管的引導(dǎo)、促進(jìn)新生血管形成等作用，可用于治療周圍神經(jīng)損傷。

2.2 復(fù)方藥 復(fù)方藥的研究得到廣泛重視，一些經(jīng)典方、自擬方在臨床上用于治療周圍神經(jīng)損傷。

2.2.1 補(bǔ)陽還五湯 補(bǔ)陽還五湯出自清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，是治療偏癱的著名方劑，由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花組成。方中重用黃芪，取其力專性走，周行全身，以助推諸藥之力使氣旺血行，淤去絡(luò)通，則“痹癥”“痿證”得以緩解。馬興智等[35]、田華和耿寶劍[36]探討補(bǔ)陽還五湯對周圍性面癱的臨床療效時(shí)，發(fā)現(xiàn)其能改善面肌功能。孫伯欣和李羚青[37]、姚祈[38]發(fā)現(xiàn)補(bǔ)陽還五湯通過改善血流變和微循環(huán)、提高神經(jīng)供血供氧能力、修復(fù)受損神經(jīng)纖維，緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的麻木、疼痛等癥狀。趙巖等[39]發(fā)現(xiàn)補(bǔ)陽還五湯能夠緩解創(chuàng)傷性周圍神經(jīng)損患者的臨床癥狀，提高肌電圖中神經(jīng)傳導(dǎo)速度。姚思成等[40]發(fā)現(xiàn)補(bǔ)陽還五湯可增加大鼠坐骨神經(jīng)橫斷吻合術(shù)后微管相關(guān)蛋白-2、神經(jīng)絲蛋白、生長相關(guān)蛋白-43表達(dá)，促進(jìn)神經(jīng)再生。CHEN Xi等[41]、陳云歡等[42]的研究表明補(bǔ)陽還五湯具有神經(jīng)保護(hù)作用，其可能通過激活PI3K/Akt/Bad和Jak2/Stat3/Cyclin D1信號通路，抑制caveolin-1的表達(dá)，增加HES1的表達(dá)，上調(diào)LAMP2蛋白的表達(dá)等途徑發(fā)揮作用。

2.2.2 黃芪桂枝五物湯 黃芪桂枝五物湯始載于《金匱要略》，由黃芪、大棗、桂枝、芍藥、生姜五味藥物組成。該方中，君藥黃芪，甘溫益氣固表;臣藥桂枝、芍藥，養(yǎng)血和營，溫經(jīng)通痹;佐藥生姜辛溫，疏散風(fēng)寒，使藥大棗甘溫，養(yǎng)血益氣。溫、補(bǔ)、通、調(diào)并用，諸藥合用共奏活血通絡(luò)，益氣溫陽，和營通痹之功效，故可用于周圍神經(jīng)損傷的諸多癥狀。周雯等[43]、方穎等[44]的研究發(fā)現(xiàn)黃芪桂枝五物湯可以減輕糖尿病周圍神經(jīng)組織炎癥損傷，抑制NF-κB激活，減少促炎因子IL-1β、TNF-α表達(dá)，提高抗氧化劑硫氧還蛋白表達(dá)，促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)與再生。沈婕等[45]采用黃芪桂枝五物湯治療奧沙利鉑引起神經(jīng)毒性癥狀的結(jié)腸腫瘤患者，取得較好的臨床療效。

2.2.3 復(fù)方紅芪減方或提取液 復(fù)方紅芪減方為自擬方劑，由紅芪、淫羊藿、地龍、赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等藥組成。方中重用紅芪，其用量占全方一半，紅芪能補(bǔ)氣升陽，生津養(yǎng)血，行滯通痹。余藥中赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等都能活血化瘀通經(jīng)，諸藥合用具有益絡(luò)補(bǔ)腎、活血化瘀之功效，可用于治療氣血失調(diào)、臟腑虧損所致的“傷筋”“痹證”“痿證”等癥狀。姜保國等[46]發(fā)現(xiàn)復(fù)方紅芪提取液可促進(jìn)施萬細(xì)胞增生及分化。張殿英等[47]指出復(fù)方紅芪提取液能夠改善周圍神經(jīng)損傷動(dòng)物的微循環(huán)，防止神經(jīng)元變性、壞死，促進(jìn)其早期恢復(fù)。楊德梅等[48]發(fā)現(xiàn)復(fù)方紅芪減方提取液可以通過促進(jìn)bFGF、NGF和Trk的表達(dá)，促進(jìn)周圍神經(jīng)再生。

2.2.4 其它復(fù)方藥 目前，文獻(xiàn)報(bào)道某幾類的復(fù)方藥也運(yùn)用于周圍神經(jīng)損傷后的治療。獨(dú)活寄生湯是治療氣血虧虛、痹癥不和的良方，其具有鎮(zhèn)痛、增加血管通透性、改善微循環(huán)抗氧化和清除自由基等作用?？祰J和凌宇[49]運(yùn)用獨(dú)活寄生湯聯(lián)合中藥熏蒸治療橈骨中上段骨折術(shù)后橈神經(jīng)損傷，取得較好治療效果。谷寧等[50]運(yùn)用自擬通絡(luò)活血湯治療化療后周圍神經(jīng)損傷，臨床療效顯著。鄭雨中等[51]用黃龍通絡(luò)湯組治療坐骨神經(jīng)損傷模型大鼠，發(fā)現(xiàn)其坐骨神經(jīng)功能指數(shù)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)率、復(fù)合肌肉誘發(fā)電位振幅恢復(fù)率和WWT恢復(fù)率均改善。

2.3 針灸 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸具有“疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血”的作用，可通過疏通全身經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血運(yùn)行，使損傷部位得到氣血溫養(yǎng)，從而改善肢體痿軟、肌膚麻木不仁等癥狀。臨床研究提示針灸對周圍神經(jīng)損傷有明顯療效，韓陽等[52]以針刺治療周圍神經(jīng)損傷患者取得較好治療效果。陳怡然[53]發(fā)現(xiàn)針刺可以調(diào)節(jié)JNK信號通路，抑制c-Jun磷酸化，使Bcl-2/Bax基因和蛋白的比值增高，Caspase-8和Caspase-3基因和活化蛋白表達(dá)減少，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。李秋莎[54]實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)針刺可以調(diào)節(jié)坐骨神經(jīng)鉗夾模型大鼠脊髓背根神經(jīng)細(xì)胞中Fas、Fas L的表達(dá)。李佩佩[55]、張秋紅[56]的研究表明針刺可以抑制脊髓中抑制性生長因子Nogo-A蛋白和MAG的釋放，增加脊髓中GAP-43與NCAM的合成與分泌，進(jìn)而促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)再生與修復(fù)。

2.4 推拿 《素問》中提到“蓋按其經(jīng)絡(luò)，則郁閉之氣可通，摩其壅聚，則瘀結(jié)之腫可散也”。推拿是治療周圍神經(jīng)損傷的一種常見治療手法，因其治療效果明確而廣泛應(yīng)用。吳帥等[57]用坐骨神經(jīng)損傷模型大鼠進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)“三法三穴”的推拿干預(yù)手法有助于周圍神經(jīng)損傷引起的感覺過敏恢復(fù)正常。推拿對周圍神經(jīng)損傷大鼠的修復(fù)可能與提高背根神經(jīng)節(jié)中cAMP、PKA表達(dá)[58]、增加背根神經(jīng)節(jié)中NT-3、TrkC的表達(dá)、激活NT-3與TrkC結(jié)合后的神經(jīng)元保護(hù)和神經(jīng)再生[59]有關(guān)。

2.5 中藥熏洗 根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中“經(jīng)脈所通，主治所及”，在水化、加熱的作用下，皮膚組織滲透性可能增強(qiáng)，因此采用中藥熏洗的方法，可以使藥物成分直達(dá)病所，加速血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而有效緩解周圍神經(jīng)損傷癥狀。曾豆云等[60]通過觀察中藥熏洗對糖尿病周圍神經(jīng)損傷的治療，發(fā)現(xiàn)其可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床癥狀，促進(jìn)其功能恢復(fù)。覃雙來和胡作為[61]用中藥熏洗治療奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性，發(fā)現(xiàn)其療效明顯且安全性高。

3 結(jié)語

綜上所述，中醫(yī)藥對于周圍神經(jīng)損傷修復(fù)確有幫助。目前對于單味藥、針灸、推拿的研究較為深入，在其臨床和基礎(chǔ)研究中均取得了較大進(jìn)展。但對復(fù)方藥、自擬方及中藥熏洗方面的研究尚淺，尤其是其微觀指標(biāo)及細(xì)胞層面。今后應(yīng)堅(jiān)持臨床試驗(yàn)與現(xiàn)代研究相結(jié)合，深入探索中醫(yī)藥對周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的作用機(jī)制，以取得更好的成績。

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（收稿日期：2021-12-21 編輯：杜玲玉珊）