公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及管理措施探析

夏慶

公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)在于醫(yī)療活動(dòng)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平較薄弱，在一定程度上制約著公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況直接關(guān)系到醫(yī)院的生存，作為具有公益性質(zhì)的行政事業(yè)單位，必須做到持續(xù)健康發(fā)展，才能保障人民健康、提升人民生活水平。隨著各項(xiàng)醫(yī)改制度的推進(jìn)，公立醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境多變且復(fù)雜，這對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作提出了更高的要求。為靈活應(yīng)對(duì)各項(xiàng)挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控納入重點(diǎn)工作范圍，強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與防范，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制，全面提升公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力，為醫(yī)院獲得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提供基礎(chǔ)保障。本文將對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及影響因素、管理存在的問(wèn)題和優(yōu)化措施展開(kāi)思考。

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及影響因素

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要內(nèi)容

本文所說(shuō)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的是狹義上的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，主要是指公立醫(yī)院由于資金管理、資金鏈斷裂、信息化服務(wù)質(zhì)量低等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院無(wú)法維持正常經(jīng)營(yíng)，或財(cái)務(wù)信息無(wú)法真實(shí)可靠地反映公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要有投資風(fēng)險(xiǎn)、籌資風(fēng)險(xiǎn)、資金管理風(fēng)險(xiǎn)和收益分配風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有一定的特征，有別于其他企業(yè)，財(cái)政的支持使得醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)雖然多，但是其遭受的不良影響會(huì)縮減一部分，并且公立醫(yī)院具有公益性質(zhì)，主要目的不在于盈利，而是向社會(huì)公眾提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，所以其風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)較企業(yè)更薄弱，風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制存在較多問(wèn)題。

一是投資風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，部分公立醫(yī)院為提升醫(yī)療水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，會(huì)選擇引進(jìn)大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)、聘請(qǐng)高級(jí)專家人才、改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，從而在投資方面支出資金額度較大。但當(dāng)公立醫(yī)院作出投資行為后，由于對(duì)設(shè)備等成本效益分析不到位，忽略了投入產(chǎn)出比，為此出現(xiàn)設(shè)備閑置等現(xiàn)象，從而增加了運(yùn)營(yíng)成本，取得的經(jīng)濟(jì)效益甚微。故公立醫(yī)院投資行為不合理、一味地追趕先進(jìn)醫(yī)療水平容易帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，更何況其經(jīng)營(yíng)目的不在于盈利，對(duì)投資的管理也較為薄弱，故存在投資風(fēng)險(xiǎn)。

二是籌資風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院的收入主要來(lái)自財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療活動(dòng)收入。其中，財(cái)政補(bǔ)助占公立醫(yī)院總收入比例較小，對(duì)醫(yī)療設(shè)備等方面的投入更少，難以滿足醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步需求。另外，各項(xiàng)醫(yī)改政策逐漸實(shí)施，對(duì)藥品及各項(xiàng)醫(yī)藥耗材的相關(guān)政策發(fā)生變更，公立醫(yī)院的資金需求更加旺盛，資金不足的現(xiàn)象逐漸顯露。醫(yī)院為獲得資金保障，可能會(huì)利用政府債券、銀行貸款等籌資手段獲得資金支持，隨著醫(yī)院發(fā)展要求越來(lái)越高，其債務(wù)規(guī)?？赡茉絹?lái)越大，如果其后期經(jīng)營(yíng)管理不善，還本付息出現(xiàn)困難，容易導(dǎo)致醫(yī)院資金鏈斷裂，進(jìn)一步增加財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三是資金管理風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院在資金管理方面存在風(fēng)險(xiǎn)，主要是資金回收帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第一，病人不及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，容易產(chǎn)生壞賬。第二，目前公立醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材批量采購(gòu)雖然會(huì)降低采購(gòu)單價(jià)，但是批量采購(gòu)會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院一次性支付大量資金，容易導(dǎo)致資金緊張。第三，多種支付方式下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代化支付方式越來(lái)越多。在電子化支付手段下，第三方APP的安全性和及時(shí)性得不到有效保證，因?yàn)橘Y金需要先進(jìn)入第三方支付平臺(tái)后才能到達(dá)醫(yī)院的賬戶，故在資金信息傳輸過(guò)程中，存在一定安全隱患。第三方APP為保證自身的技術(shù)水平，必然會(huì)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)信息進(jìn)行收集才能實(shí)現(xiàn)支付功能，公立醫(yī)院的許多信息將暴露在第三方平臺(tái)中，存在巨大的安全隱患。

四是收益分配風(fēng)險(xiǎn)。公立醫(yī)院存在收益分配風(fēng)險(xiǎn)，主要是醫(yī)院需要將未來(lái)的發(fā)展與職工的利益相結(jié)合，做好平衡，合理制訂薪酬、收益分配方案。公立醫(yī)院在制訂收益分配方案時(shí)，既需要考慮醫(yī)院效益，又需要考慮病人病情問(wèn)題，還要注意職工收益。收益分配如果不合理，必然會(huì)影響公立醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)工作，職工薪酬發(fā)放過(guò)多會(huì)降低醫(yī)院的流動(dòng)資金和償債能力，故醫(yī)院在引進(jìn)人才、擴(kuò)大投資時(shí)要充分考慮收益分配，從而穩(wěn)健應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化，降低收益分配風(fēng)險(xiǎn)。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素分析

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)受到內(nèi)外部多種因素的影響，其中，在政策方面，隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，為了解決人民就醫(yī)的困難，各項(xiàng)關(guān)于公立醫(yī)院管理的政策出臺(tái)，公立醫(yī)院需要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)政策制度。雖然規(guī)范了公立醫(yī)院的工作，但也增加了公立醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的工作難度和強(qiáng)度，在資金管理等方面容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在內(nèi)部影響因素中，公立醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算的方式發(fā)生變化，有醫(yī)保的病人住院時(shí)期的費(fèi)用可能由醫(yī)院先墊付，從而增加了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金面臨的挑戰(zhàn)。醫(yī)院各項(xiàng)物資的采購(gòu)會(huì)占用大量流動(dòng)資金，特別是藥品、耗材庫(kù)存量大，從而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生較大的影響。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不到位

目前，大部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理存在的主要問(wèn)題在于醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控沒(méi)有正確的認(rèn)知，從而在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理方面存在缺陷。這主要是由兩方面的原因?qū)е?，一是公立醫(yī)院的重點(diǎn)在于向公眾提供醫(yī)療服務(wù)，忽視了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控相關(guān)建設(shè)工作。公立醫(yī)院為保證日常醫(yī)療業(yè)務(wù)，不得不確保藥品、醫(yī)用耗材庫(kù)存足夠，因此采購(gòu)費(fèi)用往往缺少相關(guān)控制，超出預(yù)算時(shí)有發(fā)生，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作無(wú)法順利開(kāi)展。二是公立醫(yī)院的收入有部分來(lái)自政府補(bǔ)助，政府補(bǔ)助資金大部分都是用于醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)方面的提升和投資，雖然本意在于提高醫(yī)院醫(yī)療水平，但容易導(dǎo)致醫(yī)院浪費(fèi)資金，缺乏控制，從而增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、信息化建設(shè)水平不高

信息化建設(shè)水平不高，影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范效果。盡管現(xiàn)在已經(jīng)是大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)發(fā)展較為成熟的時(shí)代，但仍有部分公立醫(yī)院為節(jié)約成本，在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)上投入有限，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)和部分員工的辦公系統(tǒng)相互獨(dú)立，導(dǎo)致系統(tǒng)之間無(wú)法有效傳遞、共享信息，沒(méi)有形成閉合的信息網(wǎng)，不利于財(cái)務(wù)人員提取有效的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)信息。另外，信息系統(tǒng)建設(shè)水平薄弱導(dǎo)致公立醫(yī)院無(wú)法利用信息系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別和預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，只能靠人為判斷，故無(wú)法及時(shí)制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，不利于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。公立醫(yī)院有必要投入資金用于信息化建設(shè)，在信息系統(tǒng)的幫助下有效識(shí)別和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，做好全面風(fēng)險(xiǎn)管理。

三、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善，影響公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及防范的效果。任何一項(xiàng)管理工作的進(jìn)行都需要完善的管理制度作為工作支撐，不健全的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度容易導(dǎo)致公立醫(yī)院在資金使用等方面效率低下。同時(shí)，公立醫(yī)院過(guò)于注重醫(yī)療服務(wù)水平的提升，對(duì)日常資金使用的管控較薄弱，從而無(wú)法及時(shí)獲取有效的財(cái)務(wù)信息協(xié)助公立醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度大都由財(cái)務(wù)部門制定，財(cái)務(wù)部門對(duì)實(shí)際業(yè)務(wù)不夠熟悉，且公立醫(yī)院各醫(yī)療業(yè)務(wù)獨(dú)立性較強(qiáng)，在制定風(fēng)險(xiǎn)防控制度時(shí)，要求設(shè)計(jì)者全面考慮公立醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)的工作。

四、資金管理方式落后

現(xiàn)階段，資金管理方式落后也阻礙了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控工作的推進(jìn)。具體來(lái)說(shuō)，大部分公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)水平較低，資金管理方式仍采用傳統(tǒng)的管理機(jī)制，沒(méi)有對(duì)資金使用情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而導(dǎo)致公立醫(yī)院在籌資方面反應(yīng)較滯后，資金流動(dòng)的作用無(wú)法充分發(fā)揮，容易造成醫(yī)院資金短缺，制約著醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控需要在基本財(cái)務(wù)工作相對(duì)完善的基礎(chǔ)上才能順利開(kāi)展，故落后的資金管理方式一方面增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面還阻礙了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作推進(jìn)。

五、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不健全

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不健全，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理流程不全面。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制應(yīng)該涵蓋財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、成本分析和業(yè)務(wù)監(jiān)控等內(nèi)容，缺乏對(duì)資金預(yù)算及使用的管理機(jī)制，在財(cái)務(wù)分析中對(duì)影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的因素沒(méi)有形成有效的分析結(jié)果，導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法提前預(yù)測(cè)，只能事后反映。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立所涉及的財(cái)務(wù)工作內(nèi)容較廣、較深，許多公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不具備相應(yīng)的素質(zhì)，不愿意投入合適的資源完善相關(guān)機(jī)制建設(shè)，從而風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的缺乏無(wú)法協(xié)助財(cái)務(wù)人員做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的不力監(jiān)督容易給公立醫(yī)院帶來(lái)較大的負(fù)面損失，不論是信譽(yù)上的還是經(jīng)濟(jì)效益上的，都不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的優(yōu)化措施

一、強(qiáng)化貨幣資金管理

DRG付費(fèi)機(jī)制的推進(jìn)為公立醫(yī)院帶來(lái)了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，特別是貨幣資金方面，醫(yī)院要嚴(yán)格控制壞賬的額度，強(qiáng)化貨幣資金管理，有效減少不合理高倍率病例的現(xiàn)象，降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為此，公立醫(yī)院可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)：首先，在資金管理中全面考慮醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，合理安排應(yīng)收應(yīng)付，最好是應(yīng)收應(yīng)付錯(cuò)期發(fā)生，從而給予醫(yī)院更多的空間盤活存量資金，獲取資金效益。其次，有效運(yùn)用現(xiàn)有資金，注重資源配置的使用效率，全面整合存放于各處的貨幣資金，確保公款得到妥善存放。最后，必須堅(jiān)持“無(wú)預(yù)算不支出”原則，嚴(yán)格管理與控制每一筆開(kāi)支費(fèi)用，并嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

二、提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱的問(wèn)題，公立醫(yī)院應(yīng)該注意采取措施提升職工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、管理層要從自身做起，在醫(yī)院內(nèi)積極宣傳財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控文化，使得基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有基本認(rèn)知。并且管理者除了需要讓員工了解、熟悉財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)外，也必須集體學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)知識(shí)，真正掌握財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和防范措施。最終形成自上而下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，做好公立醫(yī)院各階層員工都能嚴(yán)格把控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，財(cái)務(wù)管理人員可以通過(guò)定期開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)或風(fēng)險(xiǎn)管理講座，加強(qiáng)員工對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，從而確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠得到有效執(zhí)行，建立良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范環(huán)境。最后，公立醫(yī)院可以適當(dāng)加大財(cái)務(wù)人員比例，特別是針對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)模塊的工作人員，有必要通過(guò)外部引進(jìn)或內(nèi)部培養(yǎng)的方式，使得公立醫(yī)院配備專業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員，避免公立醫(yī)院財(cái)務(wù)只做核算和分析、風(fēng)險(xiǎn)管理部門只控制運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。通過(guò)財(cái)務(wù)人員質(zhì)量和數(shù)量的提升，有效促進(jìn)公立醫(yī)院提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范水平。

三、構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

具體來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，包括財(cái)務(wù)管理狀況、日常業(yè)務(wù)處理流程等，通過(guò)綜合評(píng)價(jià)的手段搭建相關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系能夠自主發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的職能。首先，公立醫(yī)院要通過(guò)高效的財(cái)務(wù)系統(tǒng)自主收集、匯總、分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，人工結(jié)合財(cái)務(wù)信息及非財(cái)務(wù)信息對(duì)分析結(jié)果加以優(yōu)化，并根據(jù)運(yùn)營(yíng)能力、償債能力、獲利能力以及發(fā)展能力等方面的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛎舾行灾笜?biāo)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。其次，公立醫(yī)院除了利用財(cái)務(wù)信息預(yù)警監(jiān)測(cè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)外，還應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控體系中強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的管理，比如對(duì)日常辦公流程的檢查，發(fā)現(xiàn)疏漏及可能存在風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，通過(guò)全方位監(jiān)測(cè)使得財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制充分發(fā)揮作用，提升公立醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理水平。

四、完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不夠完備的問(wèn)題，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)就該項(xiàng)問(wèn)題給予足夠的重視，只有完備的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制才能促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)管控措施得以順利落實(shí)。一方面，公立醫(yī)院需要注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的建設(shè)和應(yīng)用，特別是財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)制度的理解程度和執(zhí)行力必須加強(qiáng)，通過(guò)制度樹(shù)立正確的管理意識(shí)，再對(duì)日常財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范性指導(dǎo)，使得醫(yī)院各科室人員自覺(jué)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度開(kāi)展工作，進(jìn)一步防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，公立醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理情況搭建合理的績(jī)效評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，監(jiān)督員工對(duì)相關(guān)制度的執(zhí)行，全面提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范及抵御能力，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康良性發(fā)展。（作者單位：重慶市第五人民醫(yī)院）