呂秉華

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中重要的教學(xué)理念，是1969年美國Barrows教授在加拿大麥克馬斯特（McMaster）大學(xué)創(chuàng)建的。該方法的特點是以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為指導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法。把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。利用該學(xué)習(xí)法可以讓學(xué)生置身于臨床案例或真實情景中，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，因此，已在各醫(yī)學(xué)課程中廣泛應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，如何結(jié)合現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)手段，更好地提高教學(xué)質(zhì)量與水平，是值得研究與探討的問題。

2020年初新冠肺炎疫情席卷全國，因疫情的影響，導(dǎo)致正常的教學(xué)活動無法開展，為了將疫情對教學(xué)活動的影響降至最低，教育部在要求各學(xué)校延遲開學(xué)的同時，倡導(dǎo)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課，以達(dá)到“停課不停學(xué)”的目的。如何利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行授課，最大程度上還原課堂內(nèi)容，保證教學(xué)質(zhì)量，這是擺在教師面前的一大挑戰(zhàn)。這一挑戰(zhàn)也大大加速了現(xiàn)代化信息技術(shù)融入課程的改革進(jìn)程。

本研究以突發(fā)的疫情作為契機(jī)，結(jié)合學(xué)生實際情況，盡量降低疫情對課程的影響，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，積極推動醫(yī)學(xué)課程改革，采用了醫(yī)學(xué)教學(xué)中常用的PBL教學(xué)法與功能和趣味性適合中職學(xué)生使用的UMU互動作為課程平臺，同時結(jié)合其他多媒體信息化工具，進(jìn)行了如下探索。

一、理論背景

1.PBL教學(xué)法在使用過程中出現(xiàn)的問題

在教學(xué)過程中，受到教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)工具、教學(xué)地點和教學(xué)時間的限制，PBL教學(xué)法在實施過程中有很多局限性。首先，教學(xué)法的實施往往需要固定好地點和時間，才能完成教學(xué)情景的布置、小組的合作討論以及最后對問題的解決。雖然能很好地讓學(xué)生掌握知識，但是需要消耗大量的時間。其次，實施方法相對單一，學(xué)生在剛接觸時會有比較高的熱情，而隨著重復(fù)次數(shù)的增加，趣味性明顯降低，學(xué)生參與度明顯下降。最后，正常人體學(xué)基礎(chǔ)是一門以解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)為主要內(nèi)容的課程，是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的入門課程，對于沒有任何醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的中職一年級學(xué)生來說，其內(nèi)容多且枯燥、難且抽象。這些都增加了PBL教學(xué)法的實施難度。在疫情偶有發(fā)生的大背景下，如何利用目前更豐富的教學(xué)手段和資源，解決時間和空間的限制，更好地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，是亟須解決的問題。

2.UMU平臺的主要特點

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)資源已經(jīng)滲透至人們學(xué)習(xí)、工作與生活的各個領(lǐng)域，合理地利用網(wǎng)絡(luò)平臺和資源展開醫(yī)學(xué)教學(xué)活動，確實能起到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效果的作用。UMU網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺是優(yōu)幕公司開發(fā)的互動式學(xué)習(xí)平臺，這一平臺能夠用手機(jī)隨時組織課堂互動，包含簽到、討論、問卷、拍照上墻、抽獎等互動環(huán)節(jié)。教師可以通過UMU手機(jī)APP或UMU官網(wǎng)在很短的時間內(nèi)進(jìn)行組群交流，設(shè)計語音微課、視頻分享、文件傳遞等課程互動環(huán)節(jié)，同時可以完成教師協(xié)作互助，共同實現(xiàn)課程的創(chuàng)建與分享。實驗采取UMU網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺與PBL教學(xué)法相結(jié)合的混合式教學(xué)法，希望取得更好的教學(xué)效果。

3.UMU平臺與PBL教學(xué)法的結(jié)合

PBL 教學(xué)模式以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)設(shè)置于問題的情景中。首先，教師可以在線上提出問題，將學(xué)生劃分為不同的小組，以小組討論的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，它將學(xué)生由被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)者、合作者和研究者。借助于UMU平臺，將傳統(tǒng)的課堂討論由線下轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上，學(xué)生按要求提前進(jìn)行探索、解釋、分析、交流，從而共同初步解決問題。以此來解決時間和空間造成的不便。其次，教師可以利用平臺提前給學(xué)生發(fā)布大量課程相關(guān)微課，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究時能直奔主題，既減少了學(xué)生自主收集資料時花費不必要的時間，也比傳統(tǒng)的PBL教學(xué)法中只提出問題更生動有趣。最后，UMU平臺自帶的問題評價、闖關(guān)答題的體系，還能進(jìn)一步刺激學(xué)生組間競爭的意識，提高學(xué)習(xí)的興趣和主觀能動性。再通過“3Dbody解剖”等手機(jī)APP，讓學(xué)生隨時查看人體不同部位的三維立體結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步豐富資源，讓抽象的內(nèi)容變得更為立體。

進(jìn)行PBL教學(xué)時，學(xué)生圍繞問題主動尋找解決方法，教師提供協(xié)助，整個教學(xué)在質(zhì)疑、解疑的過程中完成。為將疫情對學(xué)生的影響降到最低，利用UMU平臺將PBL教學(xué)法在線上實施，充分發(fā)揮UMU平臺的特點，是疫情大背景下進(jìn)行課程改革較好的解決方案之一。

二、基于UMU平臺開展PBL教學(xué)法的教學(xué)實踐

1.研究對象

研究對象選取珠海市衛(wèi)生學(xué)校2020級護(hù)理（3）班54人作為開展UMU平臺+PBL混合教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實驗組;選取平行班級2020級護(hù)理（4）班55人為單一PBL教學(xué)方法的對照組。兩組學(xué)生中考成績和入學(xué)摸底成績比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P >0.05），見表1。

2.研究方法

實驗組和對照組的授課內(nèi)容為正常人體學(xué)基礎(chǔ)，教學(xué)計劃和學(xué)時數(shù)相同，教學(xué)重難點一致，并由相同教師授課。具體安排如下：

對照組：采用單一PBL教學(xué)方法完成課程教學(xué)。課前教師根據(jù)臨床案例或情境提出問題，學(xué)生分組學(xué)習(xí)和討論;課中教師解決學(xué)生遇到的重難點問題;課后答疑，習(xí)題復(fù)習(xí)，并定期進(jìn)行成績測試。

實驗組：利用UMU平臺開展混合式PBL教學(xué)完成課程內(nèi)容。課前教師根據(jù)課堂內(nèi)容，結(jié)合臨床案例或情境提出問題。并將課程PPT、視頻資源、相關(guān)教學(xué)內(nèi)容等上傳至UMU平臺。學(xué)生分組學(xué)習(xí)并在平臺中討論，將結(jié)果上傳至UMU平臺供教師審閱;課中將學(xué)生解決問題的方案或討論的結(jié)果在課堂中進(jìn)行展示，結(jié)合課程內(nèi)容對學(xué)生完成學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行指導(dǎo)和點評;課后在UMU平臺布置相應(yīng)練習(xí)題或作業(yè)，鞏固學(xué)生知識，并在UMU平臺上對完成作業(yè)的情況進(jìn)行評價。

3.結(jié)果

（1）學(xué)生課堂評價反饋信息

通過問卷調(diào)查得到學(xué)生課堂反饋信息，并將每周學(xué)生反饋的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的處理。見表2。

（2）學(xué)生實驗成績和理論成績對比

通過期末測試，對實驗組和對照組的實驗成績和理論成績進(jìn)行統(tǒng)計和對比。見表3。

（3）實驗組學(xué)生對課程的評價

利用UMU平臺互動討論的“詞云”功能收集實驗組在學(xué)期初未授課時以及學(xué)期末課程結(jié)束后學(xué)生對課程情況的看法，數(shù)據(jù)來自“UMU互動平臺討論”的詞云（字體越大代表該詞在討論中提到的次數(shù)越多，見圖1、圖2）。

三、討論

1.基于UMU平臺開展PBL教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效率

利用UMU平臺開展PBL教學(xué)，學(xué)生的交流與討論不需要固定在教室，也不受課堂時長的限制。因為UMU平臺本身就是一個網(wǎng)絡(luò)互動平臺，不僅可以共享各種學(xué)習(xí)資源，還可以隨時交流互動，如同微信群聊般方便。所有學(xué)習(xí)資料都可以長時間保存，學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)的時間，并將碎片化的時間很好地利用起來。學(xué)習(xí)打破了時間和空間的限制，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率;教師提前準(zhǔn)備好合適的資料發(fā)布給學(xué)生，能夠解決學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、自控力不高、所造成的時間浪費，提高了學(xué)習(xí)針對性，縮短了學(xué)習(xí)進(jìn)程。

2.基于UMU平臺開展PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)興趣

UMU平臺可以展示學(xué)生任務(wù)的完成率、互動性、獲贊數(shù)等，激勵他們提高筆記、發(fā)言和作業(yè)水平，爭取獲得更多點贊、推薦和置頂，提高積極性。教師加入群聊，也可以更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課后練習(xí)部分可以設(shè)置闖關(guān)模式，促進(jìn)學(xué)習(xí)群體的良性競爭。通過競爭，更好地提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

3.基于UMU平臺開展PBL教學(xué)法能夠提高學(xué)習(xí)效果

UMU平臺可以播放音頻、視頻、圖片、PPT等多種形式的數(shù)字化教學(xué)資源，同時還可以完成資源的共享，在單位時間內(nèi)大大豐富了學(xué)生可以獲取的教學(xué)資源。豐富多樣的資源也使創(chuàng)建的教學(xué)環(huán)境或臨床情景更加真實，從而使學(xué)生獲得更為生動和立體的體驗。從理論和實踐的成績上都能看出，實驗組的學(xué)生取得了更好的學(xué)習(xí)效果。大量的臨床案例還可以讓學(xué)生提前適應(yīng)崗位，為今后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和崗位實踐提前做好準(zhǔn)備，打好基礎(chǔ)。

四、總結(jié)與展望

1.線上線下同時進(jìn)行，停課不停學(xué)

信息技術(shù)的不斷發(fā)展給教師帶來了極大的便利，同時也對教師提出了新的挑戰(zhàn)。突如其來的疫情進(jìn)一步加速了教師學(xué)習(xí)新技術(shù)、應(yīng)用新技術(shù)的進(jìn)程。通過將醫(yī)學(xué)教學(xué)常用的PBL教學(xué)法與UMU互動平臺結(jié)合，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，保證教學(xué)質(zhì)量，即便遇到突發(fā)疫情的影響，也可以完成“停課不停學(xué)”的任務(wù)。

2.互動手段是亮點，增加評價補(bǔ)不足

本次教學(xué)實踐不是簡單地將教學(xué)模式由課堂搬入平臺，而是充分利用了豐富的多媒體資源，對課堂的廣度進(jìn)行了充分的拓展。利用互聯(lián)網(wǎng)收集到的優(yōu)秀資源，加上教學(xué)輔助軟件的使用，讓學(xué)生充分體會到課堂的與時俱進(jìn)。加上UMU平臺自帶的豐富的互動功能，使教師也可以隨時融入學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評價、點贊，完成互動，增加學(xué)生的參與感，提高學(xué)習(xí)的積極性。但是稍顯不足的是缺乏課中的有效評價，以及學(xué)生之間的互評，在“師生互動”和“生生互動”環(huán)節(jié)還有待加強(qiáng)。這也需要教師在日后的課堂中作進(jìn)一步的改革。

3.迎接挑戰(zhàn)不畏懼，緊跟步伐不停歇

時代發(fā)展日新月異，行業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn)，學(xué)生特點也隨著時代的變化悄然發(fā)生改變。教師的課堂如果一成不變，必定無法適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展，無法滿足學(xué)生的需求。新時代的教師本應(yīng)在教學(xué)的過程中不畏困難、勇于挑戰(zhàn)，做好充足的準(zhǔn)備，才能讓課堂緊跟時代的步伐。