呂小蘭

慢性胃病是指由多種原因引起的以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的胃黏膜慢性炎癥，其是一種常見病，一般包括慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍和胃神經(jīng)癥。本病主要與幽門螺桿菌（Hp）感染、十二指腸胃反流、藥物和毒物、年齡等因素有關(guān)，好發(fā)于老年人、大量飲酒者、長(zhǎng)期吸煙者以及長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不良等人群。

幽門螺桿菌（Hp）感染Hp有鞭毛，在胃內(nèi)可穿過胃壁表面的黏液層，移向胃黏膜，因其有黏附素能貼緊胃黏膜上皮細(xì)胞而長(zhǎng)期定居于胃黏膜小凹處或其鄰近上皮表面繁衍，不易去除。Hp有尿素酶，能分解尿素產(chǎn)生氨，既能保持細(xì)菌周圍的中性環(huán)境，又能損傷胃黏膜上皮細(xì)胞膜；加上其分泌的毒素能使胃黏膜上皮細(xì)胞引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)而受損；其菌體胞壁還可作為抗原產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)。這些因素的長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致胃黏膜的慢性炎癥。

十二指腸胃反流 胃的幽門括約肌功能不全，可使膽汁、十二指腸液反流入胃。膽汁、胰酶，是消化過程中不可缺少的物質(zhì)，存在于腸道，若反流至胃，就會(huì)變成致病因子。膽汁中的膽汁酸，胰液中的磷脂和胰消化酶，能溶解胃壁的黏液層；在胃內(nèi)酸性環(huán)境下膽汁酸對(duì)胃黏膜的侵襲力增強(qiáng)，其與消化酶等共同作用可導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的改變，同時(shí)削弱胃黏膜的多種保護(hù)機(jī)制，并促進(jìn)其他損傷因子如胃酸和幽門螺桿菌的作用。

藥物 有些胃病是由于長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物引起的，如止痛藥、阿司匹林、布洛芬等。

年齡 老年人胃黏膜可出現(xiàn)退行性改變，加之感染率較高，使胃黏膜修復(fù)再生功能降低，炎癥慢性化，上皮增殖異常及胃腺體萎縮。

精神因素 長(zhǎng)期的精神緊張或者神經(jīng)過度繃緊和疲勞，容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂，導(dǎo)致胃病的發(fā)生。

不良嗜好 如大量喝酒、抽煙，會(huì)損傷胃黏膜。

生活中，當(dāng)出現(xiàn)上腹疼痛、飽脹、食欲不振、惡心、噯氣等癥狀時(shí)需盡早就診消化內(nèi)科，行胃鏡及胃黏膜活組織檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血清學(xué)檢查明確診斷。慢性胃病一般根據(jù)癥狀的不同，治療周期不同，輕癥者可不予藥物治療。部分患者可以使用克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑、三鉀二枸櫞酸鉍等藥物進(jìn)行治療，一般無(wú)需手術(shù)治療。

很多人都知道胃病需要“養(yǎng)”，即慢性胃病患者在日常生活中需注意以下事項(xiàng)：

1.保持良好的飲食習(xí)慣。慢性胃病大多是由“吃”引起的，因此，患者需要注意建立良好的飲食習(xí)慣。建議患者戒煙禁酒，避免暴飲暴食，同時(shí)還需遠(yuǎn)離高鹽、油膩、辛辣與腌制類型的食品。

2.遵循健康的生活規(guī)律。首先，患者應(yīng)當(dāng)制定合理的作息時(shí)間表，保證充足的睡眠休息；其次，一日三餐應(yīng)規(guī)律進(jìn)行，避免不規(guī)律的飲食進(jìn)一步導(dǎo)致疾病的加重。此外，患者還可以在日常生活中進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力，才更有利于慢性胃病的治療與恢復(fù)。

3.注意外界的氣候變化。對(duì)于慢性胃病患者而言，外界氣候的刺激也是一種可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重的因素，因此患者需要加強(qiáng)對(duì)于外界氣候變化的關(guān)注。夏天少飲冰水，在空調(diào)房休息時(shí)注意腹部保暖。

4.注意自身的心情調(diào)節(jié)。患者在日常生活中需注重心情調(diào)節(jié)，盡可能的消除負(fù)面情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，避免緊張、焦慮情緒導(dǎo)致胃腸功能紊亂。