建設(shè)健康城市示范市 提升公園城市生活品質(zhì)

盧曉莉 李春艷

黨的十九大提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。成都市自2016年被確定為全國首批健康試點城市以來，持續(xù)貫徹健康城市建設(shè)理念，堅持以人為本、生態(tài)立市、健康發(fā)展，以提高人民健康水平為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以健康治理為路徑，為人民群眾打造更高品質(zhì)、更加幸福的健康生活家園。

健康城市理念與內(nèi)涵的演變

健康城市最早源于對公共健康的研究，其理念演變大致經(jīng)歷了三個階段。一是由公共衛(wèi)生理論主導(dǎo)的狹義健康理念，二是由健康決定因素理論主導(dǎo)的大健康理念，三是國家戰(zhàn)略主導(dǎo)的廣義健康理念。在國家戰(zhàn)略主導(dǎo)的廣義健康理念中，健康城市內(nèi)涵已突破公共衛(wèi)生局限，擴展到社會、經(jīng)濟、文化等領(lǐng)域，是指從城市的規(guī)劃、建設(shè)到管理各個方面都以人的健康為中心，保障廣大市民健康生活和工作，成為人類社會發(fā)展所必需的健康人群、健康環(huán)境和健康社會有機結(jié)合的發(fā)展整體。推進健康城市建設(shè)，就是要將健康融入所有政策，圍繞健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康人群、健康文化等方面不斷改善影響健康的因素，形成經(jīng)濟高效、社會和諧、環(huán)境友好、文化繁榮和宜居安全的城市健康發(fā)展格局。

成都市全力推進新型健康城市建設(shè)成效顯著

（一）以公平和效率為目標推動健康服務(wù)供給水平提升。優(yōu)化和完善健康服務(wù)是建設(shè)健康城市的重要內(nèi)容。成都市近幾年來不斷加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，推進多元化城市健康服務(wù)，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更均衡、更普惠的健康資源。一是構(gòu)建高質(zhì)量健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施體系。2021年，成都新晉三甲醫(yī)療機構(gòu)15家，總數(shù)達到54家，位居全國第二，連續(xù)28年保持“國家衛(wèi)生城市”榮譽稱號。二是擴寬基層公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。將原重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育項目中的19項內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極拓展醫(yī)療項目，開設(shè)特色?？?，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷等服務(wù)。三是持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新。全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，平穩(wěn)推動醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。不斷加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動成德眉資醫(yī)療資源共建共享。

（二）以共享發(fā)展為目標推進健康社會全面升級。健康社會是城市健康發(fā)展的重要保障。成都高度注重人的“獲得感”，將“城市讓生活更美好”作為城市發(fā)展使命方針，實現(xiàn)群眾共享發(fā)展成果。一是穩(wěn)步提升基本公共服務(wù)供給水平。不斷加強教育文化服務(wù)供給，千方百計穩(wěn)定和擴大就業(yè)，進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。二是著力建設(shè)高品質(zhì)公共服務(wù)體系。開展高品質(zhì)生活性公共服務(wù)設(shè)施“三年攻堅”行動，實施城市道路、公共設(shè)施、背街小巷建設(shè)改造工程，構(gòu)建社區(qū)商業(yè)發(fā)展便民服務(wù)新模式。三是推進社會治理體系與治理能力法治化現(xiàn)代化。圍繞打造穩(wěn)定公平可及的營商環(huán)境標桿城市，著力加強法治和政策環(huán)境建設(shè)，持續(xù)強化城市安全風(fēng)險防控，扎實推進智慧城市、智慧社區(qū)建設(shè)。

（三）以公園城市示范區(qū)建設(shè)為目標促進健康與環(huán)境協(xié)同發(fā)展。良好的生態(tài)環(huán)境和高效的資源利用是實現(xiàn)健康城市的重要途徑。作為踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)，成都始終堅持以生態(tài)文明為引領(lǐng)，將公園形態(tài)與城市空間有機融合。一是圍繞綠色生態(tài)著力厚植生態(tài)環(huán)境本底。持續(xù)開展生態(tài)環(huán)境問題專項治理，實施“綠滿蓉城、水潤天府”行動，形成了以天府綠道、龍泉山城市森林公園、興隆湖水生態(tài)治理、“三治一增”等作為重要支撐和抓手的“成都經(jīng)驗”。二是充分挖掘釋放生態(tài)產(chǎn)品價值。將宜居宜業(yè)公園城市文化消費因素融入生活場景，在城區(qū)建設(shè)了一批小游園、微綠地等綠化配套，在郊區(qū)以航空走廊、生態(tài)廊道為重點實施大地景觀再造。三是積極構(gòu)建未來公園社區(qū)。已完成11個區(qū)未來公園社區(qū)城市設(shè)計，啟動創(chuàng)建首批25個未來公園社區(qū)。

（四）以建設(shè)全齡友好城市為目標關(guān)注健康重點人群。為重點人群提供全方位健康保障是健康城市的重要目標。成都聚焦兒童、老人、特殊困難群體等，大力推進全齡友好包容社會營建工程建設(shè)，優(yōu)化完善政策，為重點群體提供更加優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。一是持續(xù)加強婦幼健康服務(wù)。目前，全市共有21家婦幼保健院，均達到二級甲等及以上水平。二是全面促進兒童健康與發(fā)展。在社區(qū)、兒童中心、學(xué)校廣泛開展兒童保健工作。三是不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。相繼出臺有關(guān)促進養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展、社區(qū)老年食堂建設(shè)的政策文件，截至2021年末，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率分別達100%、92%。

（五）以倡導(dǎo)健康生活方式為目標傳播健康文化理念。健康文化是城市健康發(fā)展的重要支撐，深厚的文化底蘊和良好的人文環(huán)境是健康城市的核心品質(zhì)。成都將推廣健康文化與傳承弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，切實提高市民群眾健康素養(yǎng)。一是持續(xù)加強中醫(yī)藥文化傳承。加強名醫(yī)館、中醫(yī)館、中醫(yī)角等“兩館一角”建設(shè)，推動中醫(yī)藥融入“15分鐘健康服務(wù)圈”。二是廣泛開展健康成都專項行動。通過開展健康知識科普活動、知識大賽等，倡導(dǎo)健康生活方式，加快體育事業(yè)發(fā)展，推動全民健身引領(lǐng)新風(fēng)尚。三是大力弘揚社會主義核心價值觀。深入實施核心價值引領(lǐng)行動，打造核心價值觀主題公園、社區(qū)示范點，構(gòu)建“15分鐘文明實踐圈”。

強化鞏固健康城市建設(shè)成效的六大路徑

在建設(shè)踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)目標下，成都市面臨著將健康城市與公園城市示范區(qū)建設(shè)相融合，建設(shè)生態(tài)環(huán)境與健康先行區(qū)的新課題。成都市應(yīng)牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康、大服務(wù)、大共享”理念，以人民健康需求為出發(fā)點和落腳點，全力打造健康城市“成都樣本”。一是以踐行新發(fā)展理念的公園為目標，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、吸收公園城市內(nèi)涵、形態(tài)、價值、發(fā)展指數(shù)的相關(guān)研究，高標準推進健康城市建設(shè)。二是以共建共享為理念，發(fā)揮成都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢，組建跨區(qū)域合作的醫(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容延伸。三是以營建公園城市生態(tài)宜居環(huán)境為追求，以場景營造為抓手，塑造生產(chǎn)、生活、生態(tài)相宜，低碳產(chǎn)業(yè)、綠色建筑、低碳交通融合的綠色低碳城市形態(tài)。四是以智慧化健康城市建設(shè)為導(dǎo)向，利用云醫(yī)院平臺、公眾健康服務(wù)平臺和天府市民云，重構(gòu)便民惠民服務(wù)體系。五是以強化“一老一小”服務(wù)為重點，提高生命全周期健康管理服務(wù)，完善健康人群保障體系。六是以“健康社區(qū)”建設(shè)為牽引，加快建設(shè)“一站式”社區(qū)健康服務(wù)中心，構(gòu)建快速響應(yīng)的平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換社區(qū)應(yīng)急管理體系，形成政府主導(dǎo)、多元參與、公平競爭的社區(qū)健康服務(wù)供給模式。

（盧曉莉，成都市社會科學(xué)院同城化研究所副所長，副研究員;?李春艷，成都市社會科學(xué)院科研處副處長，副研究員）