董紹軍
脂肪肝已成為現(xiàn)代人的一種常見病,不及時進(jìn)行治療控制,會進(jìn)一步增加脂肪肝向肝硬化、肝癌發(fā)展的可能,誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等其他身體疾病。多數(shù)脂肪肝患者都被醫(yī)生勸告加強(qiáng)體育鍛煉,此與病毒性肝炎患者需要多休息截然不同。加強(qiáng)體育鍛煉的目的是為了消耗體內(nèi)過多的脂肪。適合的體育鍛煉形式是長跑、快走、上下樓梯、騎自行車、體操、游泳、打乒乓等強(qiáng)度小、節(jié)奏慢的有氧運動,運動量因人而異,以微微氣喘、心跳達(dá)每分鐘120次左右為度。
脂肪肝患者的減肥降脂運動能否取得滿意的效果,取決于運動持續(xù)時間和運動量的大小是否掌握得當(dāng)。運動量過小,不能消耗多余的熱量,減肥的效果就不理想;運動量過大,超過身體的承受能力,又會造成過度疲勞和運動性損傷,以及血壓升高、心腦血管意外等不良反應(yīng),加重肝臟負(fù)擔(dān),影響健康。
合乎目標(biāo)的運動強(qiáng)度要比日?;顒由詮?qiáng),以最大吸氧量60%的強(qiáng)度運動時,減肥降脂效果最為顯著;而低于最大吸氧量40%的運動,則起不到減肥作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān),因此,強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏來衡量。脂肪肝患者運動時心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上,最多不超過“200-年齡”為目標(biāo)。若是鍛煉后的心率和預(yù)計值相差不多,說明運動量較為合適。如果每周運動7天,有5天以上低于這個得數(shù),說明運動量過小;而有5天以上超過這個得數(shù),則說明運動量過大。
由于心率并不總與運動強(qiáng)度有關(guān),并且,有些患者正確測定心率困難。因此,對于脂肪肝患者來說,往往不以心率作為衡量運動強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)運動后勞累程度選擇適當(dāng)?shù)倪\動量,以運動時脈搏加快,持續(xù)30分鐘以上,運動后疲勞感于10~20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為,運動量之大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。
鍛煉后如有輕度疲勞感,但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳,說明運動量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身乏力、不思飲食、失眠,第二天早晨還很疲勞,以及對運動有厭倦的感覺,說明運動量過大,需要及時調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況,應(yīng)立即停止運動,必要時還應(yīng)采取相應(yīng)的處理。
并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者,以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者,不宜參加運動,或需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運動。
步行是老年脂肪肝患者最好的運動方式。起初可每日步行半小時,間或快步行走,并階段性地增加運動量,將心率或脈搏控制在每分鐘125次的中等強(qiáng)度范圍以內(nèi)。老年患者一般不要一人單獨運動,要有家人或熟悉健康狀況的運動伙伴陪同。老人還應(yīng)隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡,以備出現(xiàn)緊急情況時,醫(yī)生能迅速了解病情,及時用藥。
需要提醒的是,靠爆發(fā)力的大強(qiáng)度、快節(jié)奏的劇烈運動,如短跑、跳遠(yuǎn)、投擲、單雙打、踢足球等,主要是從體內(nèi)無氧酵解途徑獲得能量,消耗脂肪不多,因而對脂肪肝患者并無多大益處。
另外,脂肪肝患者運動前最好能做一次全面體檢,以排除心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)有問題,千萬別盲目運動,否則很容易發(fā)生意外。即使一定要運動,也須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,因妊娠、營養(yǎng)不良、毒物、藥物等原因?qū)е碌闹靖位颊咦詈貌灰孕羞\動。