羅興蘭

【摘要】目的：探討清宣止咳顆粒以及氨溴特羅口服液聯(lián)用對小兒支氣管炎的療效。方法：選取2019年1月—2022年1月我院的73例小兒支氣管炎患兒，隨機分成兩組。對照組37例單獨服用氨溴特羅口服液治療，觀察組36例在氨溴特羅口服液的基礎(chǔ)上服用清宣止咳顆粒治療。比較兩組的療效。結(jié)果：觀察組的呼吸困難、咳嗽、肺部啰音和喘憋消失時間更短（P<0.05）；治療后，兩組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平明顯低于對照組（P<0.05）；治療后，兩組的FEV1/FVC、MMF均明顯升高（P<0.05），PEF明顯降低（P<0.05），且觀察組的FEV1/FVC、MMF明顯高于對照組（P<0.05），PEF明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管炎治療過程中采用清宣止咳顆粒與氨溴特羅口服液聯(lián)合應(yīng)用，臨床具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】清宣止咳顆粒；小兒支氣管炎；氨溴特羅口服液

Efficacy analysis of Qingxuanzhike granules combined with ambroterol oral liquid on children with bronchitis

LUO Xinglan

Ziyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ankang， Shaanxi 725300， China

【Abstract】Objective： To investigate the curative effect of Qingxuanzhike granule combined with ambroterol oral liquid on children with bronchitis. Methods： A total of 73 children with bronchitis in our hospital from January 2019 to January 2022 were selected and randomly divided into two groups. 37 cases in the control group were treated with ambroterol oral liquid alone， and 36 cases in the observation group were treated with Qingxuanzhike granules on the basis of ambroterol oral liquid. The curative effects of the two groups were compared. Results： The disappearance time of dyspnea， cough， pulmonary rales and wheezing in the observation group was shorter （P<0.05）. After treatment， the serum levels of IL-8， hs-CRP， IL-4 and TNF-α in both groups were significantly decreased （P<0.05）. The serum levels of IL-8， hs-CRP， IL-4 and TNF-α in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the FEV1/FVC and MMF of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the PEF was significantly decreased （P<0.05）. And the FEV1/FVC and MMF of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）， and the PEF was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of pediatric bronchitis， the combined application of Qingxuanzhike granules and ambroterol oral liquid has a significant clinical effect.

【Key Words】 Qingxuanzhike granules； Children with bronchitis； Ambroterol oral liquid

小兒支氣管炎的癥狀體征主要為咳嗽、呼吸困難、氣喘、肺部濕啰音和發(fā)熱等，如果沒有得到及時的治療，將對患兒的健康發(fā)育情況產(chǎn)生嚴重的影響[1]。臨床治療小兒支氣管炎的關(guān)鍵是改善肺通氣、緩解呼吸道阻塞，并使患兒的呼吸保持通暢，常用的治療方法是抗生素治療，但效果并不顯著。本文選擇2019年1月—2022年1月我院的73例小兒支氣管炎患兒，探討小兒支氣管炎采用清宣止咳顆粒和氨溴特羅口服液聯(lián)合是否具有顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2022年1月我院的73例小兒支氣管炎患兒，隨機分為兩組。觀察組36例，男22例，女14例，年齡1～10歲，平均年齡（5.19±1.27）歲，病程1～14d，平均病程（6.75±1.64）d；對照組37例，男21例，女16例，年齡1～11歲，平均年齡（5.26±1.35）歲，病程1～13d，平均病程（6.82±1.49） d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨服用氨溴特羅口服液治療，用藥劑量如下：（1）2～3歲的支氣管炎患兒每次服用7.5mL；（2）4～5歲的支氣管炎患兒每次服用10m1；（3）6～11歲的支氣管炎患兒每次服用15mL，每天兩次。觀察組在氨溴特羅口服液的基礎(chǔ)上，服用清宣止咳顆粒治療。用藥劑量如下：（1）<1歲的支氣管炎患兒每次服用2g；（2）1～4歲的支氣管炎患兒每次服用3g；（3）5歲以上的支氣管炎患兒每次服用6g，每3次。兩組均治療7d。

1.3 觀察指標

記錄兩組的呼吸困難、咳嗽、肺部啰音和喘憋消失時間。

檢測兩組患兒的血清白細胞介素-8（IL-8）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。

檢測兩組的用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼氣中期流速（MMF）和呼氣峰流速（PEF）

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸困難、咳嗽、肺部啰音和喘憋消失時間對比

觀察組的呼吸困難、咳嗽、肺部啰音和喘憋消失時間更短（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平對比

治療前，兩組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組FEV1/FVC、MMF和PEF對比

治療前，兩組的FEV1/FVC、MMF和PEF之間差異不明顯（P>0.05），治療后，兩組的FEV1/FVC、MMF均明顯升高（P<0.05），PEF明顯降低（P<0.05），且觀察組的FEV1/FVC、MMF明顯高于對照組（P<0.05），PEF明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒支氣管炎的引發(fā)因素較多，包括免疫功能失調(diào)、特異性體質(zhì)、支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等[2-3]。而該病發(fā)病后患兒癥狀比較嚴重，且發(fā)病急，病程較長，發(fā)熱、咳、肺部聽診呼吸音粗糙和氣促等均為其常見的臨床癥狀，且常常伴有腹瀉和嘔吐等消化道癥狀[4-6]。兒童在感染了細菌或者病毒之后，會降低其抵抗力，一旦發(fā)生感染，就會出現(xiàn)毛細血管水腫和充血，而且分泌出大量的黏液，發(fā)生氣道狹窄，大量的黏膜上皮細胞發(fā)生衰亡，導(dǎo)致氣道管腔的狹窄情況更加嚴重[7-8]。氨溴特羅口服液的主要成分為鹽酸克侖特羅以及鹽酸氨溴索，屬于復(fù)方制劑，鹽酸克侖特羅能夠使支氣管平滑肌松弛，并強化纖毛運動，同時對黏液進行溶解，能有效促進支氣管炎患兒排出痰液[9]。鹽酸氨溴索可以在機體呼吸道黏膜漿液腺的分泌過程中起到一定的促進作用，使得痰液年度明顯降低，并對黏液腺的分泌產(chǎn)生抑制作用，有效促進氣管內(nèi)的痰液快速排出，明顯加快支氣管炎患兒肺表面活性物質(zhì)的分泌[10]。清宣止咳顆粒制劑中，前胡具有化痰降氣的作用，桔梗具有開宣肺氣的作用，薄荷具有疏散風熱的作用，魚腥草具有清熱解毒的作用，甘草具有止咳平喘的作用，陳皮具有理氣化痰的效果，上述藥物聯(lián)用，能發(fā)揮止咳平喘和健脾益肺的效果[11]。本次發(fā)現(xiàn)，觀察組的呼吸困難、咳嗽、肺部啰音和喘憋消失時間更短（P<0.05）；表明聯(lián)用清宣止咳顆粒能明顯加快支氣管炎患兒癥狀的消失。觀察組的血清IL-8、hs-CRP、IL-4、TNF-α水平明顯低于對照組（P<0.05）；表明聯(lián)用清宣止咳顆粒能明顯減輕支氣管炎患兒的炎癥反應(yīng)。觀察組的FEV1/ FVC、MMF明顯高于對照組（P<0.05），PEF明顯低于對照組（P<0.05）。表明聯(lián)用清宣止咳顆粒能有效改善肺功能。清宣止咳顆粒以及氨溴特羅口服液聯(lián)用可以有效化解患兒的肺部痰液，快速疏散肺部郁氣，明顯縮短癥狀消失時間，改善肺功能。

綜上所述，小兒支氣管炎實施清宣止咳顆粒和氨溴特羅口服液聯(lián)合治療，臨床具有顯著的效果。

參考文獻

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