劉維銀

【摘要】目的：探討口腔衛(wèi)生宣教對兒童牙齒健康的影響。方法：選取2020年1月—2022年1月我院口腔科的76例兒童，隨機分成兩組。對照組進行常規(guī)的治療干預，觀察組采取口腔衛(wèi)生宣教，評估兩組兒童的口腔保健知識掌握程度，且比較兩組的牙齦出血、口腔潰瘍、牙石和齲齒發(fā)生率。結果：觀察組刷牙的正確方式是豎刷、使用小頭軟毛牙刷、進食后漱口、1～3 個月換一次牙刷、每天刷牙至少兩次、經常吃蔬菜水果和蛋白質、定期進行口腔檢查、每次刷牙至少為3min、保護六齡齒、使用含氟牙膏評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組兒童的牙齦出血發(fā)生率（5.26%）、口腔潰瘍發(fā)生率（2.63%）、牙石發(fā)生率（2.63%）和齲齒發(fā)生率（7.89%）明顯低于對照組（P<0.05）。結論：口腔衛(wèi)生宣教有助于改善兒童的牙齒健康。

【關鍵詞】口腔衛(wèi)生宣教；口腔保健知識；兒童牙齒健康

Analysis of the influence of oral hygiene education on childrens dental health

LIU Weiyin

Linqiang Dental Hospital of Shangzhou， Shangluo， Shangluo， Shaanxi 726000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of oral hygiene education on childrens dental health. Methods： From January 2020 to January 2022， 76 children in the department of stomatology of our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine treatment intervention， and the observation group received oral hygiene education. The oral health knowledge mastery of the two groups of children was evaluated. The incidences of gingival bleeding， oral ulcers， calculus and dental caries were compared between the two groups. Results： The correct way of brushing teeth was vertical brushing， using a small-headed soft-bristled toothbrush， gargling after eating， changing toothbrushes every 1-3 months， brushing teeth at least twice a day， eating vegetables， fruits and protein regularly， conducting oral examinations regularly， brushing teeth for at least 3 minutes each time， protecting sixth-year-old teeth， and using fluoride toothpaste in the observation group with a significantly higher score than that of the control group （P<0.05）. The incidence of gingival bleeding （5.26%）， oral ulcers （2.63%）， calculus （2.63%） and dental caries （7.89%） in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusions： Oral hygiene education can help improve childrens dental health.

【Key Words】Oral hygiene education； Oral health knowledge； Childrens dental health

近些年來，兒童發(fā)生齲病的概率呈現為逐年升高的趨勢[1]。兒童時期屬于其口腔健康行為和口腔健康觀念的重要形成時期，在此階段，對兒童進行口腔衛(wèi)生宣教具有非常重要的意義[2]。鑒于此，本研究主要探討口腔衛(wèi)生宣教對兒童牙齒健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年1月我院口腔科的76例兒童，隨機分為兩組。觀察組38例，男20例，女18例，年齡5～12歲，平均年齡（8.17±1.24）歲，農村16例，城鎮(zhèn)22例；對照組38例，男21例，女17例，年齡5～12歲，平均年齡（8.14±1.39）歲，農村15例，城鎮(zhèn)23例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：制定表格建立詳細的兒童口腔健康檔案，內容主要包括兒童的患齲牙數、口腔衛(wèi)生狀況以及齲補牙數等。由我院口腔科的醫(yī)生采取一次性的口腔檢查器械，在自然的光線下，每年進行兩次口腔方面的健康檢查，且準確地記錄口腔健康檢查的結果。在檢查的過程中，對部分牙髓病、齲齒、乳磨牙和根尖周病的患兒，需要及時進行以下的治療：①充填治療：適用于中齲患牙以及深齲患牙。即將患兒發(fā)生齲蝕的病變組織去除，制備洞形，且對窩洞進行充填，以使患兒牙體的正常生理功能以及外形得以恢復。玻璃離子黏固粉對患兒牙髓造成的刺激比較小，與牙本質以及牙體具有一定程度的黏結力，可以抑制繼發(fā)齲的發(fā)生，緩釋氟素。②藥物涂擦：淺齲患牙可以采用藥物涂擦的方法。使用適量的氟化物涂布在患兒的牙面，可以使牙質的抗酸度明顯增強，促進齲損發(fā)生礦化；而且可以抑制酶和細菌，有效抑制口腔中的細菌產酸。為了有效提高涂布的效果，需要先清潔牙面，注意隔濕牙面，涂布后半個小時內不宜進食和漱口。③窩溝封閉：可以發(fā)揮預防齲蝕發(fā)生以及消除深窩溝的效果。

觀察組在上述基礎上聯合口腔衛(wèi)生宣教：集中兒童家長以及學校的生活老師每年舉辦兩次的口腔健康知識講座，由我院口腔科的醫(yī)生集中進行授課，而且發(fā)放口腔保健專業(yè)知識的宣傳資料，培訓的內容主要包括：齲病的病因、預防方法及危害；掌握適合兒童的牙膏用量的多少和刷牙方法；在家中督促兒童每天進行正確的刷牙訓練；為兒童購買兒童含氟牙膏以及保健牙刷，而且盡可能做到每3個月更換一次牙刷。糾正兒童的不正確的飲食習慣，少吃甜食，合理飲食。另外，由我院口腔科具有多年臨床經驗的醫(yī)生通過模型進行模擬示教，指導兒童進行刷牙訓練，掌握正確的刷牙方法；通過做游戲、看圖片以及講故事的趣味方式，激發(fā)兒童的興趣，使兒童可以愉快地進行刷牙訓練。晚上睡前需要由家長監(jiān)督指導兒童刷牙，使用統一的含氟牙膏以及兒童牙刷，牙膏的使用量由家長控制和指導，每次的牙膏使用量大約是黃豆粒大小。多進行咀嚼訓練，以有效刺激兒童的頜骨發(fā)育。而且，對兒童的家長開展問卷調查，問卷的內容主要包括開始刷牙的年齡、兒童飲食習慣、家長對兒童口腔保健知識的掌握情況和是否使用含氟牙膏等情況。

1.3 觀察指標

設計調查問卷，評估兩組兒童的口腔保健知識掌握程度：刷牙的正確方式是豎刷、使用小頭軟毛牙刷、進食后漱口、1～3 個月換一次牙刷、每天刷牙至少兩次、經常吃蔬菜水果和蛋白質、定期進行口腔檢查、每次刷牙至少為3min、保護六齡齒、使用含氟牙膏。評分越高，表明其對口腔保健知識的掌握情況越好。

比較兩組的牙齦出血、口腔潰瘍、牙石和齲齒發(fā)生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童的口腔保健知識掌握評分對比

觀察組刷牙的正確方式是豎刷、使用小頭軟毛牙刷、進食后漱口、1～3 個月換一次牙刷、每天刷牙至少兩次、經常吃蔬菜水果和蛋白質、定期進行口腔檢查、每次刷牙至少為3min、保護六齡齒、使用含氟牙膏評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組牙齦出血、口腔潰瘍、牙石和齲齒發(fā)生率對比

觀察組兒童的牙齦出血發(fā)生率（5.26%）、口腔潰瘍發(fā)生率（2.63%）、牙石發(fā)生率（2.63%）和齲齒發(fā)生率（7.89%）明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著兒童的飲食結構的變化以及生活水平的提高，兒童食物中的糖分含量不斷增加，造成兒童發(fā)生口腔疾病的概率明顯升高，牙周炎、齲齒病和相關的口腔疾病是兒童最為常見的口腔疾病[3-4]。兒童因為第一恒磨牙的頜面中有比多的窩溝空隙，非常容易留存食物殘渣；而窩溝的深度大約為1.3mm，在兒童進行刷牙的過程中，由于牙刷毛無法進行有效的清潔，極易形成平面齲以及窩溝齲[5-6]。兒童的口腔行為因為受到年齡較低的影響，且兒童具有可塑性和模仿性，缺乏主動性和自覺性，即使自己已經有了一定的口腔衛(wèi)生意識，也不一定會自覺的進行口腔衛(wèi)生行為[7-8]。因此，兒童的口腔衛(wèi)生行為需要家長以及老師一起進行指導和監(jiān)督。另外，家長以及老師還需要盡早的幫助兒童掌握正確的刷牙方法，盡可能做到天天有效的刷牙，而且使兒童從小受到良好口腔衛(wèi)生健康教育，可以終身受益[9-10]。兒童的心智逐漸開始成熟，理解能力也在不斷提升，此時是培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活習慣以及口腔習慣的好時機[11]。兒童對口腔保健知識的認知水平是兒童進行自我口腔保健的重要基礎，通過對兒童及其家族進行口腔衛(wèi)生宣教，能明顯提高兒童的口腔保護意識，有效督促兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，對于減少口腔疾病的發(fā)生、保障兒童生長發(fā)育和正常學習具有重要的意義[12]。本研究發(fā)現，觀察組刷牙的正確方式是豎刷、使用小頭軟毛牙刷、進食后漱口、1～3 個月換一次牙刷、每天刷牙至少兩次、經常吃蔬菜水果和蛋白質、定期進行口腔檢查、每次刷牙至少為3min、保護六齡齒、使用含氟牙膏評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明口腔衛(wèi)生宣教可以明顯提高兒童的口腔保健知識掌握情況。觀察組兒童的牙齦出血、口腔潰瘍、牙石和齲齒發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。表明口腔衛(wèi)生宣教能明顯減少口腔疾病的發(fā)生。

綜上所述，口腔衛(wèi)生宣教有助于改善兒童的牙齒健康。

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