孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群追蹤模式的應(yīng)用效果探討

宋曉光

【摘要】目的：探究分析孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群追蹤模式的應(yīng)用效果。方法：從2019年1月—2019年12月我院孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群中抽選72例列為對照組，不對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行追蹤。再從2020年1月—2020年12月我院孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群中抽選72例列為實(shí)驗(yàn)組，對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行追蹤。對比兩組優(yōu)生優(yōu)育結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組受檢者圍產(chǎn)期咨詢、遺傳病、預(yù)防缺陷、孕期保健等健康認(rèn)知水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受檢者圍產(chǎn)期咨詢、遺傳病、預(yù)防缺陷、孕期保健等健康認(rèn)知水平明顯高于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組夫妻懷孕率為38.89%，對照組夫妻懷孕率為16.67%。實(shí)驗(yàn)組正常妊娠率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組新生兒缺陷率為0.00%，對照組新生兒缺陷率為33.33%，實(shí)驗(yàn)組新生兒缺陷率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群采取追蹤模式可以有效減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，減少缺陷新生兒出生，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕前優(yōu)生項(xiàng)目；高風(fēng)險(xiǎn)人群；追蹤

Discussion on the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model

SONG Xiaoguang Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Lintong （Maternal and Child Health Care in Lintong）， Xian， Shaanxi 710600， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application effect of the pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model. Methods： From January 2019 to December 2019， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the control group， and the high-risk population was not tracked. From January 2020 to December 2020， 72 cases were selected from the high-risk population of the pre-pregnancy eugenics program in our hospital as the experimental group， and the highrisk population was tracked. The results of prenatal and postnatal care in the two groups were compared. Results： Before intervention， there was no significant difference in health cognition levels such as perinatal counseling， genetic disease， prevention of defects， and pregnancy care between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the health cognition levels of the subjects in the experimental group， such as perinatal counseling， genetic diseases， prevention of defects， and pregnancy care， were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The pregnancy rate of couples in the experimental group was 38.89%， while that in the control group was 16.67%. The normal pregnancy rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The neonatal defect rate in the experimental group was 0.00%， and the neonatal defect rate in the control group was 33.33%. The neonatal defect rate in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The pre-pregnancy eugenics program high-risk population tracking model can effectively reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes， reduce the birth of defective newborns， and achieve eugenics and prenatal care， which is worthy of popularization and application.

【Key Words】Pre-pregnancy eugenic program； High-risk groups； Tracking

近年來，我國針對優(yōu)生優(yōu)育推行重視度越來越高，在孕前檢查中，優(yōu)生項(xiàng)目屬于重要檢查項(xiàng)目之一，通過孕前優(yōu)生項(xiàng)目篩查，可以很好篩查出高風(fēng)險(xiǎn)人群，然后及時進(jìn)行干預(yù)，更好地控制缺陷新生兒的出生率[1]。因此，加強(qiáng)孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群追蹤指導(dǎo)是非常重要的，通過有效的優(yōu)生指導(dǎo)，可以很好地實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。本文主要探究分析孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群追蹤模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月—2019年12月我院孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群中抽選72例列為對照組，其中男性36例，女性36例，年齡20～42歲，平均年齡（30.26±1.82）歲。再從2020年1月—2020年12月我院孕前優(yōu)生項(xiàng)目高風(fēng)險(xiǎn)人群中抽選72例列為實(shí)驗(yàn)組，其中男性36例，女性36例，年齡21～43歲，平均年齡（30.37±1.79）歲。兩組受檢者基線治療進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對照組受檢者進(jìn)行孕前健康教育，包括告知夫妻孕前健康檢查的目的、重要性等，并且發(fā)放有關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育的健康宣傳手冊，提升育齡期夫婦對孕前優(yōu)生相關(guān)知識的了解程度。同時，設(shè)立體檢門診咨詢，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為育齡期夫婦提供優(yōu)生優(yōu)育以及院前檢查的咨詢服務(wù)。除此之外，定期進(jìn)行健康知識講座，通過講座告知育齡期夫婦孕前準(zhǔn)備相關(guān)知識、備孕相關(guān)知識、孕期健康保養(yǎng)相關(guān)知識等。

實(shí)驗(yàn)組受檢者在接受常規(guī)孕前健康教育的同時，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群追蹤干預(yù)和指導(dǎo)，具體操作如下：（1）做好風(fēng)險(xiǎn)評估。育齡期夫妻在接受孕前優(yōu)生項(xiàng)目檢查的時候，需要先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并且劃分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般正常人群，針對高風(fēng)險(xiǎn)人群建立個性管理檔案，并且根據(jù)夫妻雙方風(fēng)險(xiǎn)等級進(jìn)行立案，如果夫妻雙方均為高風(fēng)險(xiǎn)，則評定為3級，如果夫妻雙方僅有一方為高風(fēng)險(xiǎn)，則評定為2級。（2）進(jìn)行定期隨訪。選擇適合的隨訪方案，對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期隨訪，隨訪方式可以選擇電話隨訪、上門隨訪、微信群通知等，告知夫妻孕前優(yōu)生高風(fēng)險(xiǎn)的危害，并且給予準(zhǔn)確的健康干預(yù)和指導(dǎo)。如果夫妻曾經(jīng)存在習(xí)慣性流產(chǎn)或者曾經(jīng)生育過缺陷兒，則需要加強(qiáng)遺傳方面的咨詢服務(wù)，減少出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的概率。對于部分存在生殖系統(tǒng)疾病的夫婦，需要先治療疾病，等到病情穩(wěn)定后，再考慮生育。針對年齡比較大的夫婦，應(yīng)該進(jìn)行妊娠前診斷檢測，以免夫婦存在類似唐氏綜合征等病癥，影響優(yōu)生優(yōu)育。針對家庭氛圍壓抑的夫婦，加強(qiáng)夫婦心理干預(yù)，讓夫婦以積極向上的心態(tài)備孕，從而減少心理壓力，同時需要設(shè)置心理咨詢服務(wù)熱線，為育齡期夫婦提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。如果夫婦長期不孕，還需要改變育齡期夫婦的心理狀態(tài)，讓夫妻雙方能夠更好的釋放壓力，提高懷孕率。除此之外，還需要消除高風(fēng)險(xiǎn)人群對缺陷兒的恐懼心理，及時講解胎兒孕育原理，針對信心嚴(yán)重缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)人群，還可以多給夫婦講解一些孕育健康兒的案例，并且鼓勵夫婦參與有益的活動，釋放壓力。（3）完善轉(zhuǎn)診機(jī)制。醫(yī)院在落實(shí)孕前優(yōu)生項(xiàng)目篩查的時候，需要及時上報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)人群情況，并且及時聯(lián)系相關(guān)方面的專業(yè)為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供健康指導(dǎo)服務(wù)，同時建立完善的轉(zhuǎn)診機(jī)制，優(yōu)化轉(zhuǎn)診程序，并且及時追蹤掌握高風(fēng)險(xiǎn)人群的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組受檢者干預(yù)前后健康認(rèn)知水平以及妊娠結(jié)局、新生兒缺陷率等作為觀察指標(biāo)，其中健康認(rèn)知水平以醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表測定，包括圍產(chǎn)期咨詢、遺傳病、預(yù)防缺陷、孕期保健等，各個項(xiàng)目總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高健康認(rèn)知水平越高；妊娠結(jié)局包括懷孕、早產(chǎn)、巨大兒、正常妊娠等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者干預(yù)前后健康認(rèn)知水平比較

干預(yù)前，兩組受檢者圍產(chǎn)期咨詢、遺傳病、預(yù)防缺陷、孕期保健等健康認(rèn)知水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組受檢者圍產(chǎn)期咨詢、遺傳病、預(yù)防缺陷、孕期保健等健康認(rèn)知水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.004、14.663、13.990、15.273，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組受檢者妊娠結(jié)局對比

實(shí)驗(yàn)組夫妻懷孕率為38.89%，其中無早產(chǎn)兒；巨大兒1例，占比2.78%；正常妊娠13例，占比36.11%。對照組夫妻懷孕率為16.67%，其中早產(chǎn)兒1例，占比2.78%；巨大兒2例，占比5.56%；正常妊娠3例，占比8.33%。實(shí)驗(yàn)組夫妻懷孕率、正常妊娠率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2χ=4.431、8.036，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組受檢者新生兒缺陷率比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒缺陷率為0.00%，對照組新生兒缺陷率為33.33%，實(shí)驗(yàn)組新生兒缺陷率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2χ=5.185，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。