合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應(yīng)用價(jià)值

席曉如

【摘要】目的：探討合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年11月—2021年11月我院處于產(chǎn)褥期的70例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成兩組。給予對(duì)照組常規(guī)的產(chǎn)褥期指導(dǎo)，給予觀察組合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)。結(jié)果：觀察組的乳房脹痛發(fā)生率（8.57%）、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率（2.86%）、尿潴留發(fā)生率（2.86%）、子宮復(fù)舊不全發(fā)生率（2.86%）、產(chǎn)褥期感染發(fā)生率（2.86%）、產(chǎn)后失眠發(fā)生率（5.71%）和便秘發(fā)生率（8.57%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前，兩組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)；產(chǎn)褥期；產(chǎn)婦

The application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium

XI Xiaoru

Community Health Service Center， West Changan Street， Xicheng District， Beijing 100031， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of reasonable nutrition and health care intervention in puerperium. Methods： A total of 70 parturient in our hospital from November 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine puerperium guidance， and the observation group was given reasonable nutritional health care intervention. Results： In the observation group， the incidence of breast tenderness （8.57%）， the incidence of postpartum depression （2.86%）， the incidence of urinary retention （2.86%）， the incidence of uterine involution （2.86%）， the incidence of puerperium infection （2.86%） ， the incidence of postpartum insomnia （5.71%） and the incidence of constipation （8.57%） were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Before intervention， there were no significant differences in belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores between the two groups （P>0.05）. After intervention， the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the belief scores， puerperium knowledge scores and behavior scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The lochia discharge and uterine fundus height in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the amount of lactation was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： Reasonable nutritional and health care intervention has a high application value in puerperium.

【Key Words】Reasonable nutrition and health care intervention； Puerperium； Parturient

產(chǎn)婦在妊娠期機(jī)體的各組織器官均會(huì)受到嚴(yán)重的損害，且體質(zhì)和體型均會(huì)發(fā)生明顯的變化，因而產(chǎn)后需要的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)[1]。產(chǎn)婦如果在產(chǎn)褥期沒(méi)有得到有效的恢復(fù)，則會(huì)使產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生增加，對(duì)新生兒和產(chǎn)婦的健康均造成極大的不良影響[2]。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)的掌握情況和行為不但會(huì)影響自身的康復(fù)，而且會(huì)對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)造成間接的影響，因此，糾正產(chǎn)婦的不良行為，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期知識(shí)水平非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2021年11月我院處于產(chǎn)褥期的70例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，年齡20～42歲，平均年齡（30.34±1.92）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.67±0.42）周，產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（1.93±0.57）次；對(duì)照組35例，年齡20～43歲，平均年齡（30.96±2.14）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.53±0.67）周，產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（1.87±0.42）次。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)的產(chǎn)褥期指導(dǎo)，產(chǎn)后需要向產(chǎn)婦與其家屬想象告知生活方面和飲食方面的注意事項(xiàng)。

觀察組：①飲食指導(dǎo)：在產(chǎn)褥期間，必須詳細(xì)評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體健康情況，且結(jié)合產(chǎn)婦的家庭經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣等，為產(chǎn)婦制定適合的飲食方案，告知產(chǎn)婦以清淡的食物為主，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，控制蛋白質(zhì)以及脂肪的攝入量，提高免疫力和抵抗力，促進(jìn)產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。②衛(wèi)生指導(dǎo)：因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩后身體的各項(xiàng)機(jī)能會(huì)出現(xiàn)一定的降低，必須注意個(gè)人衛(wèi)生，以防止各類疾病的發(fā)生。幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到個(gè)人衛(wèi)生的重要性，使產(chǎn)婦的重視度提高。定期使用溫開(kāi)水清洗產(chǎn)婦的外陰部，每天勤換貼身的衣物。③產(chǎn)后訓(xùn)練：在產(chǎn)婦正常分娩的12個(gè)小時(shí)后，對(duì)產(chǎn)婦的子宮和乳房進(jìn)行物理按摩，以促進(jìn)子宮及泌乳的恢復(fù)，減輕其疲勞感，預(yù)防便秘的發(fā)生。在正常分娩2d開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，主要進(jìn)行骨盆底部肌肉訓(xùn)練，以加快骨盆肌肉的恢復(fù)，減輕子宮脫垂、產(chǎn)后陰道松弛以及膀胱脫垂。④注意事項(xiàng)：詳細(xì)地向產(chǎn)婦告知產(chǎn)褥期的各種注意事項(xiàng)，包括產(chǎn)婦日常的作息時(shí)間、產(chǎn)后性生活方面的注意事項(xiàng)以及惡露相關(guān)的知識(shí)等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病（乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁、尿潴留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后失眠和便秘）發(fā)生率。

采取我院自行設(shè)計(jì)的產(chǎn)婦知信行問(wèn)卷，問(wèn)卷包括3部分：信念、產(chǎn)褥期知識(shí)和行為，評(píng)分越高，表明產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康信念越積極。

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況，包括：惡露排出量、子宮底高度和泌乳量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁、尿潴留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后失眠和便秘發(fā)生率對(duì)比

觀察組的乳房脹痛發(fā)生率（8.57%）、產(chǎn)后抑郁發(fā)生率（2.86%）、尿潴留發(fā)生率（2.86%）、子宮復(fù)舊不全發(fā)生率（2.86%）、產(chǎn)褥期感染發(fā)生率（2.86%）、產(chǎn)后失眠發(fā)生率（5.71%）和便秘發(fā)生率（8.57%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組惡露排出量、子宮底高度和泌乳量對(duì)比

觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期時(shí)，身心均處在敏感的階段，受分娩創(chuàng)傷性和分娩出血的影響，產(chǎn)婦此時(shí)的免疫功能會(huì)大幅度降低，再加上產(chǎn)后排出惡露以及宮頸受到損傷等影響，有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。在產(chǎn)褥期，女性除了哺乳之外，全身的器官如血液循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等均需要恢復(fù)為孕前的狀態(tài)，除了補(bǔ)充充足的能量以及蛋白質(zhì)之外，合理的飲食還要補(bǔ)血以及補(bǔ)充纖維素等，以明顯加快產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)速度[5-6]。產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的膳食營(yíng)養(yǎng)受到營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、地域經(jīng)濟(jì)以及傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，具有較多的問(wèn)題。在產(chǎn)褥期內(nèi)，產(chǎn)婦如果可以補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)以及獲得良好的休息，充分調(diào)整心態(tài)，可以使自身的身體功能和生殖系統(tǒng)等迅速恢復(fù)[7-10]。在產(chǎn)褥期應(yīng)用合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)，能使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期知識(shí)的掌握情況明顯增加，有助于及時(shí)改正產(chǎn)褥期產(chǎn)婦不正確的習(xí)慣和行為，而且營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)可以使產(chǎn)婦與臨床醫(yī)師之間的溝通增多，能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[11]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的乳房脹痛、產(chǎn)后抑郁、尿潴留、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后失眠和便秘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；表明合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)可以明顯減少產(chǎn)婦產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生。其原因?yàn)椋侠淼臓I(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)按照產(chǎn)婦的個(gè)人差異給予合理的保健干預(yù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期日常飲食和日常行為的認(rèn)知，提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的配合度，可以有效防止產(chǎn)后不良事件的發(fā)生。觀察組的信念評(píng)分、產(chǎn)褥期知識(shí)評(píng)分和行為評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；明合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)可以改善產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康信念。觀察組的惡露排出量和子宮底高度明顯小于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)可以改善產(chǎn)后恢復(fù)情況。通過(guò)進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)，提供優(yōu)質(zhì)和全面的飲食指導(dǎo)，可以有效滿足產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，加快產(chǎn)婦的恢復(fù)速度。

綜上所述，合理的營(yíng)養(yǎng)保健干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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