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      冰箱里的“殺手”:不怕冷的李斯特菌

      2022-05-30 05:41:36羅勤
      家庭醫(yī)學(xué) 2022年13期
      關(guān)鍵詞:殺手李斯特風(fēng)寒

      羅勤

      冰箱是保存食物的好幫手。但是,如果你家有老人、孕婦、小孩或者抵抗力較差的人群,那就要十分警惕了,因?yàn)槟愕谋淅锟赡懿赜幸环N致命殺手!那就是李斯特菌。

      認(rèn)識(shí)李斯特菌

      李斯特菌1940年由南非學(xué)者正式命名。它分為8種,其中能引起疾病的是單核細(xì)胞增生李斯特菌,簡(jiǎn)稱單增李斯特菌。單增李斯特菌主要以食物為傳染媒介,是最致命的食源性病原體之一。它廣泛分布于自然界中,具有極強(qiáng)的存活能力。在腐爛的植物、土壤、動(dòng)物糞便、污水等中均可找到其蹤跡,可以發(fā)生在廚房中從水源到食物的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。

      同李斯特菌有關(guān)的食品主要有牛奶和奶制品,肉特別是牛肉制品,生蔬菜和沙拉,以及海產(chǎn)品,等。一旦食用了被污染的食物就可能引起李斯特菌病。

      李斯特菌的生長(zhǎng)溫度范圍是2~42℃,嗜冷耐凍。因此,李斯特菌有個(gè)別名,叫作“冰箱殺手”。家用冰箱冷藏室內(nèi)保存的食品,稍有不慎就可能中招。

      李斯特菌感染有什么癥狀

      感染后的初期癥狀與胃腸炎類似,疼痛、腹瀉、發(fā)燒,同時(shí)伴有惡心、嘔吐。后期則可引起敗血癥、腦膜炎,有時(shí)引起心內(nèi)膜炎,如未及時(shí)治療,常在72小時(shí)導(dǎo)致死亡。孕婦感染后癥狀輕重不等,可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),導(dǎo)致死胎或新生兒死亡等。即使胎兒存活,也容易出現(xiàn)肺炎、敗血癥、腦膜炎等,并造成終身問(wèn)題,如智力障礙、癲癇、癱瘓、失明等。

      李斯特菌感染還有兩大特點(diǎn)。一是潛伏期長(zhǎng),一般為4~21天,最長(zhǎng)可達(dá)3個(gè)月,因此難以引起人們的警覺(jué);二是“欺軟怕硬”。對(duì)免疫功能正常的人,李斯特菌通常只會(huì)引起輕微的癥狀,類似感冒或胃腸炎,不經(jīng)治療而自愈;如果是免疫功能較差的人,如老人、孕婦、小孩或慢性疾病患者等,后果就比較嚴(yán)重。

      世界衛(wèi)生組織將易患李斯特菌病的高危人群分為六類:孕婦和胎兒,未經(jīng)化療的癌癥患者,飲酒過(guò)度者和濫用藥物者,糖尿病患者,艾滋病患者及老年人。

      如何避免感染李斯特菌

      1.冰箱里的冷藏食品存放時(shí)間不宜超過(guò)1周。在食用前應(yīng)徹底加熱消毒,溫度必須達(dá)到70℃并持續(xù)2分鐘以上,因?yàn)槔钏固鼐?0℃時(shí)很快被殺死。

      2.冰箱不宜塞得太滿,注意冷凍、冷藏食品的溫度和儲(chǔ)藏時(shí)間。最好在冷藏室和冷凍室分別放置一個(gè)溫度計(jì),把溫度分別調(diào)整到4~10℃與零下20℃。定期整理冰箱,清除發(fā)霉變質(zhì)的水果、蔬菜及剩余飯菜。

      3.免疫力較低的人群(如老人、孕婦、小孩等),應(yīng)少吃或不吃冷藏食品。

      4.加工熟食品前,砧板和刀具都應(yīng)徹底清潔。加工生、熟食品的砧板、刀具應(yīng)徹底分開(kāi),減少致病菌直接污染熟食品的可能。

      5.不飲用未經(jīng)高溫消毒的生奶,不建議吃冰箱冷藏過(guò)的沙拉或生的水產(chǎn)品,以及未經(jīng)加熱的軟奶酪、火腿肉等熟食(罐頭除外)。

      中成藥內(nèi)治法

      1.風(fēng)熱。癥狀通常有發(fā)熱、頭痛、出汗、咳嗽、干渴、鼻塞涕濁、微惡風(fēng)寒、喉嚨腫痛,痰黏稠,呈黃色,舌苔薄白有時(shí)呈微黃。治宜辛涼解表、疏風(fēng)散熱。建議口服復(fù)方金銀花顆粒、復(fù)方牛黃消炎膠囊、清開(kāi)靈口服液、羚翹解毒丸、抗病毒口服液、銀翹解毒片等。

      2.風(fēng)寒。癥狀通常有鼻塞聲重、流清涕、噴嚏,痰多且稀,嚴(yán)重時(shí)惡寒發(fā)熱、肢體酸痛、頭項(xiàng)劇烈疼痛、出汗或無(wú)汗而惡風(fēng)寒,舌苔薄白,脈浮緩或浮緊。治宜辛溫解表、發(fā)風(fēng)散寒。建議口服桂枝合劑、麻桂感冒丸、午時(shí)茶顆粒、感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、川芎茶調(diào)顆粒、荊防敗毒丸等。

      3.暑濕。通常夏天多發(fā),癥狀有口黏、口苦、食欲不振、脘腹脹滿、頭重如裹、身重困倦,大便溏薄不爽,脈濡滑,舌苔薄白膩。治宜化濕和中、祛暑解表。可選藿香正氣類中藥、清熱銀花糖漿、午時(shí)茶顆粒、復(fù)方香薷水、香菊感冒顆粒、祛暑露等。

      4.體虛。體質(zhì)虛弱,遭受外邪引發(fā)的表證。治宜解散表邪、扶助正氣。一般選擇助陽(yáng)藥或者補(bǔ)益藥和解表藥一起形成制劑,解決表證的同時(shí)不影響正氣??梢钥诜⑻K膠囊、體虛感冒合劑、玉屏風(fēng)顆粒、人參敗毒膠囊等。

      5.表里同病。病邪居于表里,寒熱交替,表證與里熱兼有,癥狀是發(fā)熱怕寒、咽干口苦、鼻塞聲重、肢節(jié)煩痛、咽痛、口渴、心煩、氣急咳嗽,痰稠且黃,溲赤便秘,苔薄黃或薄白,舌紅,脈弦。治宜內(nèi)外同治、表里雙解??煽诜樾痈适蟿?、防風(fēng)通圣丸或顆粒、銀柴顆粒、小柴胡顆粒、柴胡口服液等。

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