• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      淺談“瘦糖人”的科學管理

      2022-05-30 10:48:04王建華
      健康之家 2022年12期
      關鍵詞:降糖藥有氧抑制劑

      王建華

      糖尿病常被認為是肥胖人的“專利”,其實這并不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素,但瘦人也不代表就進了“保險箱”。 張先生今年40出頭,雙親均有糖尿病。半年前,因為不明原因體重下降,查出有“2型糖尿病”。他身高170cm,患病前的體重170多斤,而現(xiàn)在還不到130斤,如今整個人不光瘦的厲害,而且非常虛弱,整天感覺渾身無力。他想多吃點補充營養(yǎng),又擔心血糖高;嚴格控制飲食,又擔心營養(yǎng)跟不上,這讓張先生無所適從,非??鄲?。

      何謂“瘦糖人”

      衡量體重胖瘦有多種方法,臨床最常用的有兩種方法:

      方法一:體質(zhì)指數(shù)(BMI)=實際體重(kg)/m(身高)的平方;BMI<18.5為消瘦,BMI在18.5~23.9之間為正常,24≤BMI<28kg/m2為超重,BMI≥28kg/m2為肥胖。

      方法二:標準體重(kg)=身高(cm)-105。

      體重情況的判斷:(實際體重/標準體重)/標準體重×100%,若計算值在±10%為正常,10%~20%為超重,>20%為肥胖,<20%為消瘦。

      臨床上,糖尿病患者(尤其是2型糖尿病患者)以超重及肥胖者居多,但也有部分糖尿病患者(包括絕大多數(shù)1型糖尿病及少數(shù)2型糖尿?。┥眢w偏瘦,體質(zhì)指數(shù)(BMI)<18.5,我們稱之為“瘦糖人”。

      糖尿病患者消瘦是何因

      糖尿病患者消瘦的原因很多,歸納起來主要有:

      (1)血糖失控。由于胰島素分泌不足,血液中的葡萄糖不能被組織細胞消耗利用,機體只好靠分解蛋白質(zhì)和脂肪等來供給能量,再加上高血糖使得尿糖排泄增加,大量營養(yǎng)物質(zhì)隨尿液流失,從而導致患者體重減輕、身體消瘦。血糖控制越差,患者消瘦越明顯;

      (2)過度節(jié)食。有些患者把飲食治療錯誤地理解為忍饑挨餓,每天吃的太少,無法滿足機體代謝所需,導致營養(yǎng)缺乏,入不敷出,身體日漸消瘦;

      (3)運動不當。運動(這里主要指“有氧運動”)量過大,導致能量消耗過度;再就是“抗阻運動(即力量訓練)”不足,肌肉合成減少;

      (4)降糖藥選擇不合理。給“瘦糖人”不恰當?shù)厥褂镁哂袦p重作用的降糖藥(如雙胍類、格列凈類、GLP-1受體激動劑等);

      (5)同時合并胃輕癱、慢性功能性腹瀉等,導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良;

      (6)同時合并甲亢、結(jié)核、腫瘤等消耗性疾病。

      總之,導致消瘦的原因很多,具體到每個患者也不盡相同,需要具體分析,區(qū)別對待。

      如何管理“瘦糖人”

      與普通糖尿病患者相比,“瘦糖人”的管理具有一定的特殊性。如何才能讓患者既長肉肉,又不升高血糖,這里面確實大有學問。

      “瘦糖人”該咋吃

      進食量太少、吃的太單調(diào)、素食為主、蛋白質(zhì)攝入不足,是導致糖尿病患者消瘦的重要原因。作為“瘦糖人”,飲食不宜控制過嚴,應當適當放寬熱量攝入,按照30~35千卡/公斤體重的標準安排每天的熱量,同時要注意營養(yǎng)均衡,主食不能吃的太少,宜適當增加蛋白質(zhì)的攝入比例,按1.2~1.5 g/kg的比例補充蛋白質(zhì),平日多吃點瘦肉、魚蝦、雞胸肉、禽蛋、奶制品、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當補充益生菌,改善腸道菌群,增加腸道營養(yǎng)吸收能力。

      為了避免多食導致餐后血糖升高,建議糖友“少吃多餐”,一餐主食不多于100 g。必要時,可配合服用側(cè)重降低餐后血糖的降糖藥物(如瑞格列奈、DPP-4抑制劑等)。

      “瘦糖人”該咋動

      運動能夠改善胰島素抵抗,增加機體對葡萄糖的利用,可以幫助降低血糖?,F(xiàn)已知道,長期規(guī)律性的“有氧運動(例如長跑、游泳等耐力性運動)”有確切的減重效果,而“抗阻運動”(又稱“力量運動”,如舉啞鈴等)則能促進肌肉合成,具有增肌作用。

      因此,“瘦糖人”每天的“有氧運動”時間不宜太長(半小時左右為宜),同時應適當增加“抗阻運動”,注意避免進行劇烈運動。

      “瘦糖人”該咋選藥

      在降糖藥物的選擇上,“瘦糖人”盡量選用可增加(或不影響)體重的降糖藥物,如胰島素、胰島素促泌劑(包括磺脲類和格列奈類)、DPP-4抑制劑等,慎用具有明顯減重作用的降糖藥物,如雙胍類、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等。當然,臨床在選擇降糖藥物時,還要權衡多種因素(例如是否對心腎有保護作用等),體重只是其中一方面。

      加強血糖控制

      對“瘦糖人”重點要關注血糖和體重。良好的血糖控制是“瘦糖人”增重的一項重要措施。須注意,一旦患者體重恢復正常,應及時調(diào)整進食量,以免矯枉過正。

      需要提醒的是,對于不明原因體重明顯下降的糖友,一定要注意排查患者是否同時合并其它消耗性疾病,如甲亢、結(jié)核、腫瘤以及胃腸道疾病等。

      猜你喜歡
      降糖藥有氧抑制劑
      老人鍛煉,力量、有氧、平衡都需要
      中老年保健(2022年3期)2022-11-21 09:40:36
      有氧運動與老年認知障礙
      中老年保健(2022年2期)2022-08-24 03:21:54
      如何從零基礎開始有氧運動
      中老年保健(2022年4期)2022-08-22 03:01:18
      長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性
      兩味鮮為人知的降糖藥
      服降糖藥要選對“時辰”
      凋亡抑制劑Z-VAD-FMK在豬卵母細胞冷凍保存中的應用
      口服降糖藥血糖控制不佳患者加用降糖藥或胰島素的療效及對抑郁情緒的影響
      糖有氧代謝與運動訓練
      組蛋白去乙?;敢种苿┑难芯窟M展
      福鼎市| 齐齐哈尔市| 林西县| 原阳县| 凯里市| 宣武区| 年辖:市辖区| 兴化市| 四会市| 怀安县| 葵青区| 德格县| 保山市| 张家川| 安化县| 邓州市| 富顺县| 台州市| 定远县| 汉源县| 六枝特区| 德惠市| 江川县| 朝阳区| 垣曲县| 新乐市| 呼伦贝尔市| 杭锦后旗| 吴桥县| 宁安市| 邹平县| 墨竹工卡县| 卢龙县| 溧阳市| 即墨市| 孝义市| 临汾市| 霍邱县| 海门市| 武鸣县| 商南县|