腸癌小科普，你知道嗎

姬振

腸癌通常指結(jié)直腸癌，俗稱“大腸癌”，是發(fā)生結(jié)腸、直腸癌癥的統(tǒng)稱，是一種惡性腫瘤疾病，也是僅次于肺癌、乳腺癌的第三大腫瘤疾病。過往都是發(fā)達(dá)地區(qū)或國家發(fā)病率較高，但近年來隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國民生活質(zhì)量不斷提升，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，加上人口老齡化不斷加快，我國腸癌疾病發(fā)生率逐年提升，對(duì)國民身心健康帶來極大的影響，對(duì)社會(huì)也帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在生活中，大部分人都聽過腸癌，但是對(duì)此類疾病癥狀與治療了解并不多?；诖?，本文就對(duì)腸癌有關(guān)知識(shí)展開科普。

腸癌高危因素

煙酒刺激

眾所周知，吸煙對(duì)健康有害，這主要是因?yàn)橄銦煯?dāng)中蘊(yùn)含比較多致癌成分物質(zhì)，包括亞硝胺、雜環(huán)芳香族胺等，長時(shí)間吸煙可能會(huì)危害人體皮膚、肺部組織以及性功能。關(guān)于吸煙是否有可能引發(fā)腸癌有著一定爭(zhēng)議，但是大部分研究都將吸煙歸納為腸癌疾病發(fā)病因素之一，吸煙患者因?yàn)榻Y(jié)腸癌進(jìn)而死亡的風(fēng)險(xiǎn)高于非吸煙者30%。此外，大量飲酒也是一種傷害機(jī)體的行為，有大腸癌家族史者，若是每天大量飲酒，飲酒量超出30g，那么其患大腸癌的概率也會(huì)提升。但是截至當(dāng)前，尚沒有資料可以充分表示酒精攝入量與腸癌具有直接關(guān)系?？梢姡鼰熍c研究會(huì)導(dǎo)致腸癌患病幾率提升，但是其并不會(huì)直接引發(fā)腸癌。即便如此，為保證身體健康，生活中仍需遠(yuǎn)離煙酒。

遺傳因素

腸癌的發(fā)生與遺傳背景有著十分密切的關(guān)系，比如有遺傳性非息肉病性腸癌（HNPCC）以及家族性腺瘤性息肉?。‵AP）患者，更加容易發(fā)病，發(fā)病率更高。這也是臨床當(dāng)中普遍共識(shí)，有研究顯示，家族中有直腸癌或者結(jié)腸癌患病史，其發(fā)生率比正常人高出約3.9倍左右，此類人群在生活中需要重點(diǎn)針對(duì)腸癌進(jìn)行檢測(cè)。

飲食因素

食物當(dāng)中纖維素欠缺，造成糞便在腸道內(nèi)部長時(shí)間停留，糞便當(dāng)中存在的致癌物質(zhì)對(duì)于腸壁影響時(shí)間不斷延長，腸道對(duì)致癌物質(zhì)的吸收量將會(huì)持續(xù)提升，進(jìn)而增加腸癌發(fā)生率。而高纖維飲食具備吸收水分的能力，故可以提升便量，降低致癌物質(zhì)實(shí)際濃度，縮短其在腸道中停留時(shí)間，有效減少腸癌發(fā)病率及危險(xiǎn)性。

腸癌癥狀

腸癌在早期并沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展加快，癥狀會(huì)逐漸加重，主要表現(xiàn)為腹痛、大便習(xí)慣改變、腸梗阻以及腹部包塊或者消瘦等，因?yàn)榘l(fā)病部位不同，不同腸癌臨床癥狀也各不相同。

直腸癌

臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便較為稀薄，伴隨著黏液、血或者內(nèi)急癥。由于癌癥會(huì)逐步侵蝕骶叢神經(jīng)，患者會(huì)有劇痛感，若是累積膀胱，則會(huì)有尿痛、尿急、尿頻以及血尿等各類癥狀。在早期由于病灶刺激以及腫塊潰瘍繼發(fā)性感染問題，不斷誘發(fā)排便反射，臨床當(dāng)中容易被誤診為“菌痢”以及腸炎等。癌腫環(huán)狀生長患者，腸腔不斷縮窄，早期臨床表現(xiàn)為糞柱變細(xì)、變形，晚期臨床表現(xiàn)則為不全興梗阻。

右結(jié)腸癌

癥狀主要為乏力、消化不良、腹瀉、厭食、便秘或者腹部腫塊、腹脹、腹痛以及進(jìn)行性貧血，還有可能引發(fā)消瘦、發(fā)熱、局部膿腫以及穿孔等各類并發(fā)癥。其中腹部腫塊的實(shí)際部位會(huì)伴隨著病灶位置發(fā)生改變，一般結(jié)腸癌腫塊位置處于右下腹，升結(jié)腸腫塊則處于右下腹，結(jié)腸肝曲腫塊位于患者右上腹，橫結(jié)腸腫塊則處于肚臍周圍。不過臨床當(dāng)中，右半結(jié)腸因?yàn)槟c腔比較寬大，腫瘤在生長到一定體積之后才會(huì)引發(fā)腹部癥狀，這也是確診腫瘤時(shí)期，分期相對(duì)比較晚的最主要原因。

左結(jié)腸癌

左結(jié)腸癌由于管腔較為狹窄，與直腸呈現(xiàn)出銳角，更加容易誘發(fā)部分性或者完全腸梗阻，出現(xiàn)排便增多以及頑固性便秘等癥狀。由于患者梗阻部位多處于已狀結(jié)腸下部，無嘔吐或者嘔吐相對(duì)較輕，存在腹痛、腹脹、腸鳴。在癌癥破裂情況下，患者排泄物當(dāng)中會(huì)沾上黏液與血漬，近端腸梗阻可能會(huì)引發(fā)潰瘍，甚至穿孔，并因?yàn)槿毖?、持續(xù)碰撞或缺氧等引起腹腔囊腫。

腸癌預(yù)防

（1）做好飲食管理。多食用蔬菜、水果等各類粗纖維含量較多的食物?，F(xiàn)代人們生活質(zhì)量不斷提升，食物十分精細(xì)，精細(xì)飲食結(jié)構(gòu)對(duì)身體健康會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此，在生活中要盡量多食用紅薯、燕麥、玉米面等粗糧，有助于預(yù)防疾病。同時(shí)，還需要注意飲食結(jié)構(gòu)變化，盡可能少食用脂肪含量過多的食物，夜晚盡可能避免增加夜宵，防止給胃腸帶來一定負(fù)擔(dān)。

（2）定期前往院內(nèi)展開身體檢查，一般40歲往上男性腸癌發(fā)病率較高，因此，到40歲左右時(shí)期，需要積極展開身體檢查，若是家族當(dāng)中存在腸癌疾病史，更要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行體檢與篩查。

（3）經(jīng)常進(jìn)行鍛煉，保持自身體重。肥胖、超重與腸癌風(fēng)險(xiǎn)提升有著一定關(guān)系，需要保證體重，每周至少進(jìn)行75 min高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或150 min的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

腸癌的治療

外科手術(shù)是癌癥疾病治療的最主要方式之一，包括腹腔鏡手術(shù)、常規(guī)開放手術(shù)等。其中結(jié)腸癌治療方案主要以手術(shù)切除為主，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者通常選擇根治性切除手術(shù)+淋巴結(jié)清掃，結(jié)合癌腫所處位置明確手術(shù)方式以及切除范圍。直腸癌治療基礎(chǔ)以及核心也是手術(shù)，常見手術(shù)模式包括經(jīng)肛門切除手術(shù)、低位前切手術(shù)、直腸全系膜切除術(shù)等，對(duì)Ⅱ和Ⅲ或者癌癥已經(jīng)逐步朝向淋巴結(jié)以及其他各個(gè)部位擴(kuò)散等情況，則需要實(shí)施化學(xué)治療、放射等輔助性治療，延緩腫瘤進(jìn)展，再實(shí)施根治性治療方案。

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)應(yīng)用價(jià)值持續(xù)增強(qiáng)，此類手術(shù)治療模式，疼痛感較弱、創(chuàng)傷小、全身反應(yīng)相對(duì)較輕，術(shù)后患者可以盡快恢復(fù)、盡早下床、有效縮短住院時(shí)長。對(duì)于伴隨著惡性腫瘤的腸癌患兒來講，可以逐步減少免疫系統(tǒng)的損傷和影響，讓患者盡早接受放療或者化療，進(jìn)而為疾病康復(fù)提供便利，增強(qiáng)預(yù)后治療。

此外，西妥昔單抗作、貝伐珠單抗等各類藥物在腸癌疾病干預(yù)治療層面也有著一定效果，他丁類藥物、非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，可適當(dāng)降低腸癌發(fā)生率。近年來，臨床當(dāng)中對(duì)于系統(tǒng)化聯(lián)合治療關(guān)注程度較高，有大量研究都證明，將藥物聯(lián)合治療術(shù)前未接受放射治療的腸癌患者，或者術(shù)后進(jìn)行放射治療的患者，可以讓患者病癥癥狀適當(dāng)改善。

小結(jié)

腸癌對(duì)人體身心健康有著極大的影響，若是腸癌診斷治療不及時(shí)，可能會(huì)威脅生命安全。因此，臨床必須加大對(duì)腸癌的關(guān)注以及研究力度，明確腸癌發(fā)病危險(xiǎn)因素以及臨床癥狀，避免腸癌認(rèn)知存在誤區(qū)，積極進(jìn)行腸癌預(yù)防以及檢查。確診腸癌后，患者應(yīng)積極接受治療，改善自身生存質(zhì)量。