關結(jié)紅
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用,引起的一組以慢性高血糖為主要特征的臨床綜合征。糖尿病的典型癥狀就是俗稱的“三多一少”,即多尿(夜尿增多)、多飲(常感覺口渴,頻繁排尿?qū)е麦w液不足。從而引起脫水)、多食(容易感覺饑餓,由于很多供能物質(zhì)通過尿液丟失,機體處于能量缺乏狀態(tài))、體重下降。
我國是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家,且逐年急劇增加的趨勢,其中2型糖尿病是最為常見的類型。糖尿病這類慢性代謝性疾病,會引發(fā)很多并發(fā)癥和疾病的發(fā)生,心腦血管疾病作為糖尿病大血管并發(fā)癥的代表,還會出現(xiàn)微血管病變,導致雙目失明,腎功能衰竭等。目前這一類疾病尚無法治愈。因此,糖尿病患者需要了解相關疾病護理知識,有效控制疾病。
飲食護理
不良的飲食習慣并非是造成糖尿病發(fā)生的關鍵因素,但患上糖尿病就要注意飲食問題是毋庸置疑的。飲食療法是糖尿病治療的基本方法之一,長期堅持合理的飲食對患者具有重要意義。病人不能病情稍有好轉(zhuǎn)就半途而廢,這樣不但沒有更好的效果,反而會適得其反。
合理控制,飲食均衡
飲食上應該控制每天總的能量的攝入量,根據(jù)患者體重和活動強度來控制總的飲食熱量,保證規(guī)律的用餐時間,有利于規(guī)律的胰島素分泌,能夠更好地控制血糖。其次是合理膳食,不能太隨意,也不能限制的太嚴格。例如,為了防止血糖升高,長期不吃碳水化合物會使體內(nèi)酮堆積,酮體堆積往往會導致血糖的升高;酮體堆積還會誘發(fā)酮癥酸中毒,導致代謝性酸中毒,加重糖尿病急性并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此,糖尿病患者要合理控制碳水化合物的攝入。在醫(yī)生指導下均衡飲食,保證正常生理需求的必要,如谷物、肉蛋奶、蔬菜水果等合理均衡。同時還要控制每天的鈉鹽攝入量,每天不得超過6 g,保持低鹽飲食習慣。
嚴格限制
嚴格限制白糖、麥芽糖的攝入。少食精面、精米,可用糙米面代替,也可食粗纖維多的食物,如糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、芹菜、西紅柿等,促進腸胃蠕動,延緩消化吸收。另外,忌食動物脂肪,用植物油代替。少食膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟,海鮮等。糖分過高的瓜果也建議不吃,如西瓜,榴蓮等。
藥物指導
糖尿病患者因長期服用藥物,一般分為口服降糖藥物和注射胰島素。無論是哪種用藥都應該謹遵醫(yī)囑。
(1)口服降糖藥物。應在醫(yī)囑下按時按量服用,切不可因為個人喜好就私自增減藥量或者更換藥物、停藥。由于每種藥物的作用不同,亂用、停用都會對疾病造成嚴重的危害;其次,藥物治療必須搭配合理的飲食控制和一定的運動才能發(fā)揮最好的療效。
(2)注射胰島素。胰島素治療的不良反應有低血糖,對于糖尿病患者適應胰島素如果用量過大,就容易出現(xiàn)低血糖反應;其次是體重增加,一般出現(xiàn)在開始注射時;少數(shù)患者還會出現(xiàn)胰島素過敏,以局部瘙癢、蕁麻疹為主。甚至還會有水腫、視力模糊、皮下脂肪增生等反應。如果出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。
運動護理
俗話說“生命在于運動”。對糖尿病患者來說,運動對糖尿病管理中占有重要地位,糖尿病患者在運動的時候就會增加胰島素的敏感性,并且還能加快身體的新陳代謝。適度的有氧運動能夠增進肌肉組織對葡萄糖的吸收,有利于降低血糖和血液黏稠度,調(diào)節(jié)血脂。運動能夠減輕體重,增強體質(zhì),增強對自己身體狀況的自信心,感到心情舒暢?;颊邲]有心腦血管疾病或者微血管疾病時,可以做中等強度的有氧運動。快走、騎自行、打太極,每周至少活動150分鐘左右;糖尿病眼病患者切忌進行劇烈運動,可選擇有氧運動,如打太極等。運動時要注意避免過度運動,不要身體感到疲憊,需在舒適時進行。提倡有氧運動,不做劇烈無氧運動,應避免在空腹或飯后立即運動?;颊哌\動時需要保護關節(jié)和踝部,防止扭傷。
并發(fā)癥護理
糖尿病之所以會致死主要是因為糖尿病的并發(fā)癥,會表現(xiàn)出小動脈硬化,主要是眼睛位置會出現(xiàn)視力模糊的情況,出現(xiàn)眼底病變就要定期到醫(yī)院進行視力檢查,觀察眼部變化。其次糖尿病患者末梢神經(jīng)會比較脆弱,常見的是糖尿病足。平時要注意穿寬松舒適的鞋襪,每天使用溫水泡腳,若穿的鞋不合適,會出現(xiàn)皮膚磨損,影響腳趾的供血,嚴重的會發(fā)展為遠端壞死或其他并發(fā)癥。糖尿病患者誘發(fā)了并發(fā)癥要觀察病情變化:有無泌尿系統(tǒng)、皮膚、肺部等感染,女性有無外陰部皮膚痛癢;有無食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼吸呈爛蘋果氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn);有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。
心理護理
糖尿病患者心理上壓力比較大,大部分患者隨著患病時間的延長,自己對疾病的重視程度逐漸淡漠,意志消沉,思想麻痹。因此對糖尿病患者的心理護理非常重要,因為血糖易受心理影響,情緒不良可導致血糖升高。
患者要正確認識糖尿病,了解它屬于慢性代謝性疾病,是可控可防的,但是不可治愈;放松心態(tài),積極面對,定期復查血糖,按時用藥;積極參加各種體育鍛煉,培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,多交友,解除恐慌心理,不熬夜。醫(yī)護人員及家屬要對患者要關心愛護,排除干擾因素,加強交流溝通,對疾病進行宣教,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
結(jié)語
糖尿病治療是一個漫長的過程,因此糖尿病患者需要全面的掌握此類疾病的護理知識,既包括了醫(yī)療知識,飲食,運動,心理等護理知識??捎行Ы档吞悄虿〔l(fā)癥發(fā)生率,從而降低死亡率。糖尿病患者全面的了解有效的護理知識,能夠加強對疾病的重視程度,有效控制病情。