祝全萍

患者發(fā)生骨折后，首先會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，如果傷勢(shì)嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)感染、休克等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活和身心健康，臨床需盡早對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)骨折的臨床治療方法包括手術(shù)治療和保守治療兩種，在給予積極治療的同時(shí)還需配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，從而保證其治療有效性。下文主要分享骨折的護(hù)理方式，以期能夠幫助廣大護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量，并為骨折患者的良好康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

疼痛護(hù)理

骨折治療過(guò)程中最典型的臨床表現(xiàn)就是疼痛，疼痛的發(fā)生會(huì)使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響其治療配合度和預(yù)后效果。護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者生命體征，觀察其手術(shù)部位是否有滲血情況、引流管顏色是否正常等，同時(shí)做好相應(yīng)防范措施，如果患者有異常需緊急處理，保證患者生命安全。骨科治療時(shí)間長(zhǎng)，疼痛時(shí)間也會(huì)較長(zhǎng)?；颊叱霈F(xiàn)疼痛時(shí)，護(hù)理人員需告知患者術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象?；颊咛弁磿r(shí)可以幫助其按摩穴位，減輕疼痛感，也可采用轉(zhuǎn)移注意力方法幫助患者減輕術(shù)后疼痛。如果患者實(shí)在疼痛難以忍受，可使用藥物幫助其緩解疼痛。

情緒疏導(dǎo)

骨折多為意外事件，患者面對(duì)自身生理功能的突然變化也會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)性情緒狀態(tài)，而且有些骨折治療需長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)和臥床，對(duì)患者日常生活可產(chǎn)生較大的影響。因此，心理和情緒都會(huì)出現(xiàn)消極狀態(tài)，這時(shí)護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)其不良的治療情緒，同時(shí)幫助患者樹(shù)立積極的治療心態(tài)。護(hù)理人員可以幫助患者按摩百會(huì)穴來(lái)舒緩其不良情緒，保持良好的心態(tài)和情志。同時(shí)，還需要與患者的家屬進(jìn)行溝通，使其能夠給予患者更多的陪伴和照顧，引導(dǎo)患者共同憧憬康復(fù)后的美好生活，使其能夠建立良好的治療心態(tài)，從心理上建立安全感，給予患者更多的關(guān)懷和陪伴。

環(huán)境干預(yù)

良好的住院環(huán)境能夠避免患者在治療中不良情緒的發(fā)生，護(hù)理人員根據(jù)骨科患者特點(diǎn)布置病房環(huán)境，包括免費(fèi)提供平車(chē)、輪椅、充電器、筆、紙張等設(shè)施，為患者和患者家屬準(zhǔn)備生活用品方便包，在病區(qū)張貼人文關(guān)懷服務(wù)宣傳內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合患者的喜好，適當(dāng)添加一些患者喜歡的娛樂(lè)設(shè)施，包括象棋、雜志、畫(huà)板等。此外，每天清潔病房，定時(shí)為病房通風(fēng)，調(diào)節(jié)好病房的溫濕度，將護(hù)理工作盡量集中在固定的時(shí)間完成，減少午間和夜間地對(duì)患者的打擾，尤其在夜晚，幫助患者降低外界聲音和光線干擾。保證患者能夠具備一個(gè)良好的休息環(huán)境。

預(yù)防并發(fā)癥

患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)，針對(duì)老年患者來(lái)講，由于其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)降低，在長(zhǎng)期臥床制動(dòng)中發(fā)生感染、壓瘡和深靜脈血栓的概率較高，因此護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員幫助患者及時(shí)更換床品和衣物，保證引流管的通暢性和潔凈性，在開(kāi)展護(hù)理操作時(shí)需嚴(yán)格按照無(wú)菌原則實(shí)施，及時(shí)觀察患者的切口和引流液情況，對(duì)于不良狀況及時(shí)上報(bào)并開(kāi)展處理。幫助患者保持皮膚的干燥和清潔，定時(shí)更換體位，避免同一部位長(zhǎng)期受壓而發(fā)生褥瘡，使用氣墊等來(lái)減少患者的壓力，還可以幫助患者開(kāi)展按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。

健康宣教

部分患者對(duì)骨折了解較少，因此在長(zhǎng)期治療中的配合度和依從性也不理想，這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的疾病知識(shí)宣教，使其能夠提高疾病認(rèn)知度。在健康宣教過(guò)程中，需根據(jù)患者理解能力以及文化程度開(kāi)展，如患者文化程度高、理解能力強(qiáng)，可以講解手術(shù)的治療方案、治療效果，以及治療后相應(yīng)注意事項(xiàng)。講解時(shí)可以采用視頻方法講述，也可以使用患者治療效果案例講解，以此來(lái)減少其擔(dān)憂，保證患者心理平衡。如果患者理解能力差，可通過(guò)治療效果優(yōu)良的患者和其交談，緩解患者的擔(dān)憂心理。

此外，還可針對(duì)患者的年齡、病情和疾病認(rèn)知情況來(lái)開(kāi)展疾病知識(shí)宣教活動(dòng)，通過(guò)視頻資料的循環(huán)播放、健康宣傳冊(cè)的發(fā)放、一對(duì)一宣教和公眾號(hào)文章推送等方式，提高患者的疾病知識(shí)認(rèn)知度。引導(dǎo)患者能夠掌握、治療方式、日常生活注意事項(xiàng)以及康復(fù)鍛煉方法等，建立其正確的認(rèn)知，積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展后續(xù)的治療，避免由于疾病認(rèn)知度較低產(chǎn)生不配合治療和抗拒治療等不良事件的發(fā)生。向患者開(kāi)展健康宣教以后，護(hù)理人員可以設(shè)置關(guān)于疾病知識(shí)的題目引導(dǎo)患者進(jìn)行答題，根據(jù)患者的答題情況來(lái)了解患者對(duì)疾病知識(shí)掌握狀況，繼而開(kāi)展針對(duì)性指導(dǎo)和幫助。

飲食指導(dǎo)

患者骨折初期會(huì)引起血液循環(huán)不暢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食活血化瘀的食物，日常飲食以清淡為主，不可攝入過(guò)于滋補(bǔ)的食品，以免造成淤血積滯。骨折中期，患者疼痛感較輕、腫脹較為減輕以后，飲食可以選用強(qiáng)健筋骨、補(bǔ)肝益腎的食物，避免患者出現(xiàn)暴飲暴食的情況。骨折后期，進(jìn)食舒筋活絡(luò)和養(yǎng)血益氣的食物，預(yù)防術(shù)后便秘等并發(fā)癥，同時(shí)可以多飲用熱水、決明子水等。指導(dǎo)患者避免攝入生冷、油膩和辛辣的食物，尤其要禁止煙酒的攝入，通過(guò)科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、均衡的飲食干預(yù)來(lái)保證患者手術(shù)前后的營(yíng)養(yǎng)需求，避免營(yíng)養(yǎng)不足造成不良后果。

康復(fù)鍛煉

患者病情平穩(wěn)后，可以指導(dǎo)其開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，加快康復(fù)進(jìn)程?？祻?fù)訓(xùn)練需由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)師和護(hù)理人員開(kāi)展，通過(guò)良好的康復(fù)訓(xùn)練保證患者的康復(fù)效果情況，在康復(fù)訓(xùn)練中要告知患者堅(jiān)持訓(xùn)練的重要性，引導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

結(jié)束語(yǔ)

骨科多是突發(fā)性疾病，發(fā)病較為緊急，治療過(guò)程中患者很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理，且需要很長(zhǎng)時(shí)間的休養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，有助于其盡早康復(fù)，恢復(fù)正常的工作和生活。