王迪

頜骨骨折通常發(fā)生在下頜骨部位，會(huì)造成患者發(fā)生咬合異?；蛘呙娌炕蔚纫幌盗胁涣紗栴}，倘若未及時(shí)開展合理科學(xué)的臨床護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致患者咀嚼功能有所下降，嚴(yán)重的話還可能會(huì)造成患者由于面部畸形，心理受到不良創(chuàng)傷影響。對(duì)于此類不良問題，則需尤為關(guān)注，及時(shí)對(duì)患者開展外科術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而幫助患者康復(fù)速度明顯加快。由此可見，頜骨骨折外科術(shù)后護(hù)理對(duì)患者生理、心理等方面的健康十分重要。

頜骨骨折外科術(shù)后護(hù)理的重要性

伴隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的需求以及質(zhì)量也隨之提高，以往護(hù)理措施只是單一關(guān)注對(duì)患者個(gè)人疾病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以至于沒有切實(shí)滿足患者個(gè)人身心發(fā)展的需求。頜骨骨折會(huì)造成患者面部存在畸形情況，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致其咀嚼功能受到不良影響，從而導(dǎo)致此疾病患者心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷影響，使得其產(chǎn)生負(fù)性心理情緒（如焦慮不安）。

現(xiàn)階段，臨床治療此疾病主要采取手術(shù)方案與保守方案進(jìn)行治療，并且手術(shù)方案的療效具備良好的穩(wěn)定性，對(duì)患者所帶來的創(chuàng)傷影響較輕，可明顯加快骨折部位的愈合速度。然而在術(shù)后還需及時(shí)對(duì)患者開展后續(xù)護(hù)理措施，并且根據(jù)患者具體疾病發(fā)展情況以及需求對(duì)其觀察研究，可有效提高其咀嚼能力，加快身體愈合速度。

術(shù)后護(hù)理措施

心理干預(yù)

由于頜骨骨折會(huì)導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)腫脹、張口受到限制以及明顯的疼痛感等不良情況，對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重不良影響。再加之，患者通常會(huì)擔(dān)心自身面容畸形或者面容丑陋而產(chǎn)生負(fù)性心理情緒。對(duì)此，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者開展心理干預(yù)，護(hù)理人員需保持和藹親和的態(tài)度，告訴患者手術(shù)方案的臨床療效，有利于改善其心理狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，還需鼓勵(lì)與支持患者主動(dòng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，養(yǎng)成與疾病抗?fàn)幍闹委熥孕判模瑥亩欣诮档推湫睦韷毫?，提高?duì)治療的配合度。在建立良好護(hù)患關(guān)系過程中，詳細(xì)告知其術(shù)后有關(guān)注意內(nèi)容，做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而進(jìn)一步降低術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生概率。在合理科學(xué)的心理干預(yù)下，能夠促使患者主動(dòng)配合，從而提升護(hù)理工作效率。

病情干預(yù)

患者在外科手術(shù)結(jié)束后，麻醉藥效還未徹底消失，為此應(yīng)該幫助患者保持去枕平臥位，并且朝著健側(cè)偏向，確?；颊咝g(shù)后呼吸處于暢通無阻狀態(tài)之中，及時(shí)對(duì)其開展吸氧干預(yù)以及心電監(jiān)護(hù)等術(shù)后護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者的有關(guān)生命體征（如血壓、體溫等）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。倘若患者在術(shù)后發(fā)生異常情況需第一時(shí)間告訴醫(yī)生，并對(duì)癥干預(yù)。護(hù)理人員還應(yīng)該保持患者口腔組織的干凈整潔，對(duì)口腔組織或氣道組織之中的分泌物進(jìn)行徹底清除，時(shí)刻關(guān)注其呼吸次數(shù)以及是否存在缺氧情況，有利于防止患者發(fā)生舌后墜而導(dǎo)致的窒息情況，情況允許下還應(yīng)該對(duì)其開展舌牽引干預(yù)。

口腔頜面部所處部位具備特殊性，淋巴與血管較多，在手術(shù)結(jié)束后，患者頸部通常會(huì)發(fā)生顯著腫脹情況，為此應(yīng)該及時(shí)幫助患者保持半坐位來加快傷口的愈合速度，或者采取局部冷敷措施來改善腫脹程度。此外，護(hù)理人員應(yīng)該全方面、多角度觀察患者術(shù)后手術(shù)切口的愈合情況，防止其發(fā)生創(chuàng)傷休克等不良情況，在手術(shù)結(jié)束后還需主動(dòng)鼓勵(lì)與支持患者盡快進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)。

飲食干預(yù)

在手術(shù)結(jié)束后，因?yàn)榛颊呖谇唤M織受損存在較為嚴(yán)重，并且伴隨存在顯著疼痛感，對(duì)其咀嚼功能與吞咽功能帶來消極影響。同時(shí)，患者術(shù)后在進(jìn)食過程中倘若發(fā)生多次咀嚼情況，可能會(huì)造成其手術(shù)傷口受到牽拉等不良影響，明顯增加其疼痛感。面對(duì)此種不良情況，應(yīng)該最大限度對(duì)患者提供流質(zhì)類食物，對(duì)其開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)措施，叮囑患者保持少食多餐、口味清淡等飲食原則，有效防止其發(fā)生術(shù)后手術(shù)傷口不良感染狀況。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對(duì)患者給予蛋白質(zhì)含量豐富、容易消化以及高纖維等食物，有利于提高患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，一定程度上可提高其身體的免疫力與抵抗力。叮囑患者多使用一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如魚湯或者雞湯等），還可應(yīng)用吸管進(jìn)食。術(shù)后七天內(nèi)飲食以流質(zhì)類食物為主，在口腔組織腫脹顯著改善后，根據(jù)患者實(shí)際情況才能夠張口進(jìn)食。

口腔干預(yù)

患者在手術(shù)因?yàn)閺埧谑艿较拗频炔涣紗栴}，會(huì)造成其口腔組織的自結(jié)性功能有所衰退，進(jìn)食結(jié)束后往往會(huì)遺留較多的食物殘?jiān)?，進(jìn)而導(dǎo)致口腔異味、創(chuàng)口感染以及局部組織存在炎癥反應(yīng)等不良情況，為此應(yīng)該尤為關(guān)注患者個(gè)人口腔組織的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可使用0.9%氯化鈉溶液聯(lián)合1%過氧化氫制作成漱口水，每天1次，使用0.9%氯化鈉溶液每天進(jìn)行2～3次的漱口。倘若患者張口受到一定限制影響，不能自行進(jìn)行日常漱口活動(dòng)，則需使用棉簽對(duì)手術(shù)傷口部位進(jìn)行擦拭，動(dòng)作應(yīng)該保持輕緩。在開展口腔護(hù)理過程中，需最大限度地保障患者臉頰部的舒適度，使用小彎血管鉗、棉球以及壓舌板，將患者面頰部有效撐開，根據(jù)牙齒生長(zhǎng)方向進(jìn)行輕輕擦拭（次數(shù)為兩次），裁剪一段輸液管并且從牙縫內(nèi)合理放置，并且叮囑患者及時(shí)開展漱口，保持口腔組織的清潔度。

結(jié)語

現(xiàn)階段，頜骨骨折患者外科手術(shù)結(jié)束后護(hù)理尤為重要，能夠明顯改善患者個(gè)人咀嚼能力，加快面部表情的愈合速度。在術(shù)后日常護(hù)理過程中，應(yīng)該開展心理、飲食、口腔等各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者對(duì)臨床治療與護(hù)理服務(wù)的依從性與配合度。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理工作還應(yīng)該始終堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，提升外科術(shù)后護(hù)理工作的質(zhì)量以及水平，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，加快患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，有利于提高臨床治愈率總體水平，還可提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。