樂(lè)樂(lè)

黑龍江讀者張女士問(wèn)：

最近幾年，我一直被腦鳴困擾，最早是睡覺(jué)后能聽(tīng)到腦袋左側(cè)有很小的吱吱聲，后來(lái)變?yōu)樗X(jué)醒來(lái)就感覺(jué)整個(gè)腦袋都有嗡嗡聲。我為什么會(huì)得上這種??？該怎么應(yīng)對(duì)？

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科副主任蔡曉冬解答：

腦鳴患者常感覺(jué)自己腦內(nèi)有奇怪的聲音，比如機(jī)器聲、雷鳴聲、汽笛聲等復(fù)雜聲響，可能會(huì)以一種或多種形式夾雜出現(xiàn)，高低音調(diào)不同，一日發(fā)作多次或持續(xù)性發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

腦鳴病因主要分為器質(zhì)性和功能性?xún)深?lèi)。器質(zhì)性原因主要與腦部血流異常運(yùn)行所產(chǎn)生的真實(shí)聲響有關(guān)。器質(zhì)性疾病主要包括：腦部疾病如腦腫瘤、炎癥、變性、腦萎縮、腦卒中、動(dòng)脈硬化及腦供血不足，特別是腦動(dòng)脈血管狹窄;全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血脂等;其他原因如服用某些藥物引起。功能性疾病或身心疾病，如長(zhǎng)期緊張、焦慮、工作壓力大等也可造成腦鳴，這類(lèi)病人多數(shù)缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致頭頸部肌肉痙攣不能放松，過(guò)去常被診斷為“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，現(xiàn)在經(jīng)臨床心理評(píng)測(cè)，多數(shù)患者屬于焦慮癥、抑郁癥或強(qiáng)迫癥等。老年人的腦鳴，多是由于腦動(dòng)脈硬化等疾病所致，可伴隨頭暈、記憶下降等表現(xiàn)，特別是在用腦過(guò)多及勞累時(shí)發(fā)生;部分老人因緊張、壓力等精神因素引起，可伴有頸部僵硬不適，或肩背部不適。

被腦鳴困擾的患者，可咨詢(xún)神經(jīng)科醫(yī)生，必要時(shí)完善頭頸部MRA或CTA檢查，排除動(dòng)靜脈相關(guān)疾病。如果有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、大動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤等疾病，可以到神經(jīng)外科就診，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果有腦靜脈竇血栓或狹窄、動(dòng)脈瘤等疾病，可以到神經(jīng)介入門(mén)診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情為患者提供介入手術(shù)治療方案。若屬于腦動(dòng)脈供血不足，需要檢查一下引起腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可檢查一下經(jīng)顱多普勒，以了解腦血管狀況。如果是由于功能性原因?qū)е碌哪X鳴，一般通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、放松心情、休息等方式就可自行緩解。