腫瘤為何對(duì)胖人“情有獨(dú)鐘”

鄭瑩

我們都知道，胖會(huì)導(dǎo)致很多疾病，比如糖尿病和很多心腦血管疾病都與肥胖有關(guān)。越來(lái)越多的證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)也證明，肥胖者患腫瘤的概率也會(huì)更高。隨著全球肥胖問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，世界衛(wèi)生組織已將肥胖確定為十大慢性疾病之一，防治肥胖成為國(guó)際性的重大事件。

為此世界衛(wèi)生組織把每年的5月11日定為世界防治肥胖日。

胖人與瘦人相比，體重更大。這些多出來(lái)的體重從外觀上看，就是肚子上的“游泳圈”，胳膊上的“蝴蝶袖”，以及大腿、臀部這些容易存儲(chǔ)脂肪的部位的肥碩粗壯。

更進(jìn)一步說(shuō)，肥胖部位多出來(lái)更多的脂肪細(xì)胞。這些脂肪細(xì)胞主要存儲(chǔ)的是：甘油三酯。所以，判斷你是否肥胖，就要看你體內(nèi)的甘油三酯多不多。

有人會(huì)問(wèn)，為什么我特別容易胖？這個(gè)道理是個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)問(wèn)題——如果你每天吃下去的比消耗掉的多，就會(huì)發(fā)胖。

無(wú)論脂肪、蛋白質(zhì)還是糖，只要攝入過(guò)多，就會(huì)被合成甘油三酯，并在脂肪組織中大量?jī)?chǔ)存。如果是高糖膳食，且超出每日所需的代謝量，那會(huì)胖得更快。所以，易胖的人，要么是吃什么都多，要么是食物結(jié)構(gòu)熱量更高。

判斷肥胖的方法有多種，最常用的是體重指數(shù)（BMI）。

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）。

正常體重的BMI在18.5～23.9之間，高于24則認(rèn)為是超重，高于28則達(dá)到了肥胖。

但BMI的依據(jù)只有體重和身高，有一部分人擁有強(qiáng)健的肌肉，體重雖重但并非脂肪含量過(guò)高;還有一部分人，肌肉含量缺乏，而脂肪含量較多，盡管BMI并沒(méi)有很高，卻已經(jīng)是一種不健康的狀態(tài)了，因此只靠BMI，結(jié)果未必準(zhǔn)確。所以，我們還要看腰圍。

體重指數(shù)如果在正常范圍，男性和女性的腰圍分別小于85厘米和80厘米，才是最健康的身形。反之，即使BMI在正常范圍內(nèi)，而腰圍超過(guò)了這一閾值，各類慢性病的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)上升。

超重和肥胖與相關(guān)疾病的危險(xiǎn)關(guān)系如圖所示：

我們這里說(shuō)的腫瘤是惡性腫瘤，也就是癌癥。癌細(xì)胞對(duì)肥胖人群的青睞，還真的有憑有據(jù)。根據(jù)大數(shù)據(jù)研究和統(tǒng)計(jì)，超重和肥胖與14種不同的癌癥相關(guān)，包括食管腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。

肥胖的人會(huì)委屈和納悶了：這是為什么??？

1.肥胖更易制造炎癥環(huán)境

脂肪組織里有大量免疫細(xì)胞，人在體重增加的過(guò)程中，免疫細(xì)胞會(huì)釋放促炎的細(xì)胞因子，造成局部和全身的慢性炎癥。

如果身體長(zhǎng)期被慢性炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致癌癥。

正常細(xì)胞有一定的細(xì)胞周期，周期結(jié)束后便凋亡了。但在炎癥環(huán)境中，受到促炎的細(xì)胞因子刺激，細(xì)胞到了“退休”的時(shí)候卻不能“退役”，只能繼續(xù)積極應(yīng)戰(zhàn)。這時(shí)，促炎的細(xì)胞因子還會(huì)鞭策現(xiàn)存細(xì)胞，激活其抗凋亡機(jī)制，延長(zhǎng)它的壽命，就是說(shuō)細(xì)胞不得不“被迫工作”。

這樣做的目的，是在炎癥環(huán)境中讓身體迅速康復(fù)，但僅限于在應(yīng)對(duì)偶發(fā)炎癥的過(guò)程中。如果長(zhǎng)期“被迫工作”，正常細(xì)胞就會(huì)逐漸失去控制，成為無(wú)限增殖的癌細(xì)胞，造成嚴(yán)重后果。

2.肥胖更易誘發(fā)疾病

這個(gè)問(wèn)題是老生常談，不難理解。我們要講的是誘發(fā)疾病的機(jī)制。

肥胖者的體表面積比正常人大，體循環(huán)和肺循環(huán)的血流量也均比正常人大，伴隨而來(lái)的就是每搏輸出量和心搏出量增加，從而加重了心臟的負(fù)荷。脂肪還增加了血液粘稠度，加速了血管沉積物的堆積，更容易造成動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)各種心血管疾病。肥胖者可以發(fā)現(xiàn)體檢中的一些指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白、白介素-6、腫瘤生長(zhǎng)因子α等的水平明顯升高，而一些心血管保護(hù)性因子水平則明顯降低。

肥胖對(duì)糖尿病的影響更加明顯。肥胖讓機(jī)體對(duì)胰島素敏感度降低，也就是說(shuō)同樣劑量的胰島素，對(duì)肥胖的人作用效果要差。但身體要維持血糖穩(wěn)定，怎么辦？

只能拼命生成更多胰島素。而胰島素的作用不僅是降血糖，它也會(huì)促進(jìn)細(xì)胞增殖，抑制細(xì)胞凋亡，這會(huì)讓細(xì)胞瘋狂，讓細(xì)胞癌變。

3.脂肪會(huì)增加雌激素分泌

肥胖還會(huì)導(dǎo)致芳香化酶活性增加。芳香化酶負(fù)責(zé)把雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素，如果芳香化酶活性增加，會(huì)導(dǎo)致更多的雌激素生成。過(guò)量雌激素是導(dǎo)致乳腺癌的元兇。

說(shuō)了這么多，還要為脂肪說(shuō)句話：雖然過(guò)量的脂肪是健康隱患，但適量的脂肪卻是人體所必需。大家千萬(wàn)不要把脂肪“一棒子打死”。

總之，肥胖是導(dǎo)致癌癥的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我們總是說(shuō)要控制體重，并不僅僅是為了美，更是為了能健康地、有生活質(zhì)量地生活。

癌細(xì)胞也不是一天就長(zhǎng)出來(lái)的。所以，對(duì)抗癌癥，更需要日復(fù)一日地堅(jiān)持健康生活方式。還有很多時(shí)候，我們可以根據(jù)自身情況，做針對(duì)性的檢查，把癌癥的萌芽扼殺在搖籃里，用科學(xué)和努力對(duì)抗歲月無(wú)常。