盆底肌功能訓(xùn)練防治產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的療效探討

刁慧

【摘要】目的：探討將盆底肌功能訓(xùn)練應(yīng)用在產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者中的臨床療效。方法：選取2020年10月—2021年10月我院接收的產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者30例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，給予對(duì)照組臨床常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，觀察組患者則添加盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)，對(duì)比兩種臨床治療效果。結(jié)果：康復(fù)治療后，觀察組患者臨床指標(biāo)得到及時(shí)改善，生活質(zhì)量得到顯著提升，兩組指標(biāo)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)運(yùn)用在產(chǎn)后盆底肌功能障礙性疾病患者中，可使患者的盆底肌功能得到顯著改善，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】盆底肌功能障礙；盆底肌功能訓(xùn)練；效果

Effect of pelvic floor muscle function training on prevention and treatment of postpartum pelvic floor dysfunction

DIAO Hui

Linyi Lanshan maternal and child health hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of pelvic floor muscle function training in patients with postpartum pelvic floor dysfunction.Methods：30 patients with postpartum pelvic floor dysfunction received in our hospital from October 2020 to October 2021 were randomly divided into two groups.The patients in the control group were given routine clinical rehabilitation guidance，and the patients in the observation group were added pelvic floor muscle function training and prevention intervention.The two clinical treatment effects were compared.Results：After rehabilitation treatment，the clinical indexes of the observation group were improved in time and the quality of life was significantly improved，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of pelvic floor muscle function training and prevention intervention in patients with postpartum pelvic floor muscle dysfunction can significantly improve the pelvic floor muscle function and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Pelvic floor muscle dysfunction； Pelvic floor muscle function training； Effect

盆底肌功能障礙是女性產(chǎn)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其發(fā)生因素主要是由于妊娠后子宮體積會(huì)逐漸增大，從而導(dǎo)致腹腔壓力以及盆腔臟器重力上升，最終導(dǎo)致盆底肌肉轉(zhuǎn)移及松弛現(xiàn)象發(fā)生。尿失禁、陰道異常和盆腔臟器脫垂等是盆底功能障礙患者常見(jiàn)的癥狀，若病情得不到及時(shí)改善會(huì)增加嚴(yán)重并發(fā)癥，并且會(huì)影響患者的性生活，因此會(huì)給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，降低患者生活質(zhì)量[1]。所以需要加強(qiáng)對(duì)盆底肌功能障礙患者的臨床康復(fù)治療干預(yù)力度，通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)治療，及時(shí)改善患者的盆底肌功能障礙[2]。為此，在本次研究中對(duì)盆底肌功能障礙性疾病患者采用了盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)，并將其干預(yù)效果與臨床常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)治療措施進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)比，希望能為臨床提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提高該病臨床治療效率，具體詳情已在文中敘述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文病例篩選我醫(yī)院婦科2020年10月—2021年10月期間收治的30例盆底肌功能障礙患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦分成觀察組和對(duì)照組，兩組間人數(shù)分別有15例，對(duì)照組，年齡22～43歲，平均年齡（32.5±2.1）歲；觀察組，年齡22～42歲，平均年齡（32.0±2.0）歲。兩組患者的臨床基本資料對(duì)比差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)治療，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)后操鍛煉，同時(shí)進(jìn)行3～5次的盆底肌收縮鍛煉，告知患者要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣；同時(shí)在生活中咳嗽以及打噴嚏前可進(jìn)行盆底肌收縮，能夠促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)，并且要減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息；觀察組在對(duì)照組臨床常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)基礎(chǔ)上開(kāi)展盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)，（1）功能訓(xùn)練：治療前要耐心對(duì)患者講解產(chǎn)后盆底肌功能障礙的發(fā)生因素、相關(guān)注意事項(xiàng)和康復(fù)治療的重要性等，增強(qiáng)患者的認(rèn)知度和配合度。每日指導(dǎo)患者進(jìn)行盆骨運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)告知患者采取仰臥位和保持身心放松狀態(tài)，并要采取韻律呼吸，同時(shí)將雙腿張開(kāi)做屈伸動(dòng)作，在呼吸時(shí)告知患者進(jìn)行收縮肛門，呼氣時(shí)要將肛門肌肉放松，以上動(dòng)作反復(fù)操作15min左右。（2）盆底康復(fù)治療儀：治療前告知產(chǎn)婦排空膀胱，治療時(shí)采取平臥位，將消毒后的電刺激棒置入產(chǎn)婦的陰道內(nèi)，通過(guò)生物刺激改善產(chǎn)婦的盆底肌功能，治療深度為3cm左右，輸出頻率以及脈沖寬度分別為25Hz、100～200μs，共治療30min，每日治療一次，兩組患者康復(fù)治療周期均為2個(gè)月。（3）生活指導(dǎo)：要告知患者日常相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者制定合理的家庭飲食方案，并告知患者做好個(gè)人衛(wèi)生管理，同時(shí)告知家屬要鼓勵(lì)監(jiān)督指導(dǎo)患者堅(jiān)持完成每日的康復(fù)鍛煉[3]。69E08A28-8223-4455-955D-860B3C9F8DF9

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各臨床指標(biāo)對(duì)比詳情

康復(fù)治療后，與對(duì)照組比較，觀察組各指標(biāo)結(jié)果得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組焦慮與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比詳情

最終記錄結(jié)果顯示，康復(fù)治療前，兩組患者的焦慮情緒和生活質(zhì)量評(píng)分均較低，兩組數(shù)據(jù)差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的以上指標(biāo)改善程度與對(duì)照組相比占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，兩組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

盆底肌功能障礙是一種常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，該病的發(fā)生主要是由于分娩期間盆底神經(jīng)組織受損、陰道肌肉撕裂、妊娠期盆底壓力增加和分娩牽拉等因素所致[4]。該并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的尿失禁、子宮脫垂以及性功能障礙等癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，導(dǎo)致患者產(chǎn)后出現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒，最終會(huì)影響產(chǎn)后身體康復(fù)效果，降低患者的生活質(zhì)量[5]。所以需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能障礙的防治干預(yù)力度，及時(shí)采取科學(xué)合理的康復(fù)防治措施，盡早幫助患者恢復(fù)盆底肌功能，避免其盆底功能障礙影響患者的身體康復(fù)效果及生活質(zhì)量。為此，在本篇文章中對(duì)其患者產(chǎn)后開(kāi)展了盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)，最終獲得了較為理想的防治效果。該防治措施主要是通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者產(chǎn)后的盆底肌功能鍛煉，通過(guò)循序漸進(jìn)科學(xué)合理的盆底肌功能訓(xùn)練，能夠提高患者盆底肌的自主收縮性，促進(jìn)受損神經(jīng)和肌肉的修復(fù)；同時(shí)采用的盆底肌康復(fù)治療儀是一種生物反饋電刺激療法，在臨床婦產(chǎn)科盆底功能治療中的應(yīng)用率較高，通過(guò)合理運(yùn)用儀器的數(shù)字頻率及電流對(duì)患者的盆底肌肉和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)行反復(fù)刺激，能夠使患者的盆底肌收縮能力得到盡早恢復(fù)，確保盆底肌群生理水平保持在最佳狀態(tài)，最終能夠提高陰道緊縮度，盡早改善患者的盆底肌功能障礙，減輕功能障礙對(duì)患者身心健康造成的影響，幫助患者提高生活質(zhì)量。在本文研究結(jié)果中也已證實(shí)，觀察組患者通過(guò)添加盆底肌功能訓(xùn)練防治干預(yù)后，患者的臨床癥狀得到及時(shí)改善，陰道緊縮度以及盆底肌力均得到良好恢復(fù)，因疾病所產(chǎn)生的焦慮情緒也得到良好改善，最終患者生活質(zhì)量得到顯著提升，各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果與采用臨床常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)治療干預(yù)的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)。

以上結(jié)果表明，運(yùn)用盆底肌功能訓(xùn)練防治產(chǎn)后盆底肌功能障礙性疾病能夠獲得較好的臨床效果，盡早改善患者的臨床癥狀，使患者的盆底肌功能得到盡早恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量。但鑒于本文研究數(shù)據(jù)有限，因此還望臨床相關(guān)專家和學(xué)者能夠再對(duì)產(chǎn)后盆底肌障礙性疾病的臨床防治做更深入的研究分析，探尋出最佳科學(xué)合理的防治方案，降低疾病的危害性。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱麗娟，江華，朱開(kāi)欣，等.產(chǎn)后婦女盆底功能障礙性疾病的盆底肌力特點(diǎn)[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（2）：24-27.

[2] 高東梅，李玲霞，楊春琴.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)盆底功能障礙性疾?。≒FD）的防治效果[J].家有孕寶，2021，3（17）：101.

[3] 周艷梅，羅穗豫，劉慶慶.盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者盆底肌肌力的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2020，47（18）：83-85.

[4] 葉云，彭來(lái)勤，巫華玉，等.強(qiáng)化盆底肌功能訓(xùn)練聯(lián)合電剌激療法預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（11）：14-16.

[5] 李超，李淵，李芷茹，等.早期盆底肌肉訓(xùn)練及電刺激治療對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)影響的研究[J].中國(guó)康復(fù)，2019，34（1）：27-30.69E08A28-8223-4455-955D-860B3C9F8DF9